Toxicología Flashcards
Sustancia capaz de producir daño en un organismo
Tóxico
Sustancia capaz de producir lesión, daño, enfermedad o la muerte, que son nocivas a concentraciones bajas
Veneno
Sustancia producida por un organismo vivo, sintetizada como producto metabólico o sutancia defensiva
Toxina
Compuesto cuya estructura es poco frecuente o inexistente debido a que fueron sintetizados por el hombre
Xenobiótico
Dosis administrada es expresada en
mg/kg
mh/cm2
ppm/%
Duración de la exposición
Aguda <24 h
Subaguda- exposiciones en 30 días
Subcrónica- exposiciones en 90 días
Crónica >90 días
Cuándo sospechar de intoxicación
Cx agudo de causa NO conocida
Alteración de consciencia SIN CAUSA aparente
Antecedentes psiquiátricos por abuso de sustancias
Afectación multiorgánica sin causa conocida
Alteraciones analíticas
Tx del sídrome colinérgico
Anticolinérgico: atropina
Antídoto específico
Si el toxídrome colinérgico fue causado por un insecticida organofosforado se debe utilizar ___________ como antídoto específico
Pralidoxima
fármacos causantes de un toxídrome anticolinérgico
Antihistamínicos, antiparkinsonianos, antipsicóticos, antiespasmódicos, antidepresivos, atropina, escopolamina, mandrágora, estramonio, belladona
Manifestaciones clínicas de un toxídrome anticolinérgico
Midriasis Confusión
Delirio Amnesia
Convulsiones Coma
Sequedad en piel y mucosas
Taquicardia
Hipertermia
Retención urinaria
Tx del toxídrome anticolinérgico
Fisostigmina (inhibidor de AchE)
Fármacos causantes del toxídrome simpaticomimético
Cocaína, anfetaminas, efedrina, cafeína, fenilefrina, IMAOs, ADT, ISRS
Manifestaciones clínicas del toxídrome simpaticomimético
MUCHA EXCITABILIDAD
Midriasis, hiperreflexia, ansiedad, agitación psicomotora, convulsiones, taquicardia, hipertensión, arritmia, hipertermia, piloerección, sudoración
El toxídrome________ NO TIENE ANTÍDOTO, por lo que se realiza un manejo básico con________ para taquicardia
Simpaticomimético
Verapamilo, diltiazem
Fármacos causantes del toxídrome opiáceo
Morfina, heroína, codeína, tramadol, fentanilo
Manifestaciones clínicas del toxídrome opiáceo
DEPRESIÓN DEL SN
Somnolencia, confusión, coma, miosis (pupilas puntiformes), hiporreflexia, depresión respiratoria, bradicardia, hipotensión, hipotermia, edema pulmonar
Antídoto para el toxídrome opiáceo
Naloxona
Manifestaciones clínicas del toxídrome sedante hipnótico
Depresión del SNC, disminución de la consciencia, ataxia, apnea, confusión, hipoventilación, disminución del pulso, habla farfullante, estupor, hiporreflexia
Tx del toxídrome sedante hipnótico
Oxígeno
Glucosa
Tiamina (en caso de consumo de alcohol)
Antídoto del toxídrome sedante hipnótico
Flumazenil si fue causado por BDZ
Fármacos causantes del toxídrome serotoninérgico
IRS, IMAOs, Anticonvulsivantes, Analgésicos, Cocaína. Bromocriptina, litio, LSD, L-dopa, sumatriptán, DROGAS DE DISEÑO, gingseng
Manifestaciones clínicas del toxídrome serotoninérgico
Agitación, midriasis, alucinaciones, delirio, convulsiones
Salivación, sudoración, lagrimeo, dolor abdominal, diarrea, hipertermia, incoordinación motora, hiperreflexia, mioclonía, rigidez, temblor, clonus
Drogas de diseño
Éxtsis, ketamina, metanfetamina, popper, PMMA
Tx para el toxídrome serotoninérgico
Bloqueadores de 5HT
Ciproheptadina
Clorpromazina
Olanzapina
Sustancia que contrarresta los efectos de los venenos porque los neutralizan o porque antagonizan sus efectos, proporcionando un metabolito competitivo o sustrato alternativo
Antídoto
Antídoto para intoxicación por metales pesados como arsénico, plomo, mercurio talio,
Dimercaprol
Penicilamina
EDTA
Deferoxamina
Mecanismo de acción del antídoto para intoxicación por metales pesados
Formación de quelatos
Antídoto para la intoxicación aguda por metanol
Etanol (al 20%)
MA del antídoto para la intoxicación aguda por metanol
Inhibición de biotransformación
Antídoto para la intoxicación aguda por benzodiazepinas
Flumazenilo
MA del antídoto para la intoxicación aguda por benzodiazepinas
Antagonismo
Antídoto para la intoxicación aguda por opiáceos
Nolaxona
MA de antídoto para la intoxicación aguda por opiáceos
Antagonismo
Antídoto para la intoxicación aguda por fármacos metahemoglobinizantes
Azul de metileno
MA del antídoto para la intoxicación aguda por fármacos metahemoglobinizantes
Sobrepasar el mecanismo de acción tóxica
antídoto para la intoxicación por fármacos colinérgicos (indirectos) (organofosforados)
Atropina
Pralidoxima
Cómo lleva a cabo su fx de antídoto la atropina
antagonista muscarínico
Cómo lleva a cabo su fx de antídoto la pralidoxima
Reactivador enzimático en sinapsis, placa neuromuscular
Fármacos colinérgicos (indirectos)
Malatión
Paratión
Antídoto para tratar la intoxicación aguda por fármacos anticolinérgicos como la atropina
Neostigmina
Antídoto para la intoxicación aguda por CO
Oxígeno
Cómo lleva a cabo su fx de antídoto el oxígeno
Antagonismo
Antídoto para la intoxicación aguda por acetaminofén (paracetamol)
N-acetilcisteína
Cómo lleva a cabo su fx de antídoto la N-acetilcisteína
Reestablece los niveles de glutation
Para la sobredosis de heparina se administra
Sulfato de protamina
(Forma complejos inertes)
Antídoto para sobredosis de anticoagulantes orales
Vitamina K
Antídoto para sobredosis de isoniazida
Cicloserina
Antídoto para sobredosis de hidralazina
Piridoxina
Antídoto para sobredosis de etanol
tiamina
Antídoto para sobredosis de hipogluceminates orales como insulina
Glucosa hipertónica
Antídoto para sobredosis de bloqueadores de canales de Ca++ como el verapamil
Gluconato de Ca+
Fármacos metahemoglobinizantes
Anilina
Nitrobenzeno
Acetofenetidina
Bromatos
Fluoratos
Hidroquinona
Nitratos orgánicos
El _________ se usa en la intoxicación por vía oral de acetaminofén, aspirina, anfetaminas, barbitúricos, glucósidos cardíacos
Carbón activado