Trastornos de depresión, ansiedad e insomnio Flashcards
Benzodiazepinas agonistas alostéricos del receptor GABAa
Diazepam
Alprazolam
Inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina
Fluoxteina
Escitalopram
Paroxetina
Inhibidores de la recaptura de serotonina y noradrenalina
Venlafaxina
Antidepresivo tricíclico
Imipramina
Antidepresivos noradrenérgicos y serotoninérgicos específicos
Mirtazapina
Mecanismo de acción de las benzodiacepinas
aumentan la frecuencia de apertura del canal en presencia de bajas concentraciones de GABA
+++influjo de Cl-
Cómo funcionan los ISRS
Estimula autorreceptores en el rafé (5HT1A y 5HT7), reduciendo síntesis y liberación de serotonina hasta que se desensibilizan
Principal sitio modulador del receptor GABAa
En subunidad alfa
Efectos de las benzodiazepinas
Reducción de ansiedad
Efectos sedantes e hipnóticos
Amnesia retrógrada
Anticonvulsivante
Relajante muscular
Benzodiazepina ansilótica de larga duración
Diazepam
Vida media de eliminación del diazepam
1-3 días
Cómo reducen la espasticidad las benzodiacepinas
Potencian la actividad de interneuronas inhibitorias en ME
Por qué el diazepam tiene una vida media de eliminación tan extensa
Su metabolismo hepático produce metabolitos activos que se eliminan más despacio
Indicaciones terapéuticas del diazepam
Sx de abstinencia al alcohol
Ansiedad
Sedación previo a cirugía
Adyuvante epiléptico
Contraindicaciones del diazepam
Insuficiencia hepática
Miastenia gravis
Glaucoma de ángulo cerrado
Apnea del sueño
RAF del diazepam
Hipotensión
Erupción cutánea
Diarrea
Ataxia
Vértigo
Somnolencia
Qué sucede si se interrumpe de forma abrupta el tratamiento con diazepam
Sx de abstinencia
Categoría en el embarazo de diazepam
D
Vía de administración del diazepam
Oral
IM
IV
Benzodiacepina ansiolítica de duración intermedia
Alprazolam
Indicaciones terapéuticas del alprazolam
Ansiedad
Ataque de pánico con o sin agorafobia
Contraindicaciones del alprazolam
Glaucoma agudo de ángulo cerrado
Uso concomitante con ketoconazol
Agentes que inhiben a CYP3A4 intensificando acción de benzodiacepinas
Ketoconazol y antibióticos macrólidos
Categoría en el embarazo del alplazolam
D
RAF del alprazolam
Disminución o aumento del apetito
Constipación
Xerostomía
Incoordinación
Alteración de la memoria
Vía de administración del alprazolam
Oral
El uso crónico de las benzodiacepinas induce______ debido a ________
Tolerancia
Disminución en los receptores GABAa
RAF de fluoxetina
Insomnio
Cefalea
Ansiedad
Nerviosismo
Somnolencia
Mecanismo de acción de la fluoxetina
Inhibe de manera selectiva la recaptura de serotonina
La vida media de la fluoxetina es más prolonganda debido a su metabolito activo
Verdadero
Indicaciones de fluoxetina
Tratamiento de depresión endógena
TOC
Trastorno de pánico con o sin agarofobia
Bulimia nerviosa
Vía de administración de fluoxetina
Oral
Indicaciones terapéuticas de la paroxetina
Depresión endógena
Depresión reactiva y grave
TOC
Trastorno de pánico con o sin agarofobia
Contraindicaciones de la paroxetina
Hipersensibilidad
Primer trimestre del embarazo
Período de recuperación del infarto miocárdico
RAF de la paroxetina
Cefalea
Somnolencia
Vértigo
Insomnio
Diaforesis
Vía de administración de paroxetina
Oral
Antidepresivo bicíclico que potencia la actividad neurotransmisora del SNC
Venlafaxina
Indicaciones terapéuticas de la venlafaxina
Trastorno de depresión y ansiedad generalizada
Fobia social
Contraindicaciones de la venlafaxina
Hipersensibilidad
Primer trimestre del embarazo
Administración de inhibidores de la monoaminooxidasa
RAF de la venlafaxina
Cefalea
Somnolencia
Vértigo
Insomnio
Debilidad muscular
Eyaculación anormal
Diaforesis
Via de administración de la venlafaxina
Oral
Mecanismo de acción de la mirtazapina
Bloquea receptores adrenérgicos presinápticos alfa2—- liberación de norepinefrina y serotonina
Indicaciones terapéuticas de mirtazapina
Depresión
Contraindicaciones de la mirtazapina
Hipersensibilidad
Primer trimestre del embarazo
Lactancia
RAF de mirtazapina
Somnolencia
Sedación
Estreñimiento
Sequedad de mucosas
Aumento de peso
Antidepresivos Noradrenérgicos y Serotoninérgicos-Específicos (ANSE), bloqueo de receptores
adrenérgicos α2 y serotoninérgicos 5HT2 y 5HT3:
Mirtazapina
Benzodiazepinas agonistas alostéricos de GABA a
Diazepam
Alprazolam
Triazolam
Zolpiden
Latencia del alprazolam
1.5-2 horas
El alprazolam es capaz de atravesar la barrera placentaria y llega a la leche materna
Verdadero
Contraindicaciones del alprazolam
Hipersensibilidad
Intoxicación alcohólica
Farmacodependencia
RAF del alprazolam
Ataxia
Depresión
Vértigo
Su administración repetida produce toleracia
Via de administración del alprazolam
Oral
Trianzolobenzodiazepina
Triazolam
Latencia de triazolam
2 horas
Efecto hipnótico en 15-30 min
Indicaciones terapéuticas de triazolam
Tx de insomnio asociado a dificultad para iniciar el sueño
Contraindicaciones del triazolam
EPOC
Depresión mental grave
Intoxicación alcohólica
Embarazo
Lactancia
Reducen biotransformación de triazolam
Eritromicina
Cimetidina
RAF de triazolam
Somnolencia
Aturdimiento
Incoordinación muscular
Cefalea
Vía de administración de triazolam
Oral
Metabolito activo de la venlafaxina
O-desmetil-venlafaxina
Latencia de venlafaxina
5.5 h
RAF generales de las benzodiazepinas
Toleracia
Abstinencia
Disminución del sueño REM
Amnesia retrógrada
Sobresedación
Caídas
Las benzodiazepinas pueden interacccionar con
Inhibidores e inductores de CYP
Flumazenilo
Etanol
Los ISRS pueden interacccionar con
IMAO
RAF de imipramina (AT)
Sx anticolinérgico, antihistamínico y antiadrenérgico
Bloqueo de conducción cardiaca