Otras demencias Flashcards
Demencia vascular
Definición y FR
Demencia vascular
Clínica y TX
- Alteraciones ejecutivas principalmente
- Déficits neurológicos específicos
- Pérdida de memoria
- Alteraciones de humor
Tratamiento: mismo que alz
– Estatinas
– Inhibidores de acetilcolinesterasa
– Antagonista de NMDA
- ASA 100 mg/día
– Mejora cognición
– Estabiliza flujo cerebral
– Gastritis - Control de FR cardiovascular
- Donepezilo
Demencia por cuerpos de lewy
Triada
- Alucinaciones visuales o auditivas
- Deterioro cognitivo principalmente en atención
- Parkinsonismo
Demencia por cuerpos de lewy
Diferencia demencia por CL y demencia por párkinson
PRIMERO COMIENZAN PROBLEMAS COGNITIVOS Y DESPUÉS DE MOVIMIENTO
EN DEMENCIA POR PARKINSON PRIMERO HAY ALTERACIÓN DE MOVIMIENTO Y DESPUÉS PROBLEMAS COGNITIVOS
Demencia por cuerpos de lewy
Fisiopatología
- 3ª más frecuente
- Presencia de cuerpos de Lewy
– Agregados anormales de proteína alfa
sinucleína que se acumula en
neuronas.
– También se acumula en enfermedad
de Parkinson - Afección inicial es deterioro cognoscitivo
(en EP hay afección motora inicial)
Demencia por cuerpos de lewy
Diagnóstico
- Cambios fluctuantes en cognición, atención, alerta.
- Alucinaciones visuales recurrentes
- Síntomas parkinsónicos
- Alteraciones en sueño con movimientos oculares rápidos.
- Sensibilidad neuroléptica severa.
- Baja captura de dopamina en ganglios
basales evidenciada por PET o SPECT: otra vez suele ser clínico
Demencia por cuerpos de lewy
Cuadro clínico
Demencia por cuerpos de lewy
Tratamiento
MISMO
Aquí rivastigmina
Demencia Frontotemporal
Definición, progresión, edad de presentación, heredabilidad
Demencia Frontotemporal
Otro nombre
Pick
Demencia Frontotemporal
Clasificación
Con alteración en comportamiento
Afasia progresiva primaria variación semántica y
Afasia progresiva primaria no fluente
Demencia Frontotemporal
Fisiopatología
Demencia Frontotemporal
Cuadro clínico
- Cambios marcados en personalidad y comportamiento
- Dificultad para producción o entendimiento del lenguaje.
- Memoria no afectada al inicio.
- Más común con variación en conducta 60%.
Demencia Frontotemporal
La Afasia progresiva primaria variación semántica
Con lenguaje vacío. Parafasias semánticas, dislexia y
disgrafia.
Demencia Frontotemporal
Afasia progresiva primaria variación no fluente
Con dificultad para encontrar las palabras y agramatismo, apraxia
Demencia frontotemporal
Tratamiento
NO dar inhibidores de acetilcolinesterasa
ISRS
Demencia de enf de parkinson
Síntomas parkinsónicos aparecen
1 año antes que síntomas demenciales
Demencia de enf de parkinson
Fisiopatología
- Agregados de alfa sinucleína en sustancia nigra.
- Degeneración de células nerviosas que producen dopamina.
- Demencia por acumulación de cuerpos de Lewy o por acumulación de beta amiloide o enjambres neurofibrilares formados por Tau
ENFERMEDAD DE
CREUTZFELDT- JAKOB
HIDROCEFALIA NORMOTENSA. HAKIM ADAMS.
- Dificultad para la marcha
- Pérdida de memoria
- Incontinencia urinaria
- Menos de 5% de las demencias.
- Alteración en reabsorción de LCR y aumento de presión en cerebro.
- Derivación ventrículo peritoneal
Diagnóstico demencias
De todas las demencias
Aquí lo importante es primero siempre descartar condición aguda, y posteriormente se indaga para ponerle apellido a la demencia
Diagnóstico diferenciales de la demencia
Cuadro resumen de valoración cognitiva
