Trastornos de la marcha y equilibrio

Question 1

Balance o equilibrio

Answer 1

Capacidad de mantener estable el centro de gravedad corporal sobre una superficie determinada

Question 2

Marcha

Answer 2

• Capacidad aprendida
• Movimientos repetidos
• Patrones coordinados
• Comprenden extremidades y tronco

Question 3

Epidemiologia

Answer 3

80% de las caídas
15% en mayores de 65 años
25% en mayores de 75 años

Question 4

Cambios en la marcha

Answer 4

Acortamiento de pasos, Menor fuerza de flexión plantar y
Menor fuerza muscular

Question 5

Causas de los trastornos de la marcha y equilibrio

Answer 5

• Infarto cerebral múltiple
• Déficit sensorial múltiple
• Trastornos extrapiramidales: Parkinson, hidrocefalia
  normotensa (HAKIM ADAMS: demencia, alteraciones de la marcha, incontinencia urinaria-TX: Válvula de derivación ventrículo-peritoneal)
• Trastornos aislados de la marcha
• Trastornos psicógenos (síndrome de kennedy: post caída miedo a que vuelva a pasar: inestabilidad)

Question 6

Afección por estas alteraciones de marcha y equilibrio

Answer 6

• Capacidad de desplazarse
• Realizar actividades cotidianas
• Funcionalidad
• Independencia

Question 7

Abordaje

Answer 7

• Aspectos neurológicos (Ver que no tengan vértigo, rueda dentada, Dix Hallpike), oftalmológicos,
  otorrinolaringológicos, ortopédicos (Hallux valgus…) y podológicos.
• Medicamentos: Sedación, hipotensión ortostática.
• Edema: con calzado inadecuado.
• Rehabilitación
• Vigilar depresión
• Auxiliares de la marcha

Question 8

Revisar siempre:

Answer 8

Tinnetti, Timed Up and go para ver si tiene trastorno o no

Question 9

Rehabilitación

Answer 9

Ver si es por causas ortopédicas, sarcopenia o neuro que les servirá mucho para estabilizar la marcha

Question 10

Depresión

Answer 10

Siempre vigilar porque post-caídas es muy común

Question 11

Auxiliares de la marcha

Answer 11

Digamos que es una de las soluciones
Siempre que sea a la altura adecuada.
Si hay lesión de cadera va en lado contralateral.

Question 12

Tratamiento

Answer 12

Según causa
Valorar rehabilitación
Valorar depresión
Auxiliares de la marcha

Question 13

Auxiliares de la marcha: Bastones

Answer 13

• Mayor base de soporte
• Peso
• Mano opuesta a pierna afectada

Question 14

Auxiliares de la marcha: Andaderas

Answer 14

• Mejoran balance
• Dificultad para maniobrar
• Postura anormal de espalda