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Farmacología > Contractilidad y ritmo cardíaco > Flashcards

Contractilidad y ritmo cardíaco Flashcards

1
Q

Momento en el que se activan los canales I(funny)

A

En la repolarización

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Q

La fase 0 del PA autoexcitable está determinada por

A

Calcio

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3
Q

La fase 0 del PA de miocitos ventriculares y auriculares está dada por

A

Sodio

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4
Q

Principal determinante de la velocidad de conducción del impulso a través del ventrículo

A

INa

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5
Q

Canales de calcio que median una corriente transitoria

A

Tipo T

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6
Q

Canales de calcio que median corriente de larga duración

A

Tipo L

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7
Q

El canal de Ca tipo L es sensible a

A

Nifedipina
Diltiazem
Verapamil

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8
Q

Agentes que prolongan el intervalo QT

A

Procainamida
Ibutilida

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9
Q

Los agentes que prolongan el intervalo QT son responsables de

A

Posdespolarizaciones tempranas

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10
Q

Consecuencias de mantener una posdespolarización temprana

A

Arritmia ventricular —torsade de pointes

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11
Q

Fase en la que suelen aparecer posdespolarizaciones tempranas

A

Repolarización (fase 3)

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12
Q

Causa de que las posdespolarizaciones tempranas ocurran en la fase 3

A

Los canales de Na se recuperan de su inactivación

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13
Q

Condiciones necesarias para que ocurra un circuito eléctrico de reentrada

A
  1. Bloqueo unidireccional (retrógrada)
  2. Lenta velocidad de conducción retrógrada
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14
Q

Por qué una vía se bloquea de forma unidireccional

A

El período resistente efectivo de las células de la vía es prolongado de tal manera que se inhibe la conducción anterógrada

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15
Q

Manifestación clinica del bloqueo de conducción

A

Bradicardia

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16
Q

Causa de un bloqueo de conducción

A

Un impulso no se propaga por presencia de tejido no excitable

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17
Q

El bloqueo de conducción remueve_____________ y en consecuencia_______________

A

La supresión del nodo SA

Los miocardiocitos se contraen a su frecuencia más baja

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18
Q

Haz de Kent

A

Promueve una vía accesoria que comunica aurículas con ventrículos rodeando al nodo AV y conduciendo más rápido

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19
Q

Antiarritmicos clase I

A

Bloqueadores de canal de Na

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20
Q

Antiarritmicos clase II

A

Antagonistas del receptor b adrenérgico

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21
Q

Antiarritmicos clase III

A

Bloqueadores de canal de K

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22
Q

Antiarritmicos clase IV

A

Bloqueadores de canal de Ca

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23
Q

Antagonista selectivo de los receptores adrenérgicos B1

A

Bisoprolol
Esmolol

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24
Q

Indicación terapéutica del bisoprolol

A

Hipertensión
Angina

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25
Q

Vía de administración del bisoprolol

A

Oral (una vez al día)

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26
Q

Contraindicaciones del bisoprolol

A

Choque cardiogénico
Bradicardia sinusal
Bloqueo auriculoventricular

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27
Q

RAF del bisoprolol

A

Broncoespasmo
Angina o hipertensión de rebote
Bradicardia
Bloqueo AV
Vasoconstricción
Insuficiencia cardíaca
Diarrea
Al inhibir gluconeogenesis -> Hipoglucemia

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28
Q

Interacciones del bisoprolol

A

Antiarrítmicos
BCC
Digoxina

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29
Q

Mecanismo de acción del esmolol

A

Disminuye FC, gasto cardíaco y velocidad de conducción auriculoventricular
Inhibe liberación de renina
No afecta nodo SA

30
Q

Indicaciones terapéuticas del esmolol

A

Taquicardia
Hipertensión transoperatoria
Taquiarritmias supraventriculares
Emergencia hipertensiva

31
Q

Vía de administración del esmolol

A

Intravenosa (infusión continua)

32
Q

Contraindicaciones del esmolol

A

Choque cardiogénico
Bradicardia sinusal
Bloqueo auriculoventricular

33
Q

RAF del esmolol

A

Hipotensión
Dolor
Inflamación
Endurecimiento del sitio de inyección
Náusea, mareo, fatiga

34
Q

Categoría del embarazo de esmolol

A

C

35
Q

Puede disminuir HDL y aumentar TAG
Su interrupción abrupta puede provocar hipertensión de rebote

A

Esmolol

36
Q

Mecanismo de acción de la digoxina

A

Inhibe a la trifosfato de adenosina activada por Na+ y K+/ Bomba sodio potasio ATPasa

Se concentra Na y en consecuencia entra Ca, aumentando la fuerza de contracción

37
Q

Alteraciones electrocardiográficas causadas por digoxina

A

La onda T se invierte– disminuye o se vuelve isoeléctrica
Segmento ST deprimido
Intervalo PR prolongado
QT se acorta

38
Q

Indicación terapéutica de la digoxina

A

Px con disfunción sistólica severa del ventrículo izquierdo (disminuye FEVI)
Taquicardia supraventricular
FIbrilación atrial

39
Q

Contraindicaciones de la digoxina

A

Falla cardíaca diastólica o de corazón derecho
Intoxicación digitálica
Fibrilación ventricular

40
Q

RAF de la digoxina

A

Taquicardia ventricular
Ante sobredosis abs antidigoxina
Disminución de K
Percepción del color
Formación de halos alrededor de objetos oscuros

41
Q

Vías de administración de la digoxina

A

Oral
IV

42
Q

Produce efecto inotrópico positivo con disminución de FC

A

Digoxina

43
Q

Mecanismo de acción del verapamil

A

Bloquea selectivamente el canal de calcio tipo L
Hace más lenta la despolarización espontánea (fase 4)
Prolonga período refractario en el nodo AV

44
Q

Indicación terapéutica del verapamil

A

Tx de angina ESTABLE
Arritmia auricular
Taquicardia supraventricular para reducir ritmo ventricular

45
Q

Vía de administración del verapamil

A

Oral (biotransformación en hígado)

46
Q

RAF del verapamil

A

Disminución de TA por vasodilatación
Cefalea
Efecto inotrópico negativo
Estreñimiento
Exacerva inuficiencia cardiaca

47
Q

Mecanismo de acción del bisoprolol

A

Disminución de FC
GC
Conducción auriculoventricular
Reducción de resistencia periférica

48
Q

Indicaciones de dobutamina

A

IAM
Choque
Insuf. Cardiaca descompasada
Ecocardia de estrés

49
Q

Contraindicaciones de dobutamina

A

Estenosis idiopática
Cardiomiopatía hipertrofica
Feocromocitoma

50
Q

RAM de dobutamina

A

Aumenta TA
Angina de pecho
Taquicardia
Arritmias supraventriculares

51
Q

Debido a su metabolismo por esta enzimas esta contraindicado el uso de ______ con dobutamina, y por su efecto se prohibe usar en combinación con _________

A
  • iCOMT
  • Simpatomiméticos y B-adrenérgicos
52
Q

________ está metabolizado por esterasa de eritrocitos, donde se generan _______

A

Esmolol
- metabolites ácidos tóxicos y metanol (no tóxico)

53
Q

Están metalizados por CYP 2D6

A

Metropolol
Carvepilol

54
Q

Indicaciones de Carvepilol

A
  • renoprotección
  • disfunción ventricular izquierda (FEVI)
  • HAS
  • Insuficiencia cardiaca

es favorable para Sx metabólico

55
Q

Por sus reacciones adversas están contraindicadas em personas con asma y EPOC

A

Labetalol
Carvepilol

56
Q

RAMs de Carvepilol

A

Disfunción erectil
Diarrea
Ganancia de peso
Bloqueo AV

57
Q

El labetalol esta indicado para

A
  • Emergencia hipertensiva
  • Embarazo ( no cruza BHE una [ ] relevante)
58
Q

RAMS característicos de Labetalol

A

Hipercalemia
Daño hepático
Broncoespasmo
Hipotensión

59
Q

La atropina actúa en receptores

A

M2

60
Q

Las indicaciones cardiacas de atropina son _______, pero además de ellas también se receta para _____

A
  • Bradicardia sinusal
  • Bloqueo AV
  • Midirasis oftámica
  • Inhibición de saliva y moco
61
Q

RAMs de atropina

A

Glaucoma
Edema pulmonar
QT prolongado
Xerostomia y mucosas secas

62
Q

Antibiotico que aumenta el riesgo de toxicidad digitalice

A

Eritromicina

63
Q

Mecanismo de acción de Ivabradina

A

Inhibe las corrientes funny, disminuyendo la FC, disminuyendo la demanda de O2

64
Q

Esta metabolziado por microbiota
Esta metabolziado por hígado (hidrolisis)
Esta metabolziado por hígado (conjugación)

A

Microbiota: Digoxina
Hígado (hidrolisis): Atropina
Hígado (conjugación): Levosinmendan

65
Q

RAMs de ivabradina

A

Fosfenos
Bradicardia
Fibrilación atrial

66
Q

Insuficiencia cardiaca descompasada, Bloqueo AV y QT prolongado esta contraindicado para

A

Levosinmendan
Ivabradina

67
Q

Indicación característica de ivabradina

A

Arritmias de Covid

68
Q

Está contraindicado con fármacos que alteren al CYP3A4

A

Ivabradina

68
Q

Mecanismo de acción de levosinmedan

A

Aumento de sensibilidad de Ca2+ por troponina C

69
Q

Mecanismo de acción e indicación de Milrinona y Amrinona

A
  • Inhiben a las fosfodiesterazas (pasan AMPc en AMP)
    por lo que aumenta el AMPC y es ionotropico y cronotrópico positivo
  • urgencias y insuficiencia cardíaca
70
Q
A

Farmacología (31 decks)

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