Inhibidores de la síntesis y reducción del ácido fólico + inhibidores de topoisomerasas+ generadores de radicales libres Flashcards
De dónde derivan las sulfonamidas
para-aminobencesufonamida
Las sulfonamidas inhiben competitivamente a
Dihidropteroato sintasa
Fx de la dihidropteroato sintasa
Incorporación de PABA al ácido dihidropteroico
Precursor del ácido fólico
Ácido dihidropteroico
Si las sulfonamidas se administran de forma única tienen una acción
Bacteriostática
La toxicidad de las sulfonamidas es selectiva debido a que
Las células de los mamíferos requieren ácido fólico preformado, por lo que son insensibles a la acción de los fármacos
El _________ ejerce un efecto sinérgico al combinarse con sulfonamidas
trimetroprim
Mecanismo de acción del trimetroprim
Inhibe a la dihidrofolato reductasa
EL tetrahidrofolato es necesario para
reacciones de transferencia de un carbono
Funciones de las topoisomerasas
Eliminación del superenrrollamiento excesivo de DNA durante la replicación y la separación de cadenas entrelazadas de DNA de la progenie
topoisomerasa II es lo mismo que
DNA girasa
Fx de DNA girasa
Introduce superenrollamiento negativo antes de la separación de las cadenas, neutrlizando el enrollamiento positivo= desenrollamiento del DNA
La topoisomerasa II predomina en bacterias
Gram -
La topoisomerasa IV predomina en bacterias
Gram +
Quinolona de primera generación
ácido nalidíxico
Grupo de bacterias que es resistente a fluoroquinolonas
estafilococos
Los px a los que se les administra una fluoroquinolona y un esteroide suelen tener como reacción adversa principal
Tendinitis
La presencia de arritminas y taquicardia ventricular polimorfa como reacción adversa de la admistración de fluoroquinolonas se explica porque
Las fluoroquinolonas desencadenan un QT alargado
Principales reacciones adversas de trimetoprim+ sulfametoxazol
cristaliuria
Anemia hemolítica aguda
Ictericia nuclear
Hipersensibilidad
Fotosensibilidad
Por qué la presencia de cristaluria
Precipitación de su metabolito
Por qué la administración de trimetoprim + sulfametoxazol causa ictericia nuclear
La sulfamidas desplazan a la bilirrubina de sus sitios de unión a la albúmina
Itx de trimetoprim
Quemaduras
Tracoma, chancro
Infecciones de tracto urinario
Otitis media causada por S. pneumoniae y H influenzae
Las ________ tienen como mecanismo de acción la inhibición de las topoisomerasas
Fluoroquinolonas
Quinolonas
Ciprofloxacino
Levofloxacino
Tiene como itx el tx de
* infecciones de tracto urnario (cistitis)
* ITS (gonorrea, uretritis gonocócica)
* infecciones de vías respiratorias (exacerbaciones en EPOC, en fibrosis quística)
* otitis media
Ciprofloxacino
Tiene como itx
* Sinusitis
* Bronquitis crónica
* Neumonía adquirida en comunidad
* Infecciones de vías urinarias
Levofloxacino
En px que recibían AINE’s, el tx con quinolonas puede causar
convulsiones
Puede causar efecto disulfiram
Metronidazol
Son generadores de radicales libres
Nitrofurantoína
Metronidazol
Está indicado para el tx de giardiasis, disentería amebiana primaria e infecciones causada por ** tricomonas**
Metronidazol
Está indicada para el tx de cistitis
Nitrofurantoína
Tiene como reacciones adversas
* Molestias GI
* Afectación al SNC
* Reacciones de hipersensibilidad (prurito, urticaria, sx de Stevens Johnson
Nitrofurantoína
El ________ puede causar
* Hepatotoxicidad
* Sabor metálico
* Mareo
* Molestias GI
* Rinitis
* Alteración del color de orina
* Anorexia
* Infeciones respiratorias
Metronidazol
