Neuralgia del trigémino Flashcards
Edad más frecuente de presentar neuralgia del 3
> 50 años
Prevalencia de la neuralgia
H
Características de la neuralgia del V
Dolor unilateral Descarga eléctrica Breve Repentina Distribución de 1 o más ramas Estímulos inocuos
Orden de frecuencia de ramas más afectadas
V2, V3, V1
Manera de ocurrencia de la neuralgia
Paroxismos
Dolor máximo al inicio
Espasmo facial con dolor máximo
Criterios dx
Al menos 3 episodios de dolor facial unilateral que cumplan con criterios:
1 o más ramas del V sin irradiación
3/4:
* ataques recurrentes con duración de hasta 2 minutos
* Intensidad severa
* Sensación de descarga eléctrica, lancinante, punzante, o dolor agudo
* Se agrava con estímulos inocuos
No déficits neurológicos clínicamente evidentes
Dx Neuralgia clásica del V con dolor facial persistente
Episodios recurrentes de dolor facial unilateral
Dolor facial persistente de intensidad moderada en el área afectada
La presencia de hipoestesia se traduce en
Daño axonal y neuropatía trigeminal
Etiología de neuralgia del V
Compresión de la raíz del V
En los primeros milímetros de la entrada al puente
Compresión por asa aberrante de arteria o vena 80-90%
Clasificación de la neuralgia V
Clásica: compresión vascular
Seundaria: EM, tumor,
Idiopática
Mecanismo por compresión de la neuralgia del V
Desmielinización circundante
Pulsos ectópicos
Desinhibición de las vías de dolor central
Estudios complementarios de la neuralgia
RM
Tx farm para neuralgia del V
Carbamazepina
Oxcarbacepina
Baclofeno, lamotrigina, lidocaína
Tx qx para neuralgia
Casos refractarios
Efectos adversos a farm
Descompresión micovascular
Pronóstico de la neuralgia
Curso variable
Episodios que duran semanas o meses con intervalos libres de dolor
Recurrencia común
