Quimioterapia Flashcards
MIC (concentración inhibitoria mínima)
Concentración mínima de medicamento que inhibe el crecimiento de algún cultivo de microorganismos después de 18-24 h de incubación in vitro
MBC (concentración bactericida mínima)
Concentración mínima del fármaco que elimina 99.9% del cultivo de microorganismo después de 18-24 h de incubación in vitro
Toxicidad diferencial
Quimioterapia
Primea opción de tratamiento con el propósito de disminuir el tamaño del tumor
Neoadyuvante
Utilizado para eliminar células cancerígenas que hayan migrado
Neoadyuvante
Es usado en cáncer de mama, laringe, esófago, vejiga, óseo, pulmón no micrócitico y nal
neoadyuvantes
Quimioterapia que se administra después de la cirugía realizada para retirar el tumor, pues pretende eliminar a las células cancerígenas qe puedan haber quedado después de la cirugía
terapia adyuvante
Objetivo de la terapia adyuvante
Curar o aumentar la supervivencia
Es útil en el cáncer de colon en estadios tempranos o de mama
terapia adyuvante
Hace referencia a la administración simultánea de quimioterapia y radioterapia
Terapia concomitante
Reacción adversa que puede presentarse en una terapia concomitante
mayor toxicidad
Se usa preferencialmente en tumores avanzados o extensos de pulmón, vejiga y ralinge
Terapia concomitante
Quimioterapia administrada cuando el cáncer está muy avanzado y no se puede eliminar el tumor mediante cirugía
Terapia paliativa
Se administra para controlar los síntomas, sin esperar que reduza el cáncer de manera significativa
Terapia paliativa
Su objetivo es eliminar las células cancerígenas de forma rápida antes de que aparezca resistencia a los medicamentos
Terapia de inducción de la remisión
El tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda se da mediante terapia________
De inducción de la remisión
Su objetivo es impedir la reproducción de células ancerosas y provocar su muerte por apoptosis
tratamiento oncológico
la _________puede tener efectos tóxicos en tejidos sanos a dosis terapéuticas
quimioterapia
Tipo de cáncer que procede de tejido conectivo: huesos, cartílagos, nervios, vasos sanguíneos músculos y tejido adiposo
Sarcoma
Tipo de cáncer que procede de tejidos epiteliales que recubren cavidades y órganos corporals y de los tejidos glandulares de mama y próstata
Carcinomas
Tipo de cáncer que procede de tejidos formadores de células sanguíneas
Leucemias y linfomas
Con respecto a la quimioterapia citotóxica los fármacos dentro de esta clasificación son
- Relacionados al ciclo celular
- Relacionados a su mecanismo de acción
Con respecto a la quimioterapia biológica o dirigida los fármacos dentro de esta clasificación son
- Inhibidores de tiosincinasa
- Inhibidores de angiogénesis
- Inhibidores de vías mTOR
Con respecto a la quimioterapia inmunológica los fármacos dentro de esta clasificación son
1.Bloqueadores de la vía PD-1/PD-L1
2. Bloqueadores de la vía CTLA4
Reacciones adversas generales de medicamentos antineoplásicos
Náusea
Vómito
Neutropenia
Daño miocárdico
Neuropatía inducida por quimioterapia
Alopecia
Fármacos utilizados en la fase S
Antimetabolitos: inhibidores de la vía de los folatos
Fármacos utilizados en la fase G1
Glucocorticoides
Fármacos utilizados en la fase M
Inhibidores de microtúbulos
Mecaismo de acción del cisplatino, oxaliplatino y carboplatino
Sustituyen a las moéculas de cloruro, ciclohexano y oxalato– se hidratan (se vuelven reactivos)– reaccionan con varios sitios de DNA e inhiben replicación y transcripción
Transportador por el que entran el cisplatino, oxaliplatino y carboplatino
CTR1 (de cobre)
Antineoplásico más nefrotóxico
Cisplatino
Alternativa para px a los que se les contraindica el cisplatino
carboplatino
Principal RA del carboplatino
Mielosupresión
Principal RA del oxaliplatino
Neuoropatía periférica: parestesias, disestesias
Mecanismo de acción de los alquilantes
Forman intermediarios de carbono, alquilando aminas reactivas, oxígenos y fosfatos, se comportan como purinas provocando enlaces cruzados con DNA— Daño— apoptosis
La ciclofosfamida, mecloretamina, ifosfamida y melfalán son
alquilantes
Los análogos del ácido fólico como el metotrexato, raltitrexed y pemetrexed se encuentran indicados para
Leucemia linfoblástica aguda
Los análogos de pirimidina como fluorouracilo, capecitabina y fluoxuridina son antimetabolitos de
uridina
Mecanismo de acción de los antimetabolitos de uridina
Inhiben división celular por bloqueo de síntesis de DNA y formación de RNA defectuoso
Itx de los análogos de pirimidas
Monoterapia, terapia combinada, tratamiento paliativo, adyuvante y coadyuvante de cáncer de mama, esófago, estómago, hígado, colon y recto
Mecanismo de acción de los análogos de citidina
inhiben a la DNA polimerasa y a la metiltransferasa = bloquean elongación y causan desmetilación
Itx de los análogos de citidina
Leucemia mielógena aguda
Análogos de citidina
Citarabina
azacitidina
Gemcitabina
Mecanismo de cción de los análogos de purinas
Inducen ruptura del DNA y su emparejamiento
Agota reservas de NAD y ATP
Rompe cadenas de RNA
Inhibidores de microtúbulos
Alcaloides de la vinca
Taxanos
Taxanos
Paclitaxel, docetaxel, nabpaclitaxel
Itx de los taxanos
Cáncer de ovario, mama, pulmón, tubo digestivo vía genitourinaria, cabeza y cuello
Mecanismo de acción de la dactinomicina
Se une al DNA y su anillo plano, queda intercalado entre los pares de bases adyacentes G-C bloqueando la transcripción del DNA por la RNApol
Mecanismo de acción de las antraciclinas
Generan rupturas y enrollamiento del DNA provocando cadenas de DNA rotas qie al no poderse reparar inducen apoptosis
Itx de los antibióticos antineoplásicos
Tumores sólidos en niños, coriocarcinomas en mujeres adultas
Inhibidores de topoisomerasa
Análogos de camptotecina como topotecán e irinotecán
Fx de la topoisomerasa
Disminuye la fuerza de torsión del DNA permitiendo replicación, reparación y transcripción
Inhibidores de la cinasa BCR-ABL
Imantinib, dasatinib y nilotinib
Anticuerpo antiEGFR
cetuximab
Anticuerpo antiHER2/neu
Trastuzuman
Anticuerpo monoclonal anti PD-1
Nivolumab
Itx del nivolumab
Mieloma avanzado, linfoma de Hodking, cáncer renal avanzado y cáncer de pulmón microcótico
Efectos adversos de la quimioterapia antineoplásica
Supresión de la hematopoyesis
Inmunosupresión
Disminución del crecimiento en niños
Esterilidad
Teratogenicidad
Mutagenicidad y carcinogenicidad
Alopecia
Trastornos GI
Cardiotoxicidad
Neuropatía
Extravasación
Breaktrough
tipo de náusea que ocurre con algún tx profiláctico
Náusea refractaria
Se presenta en ciclos- como resultado de tx antieméticos poco efectivos
Causa de las náuseas
Aumento de serotonina y su metabolito (ácido-5 hidroxinodolacético) activndo receptores 5TH en el piso del 4to ventrículo teniendo como resultado la activación de receptores NK1
Fármacos antieméticos
Antagonistas de receptor D2
Antagonistas del receptor de serotonina (5-HT3)
Corticoides
Antagonista D2 antiemético
metoclopramida
Antagonistas 5HT3 antieméticos
ondansertón, granisetrón, dolasetrón
Tratamiento de la neutropenia
G-CSF
MG-CSF
G-CSF
Filgrastim
Pergfilgrastim
MG-CSF
Sargamostim
Síndrome de lisis tumoral
La necrosis masiva dle tumor puede liberar iones intracelulaes causando- hipercalemia, hiperfosfatemia