Esquizofrenia Flashcards
Primer antipsicótico atípico
Clozapina
Origen del sistema mesolímbico
Área tegmental ventral
Fx del sistema mesolímbico
Desarrollo de emociones y memoria
Neuroléptico
acciones neurológicas de fármacos- manifesadas como efectos extrapiramidales
Causa de los efectos extrapiramidales
Bloqueo del receptor de DA en ganglios basales
RAF del haloperidol
Sx parkoinsoniano
Hiperprolactinemia
Xerosis
Retención urinaria
Sedación
Hipotensión ortostática
Incremento de apetito
Por qué el haloperidol causa hiperprolactinemia
Es antagonista dopaminérgico D2
RAF de risperidona
Arritmias, por alargamiento de QT
Disfunción sexual
Aumento de peso
Hiperprolactinemia
Parkinsonismo
EVC
Agranulocitosis
Sx Neuroleptico Maligno
RAF de quetiapina
Hipotensión ortostática
Incremento de transaminasas
Xerostomía
Retención urinaria
Pancreatitis
Aumento de peso
Cetoacidosis
Hiperglucemia
Hipercolesteronemia
Antagonistas de receptores dopaminérgicos y serotoninérgicos
Antipsicóticos atípicos como risperidona, clozapina Antagy quetiapina
Antagonista de receptores D2
Antipsicóticos típicos como haloperidol
La risperidona se administra por vía
Oral
Sublingual
Eliminación de la risperidona
Renal 70%
Heces 30%
CYP3A4, CYP2D6 INHIBIDOR
Vías de administración del haloperidol
IM
IV
Oral
Antipsicótico clasificado como butiferona
Haloperidol
Indicación terapéutica del haloperidol
Tratamiento de psicosis agudas con predominio de agitación psicomotriz
Alucinaciones
Ideas delirantes
Agresividad
Catatonia
Contraindicaciones del haloperidol
Epilepsia
Parkinson
Depresión del SNC
Alcoholismo
Insuficiencia hepática
RAF del haloperidol
Visión borrosa
Resequedad de boca
Estreñimiento
Pesadez
Sacudidas de músculo de cabeza, cara y cuello
Temblor fino (síntomas extrapiramidales)
Via de administración del haloperidol
Oral
Intramuscular
Induce patrón de sueño de ondas lentas y aumenta niveles séricos de prolactina
Risperidona
La risperidona se une 90% a proteínas plasmáticas
Verdadero
Indicaciones de risperidona
Esquizofenia aguda y crónica
Episodios maniacos asociados al trastorno bipolar
Trastornos del espectro autista
Contraindicaciones de la risperidona
Embarazo
Lactancia
RAF de la risperidona
Náuseas
Sequedad de boca
Dispepsia
Estreñimiento
Diarrea
Cefalea
Insomnio
Via de administración de la risperidona
Oral
Indicaciones de la quetiapina
Esquizofenia
Depresión mayor
Trastorno bipolar
Contraindicaciones de la quetiapina
Hipersensibilidad
RAF de la quetiapina
Astenia
Mareos
Manifestaciones extrapiramidales
Dolor abdominal
Aumento de apetito
Dolor de espalda
Congestión nasal
Diferencia de alucinación y delirio
Delirio: pensamiento no justificado “delirio de escape, de grandeza”
Alucinación: percepción sin estímulo
Los síntomas negativos están dados por ________ y ejemplos de este son _______
Vía mesocortical
- abulia, apatía, alogia
Los síntomas positivos están dados por ________ y ejemplos de este son _______
- Via mesolimbica
Alucinaciones, delirios, pensamiento desorganizado y catatonia
Entre las teorías que explican la esquizofrenia destacan 3 las cuales son:
- Actividad gamma aberrante
- inactividad de interneuronas
- perdida de espinas de dendriticas
Los antipsicóticos típicos resuelven principalmente los síntomas______, su mecanismo de acción se caracteriza por _______ y sus RAMs comunes son
Mesolimbicos positivos
- inhibición selectiva de D2, a1, muscarinicos e histaminergicos
- muchos síntomas extrapiramidales
El Sx de Tourette es tratable con
Haloperidol
El haloperidol es metabolizado por
CYP3a4 y CYP2d6
Mecanismo de acción de clozapina
Receptores D1.2.3.5
U potente a 5HTr
RAMs de clozapina
Agranulocitosis si se da por leche materna
Xerostomia
Hepatotoxicidad
Sudoración
Bradiarritmia
La absorción de clozapina mejora con alimentos, es una acerveracion ______
falsa
Mecanismo de acción de olanzapina
- D2 (baja afinidad)
- 5HTr alta afinidad
- Muscarinicos
- Histaminergicos
- Baja afinidad por GABAr y B-Adrenergicos
Tromboembolismo es característica de _____
Olanzapina
Sufre de un importante metabolismo de primer paso
Olanzapina
Esta recomendada en Px con ideacion suicida
Clozapina
Se usa como junto a fluoxetina para Tx de depresión
Olanzapina