Farmacodependencia Flashcards
Fármaco de abuso
Son capaces de alterar o modificar una o varias fx de este
Acción reforzadora positiva
Inducir a las personas que las toman a repetir su autoadministración
El cese de su consumo puede dar lugar a un malestar somático o psíquico
Dependencia física y/o psicológica
Sustancia psicoactiva con acción reforzadora positiva capaz de generar dependencia psicológica y física. Suelen ocasionar un grave deterioro psicoactivo y de conducta social
Droga
Sistema activado por farmácos de abuso
Mesolímbico dopaminérgico
Si se interrumpe el consumo de sustancias psicoactivas puede causar
Síndrome de abstinencia— adicción
La dependencia física también se conoce como
Neuroadaptación
Se desarrolla un vínculo entre el fármaco de abuso y el organismo
Dependencia física
Componentes principales de la dependencia física
Toleracia y síndrome de abstinencia
La dependencia física es característica de
Sustancias depresoras del SNC
Sensibilización producida a nivel de las sinapsis, comprometiendo mecanismos de neuroadaptación
Neuroadaptación
Principal sitio de acción de los farmácos que causan adicción
Sistema mesolímbico de dopamina
Origen del sistema mesolímbico de dopamina
Área tegmental ventral
Fármacos de abuso depresores
Etanol
Barbitúricos
Benzodiazepinas
Opioides
Marihuana
Cocaína
Agonista de receptores opioides
Morfina
Agonista de receptores cannabinoides
Marihuana
Bloqueador de la recaptura de catecolaminas
Cocaína
Depresión neuronal
Etanol
Agonista de receptores colinérgicos nicotínicos
Nicotina
Manejo de delirium tremens
Revisar fx respiratoria y cardíaca
Administración de solución salina
Complejo B
Benzodiazepinas
Disminuye los efectos de adicción a opioides
Metadona
Tratamiento de sx de abstinencia al alcohol
Benzodiazepinas
Antagonista opioide
Naltrexona
Estado de adaptación caracterizado por disminución de la respuesta a la misma dosis, para conseguir el efecto es necesaria una dosis mayor
Toleracia
Se refiere al proceso donde adaptaciones neuronales que disminuyen
Toleracion farmacodinamica
Implica la modificación de genes y sinapsis
Tolerancia larga
La tolerancia aguda requiere de _____ dosis
1 sola
Sensibilización se refiere a
Aumento en la respuesta al fármaco
Droga que genera tolerancia inversa
Cocaina / anfetamina
= sensibilización
La diferencia de adiccion y craving es:
Por lo que podemos afirmar que
Adiccion: enfermedad crónica y recurrente del cerebro caracterizado por búsqueda y consumo de psicofarmaco
Craving: deseo imperioso de consumir una sustancia
La adiccion se manifiesta a través del craving
El eje mesolimbico normal se describe de la siguiente forma
nGABAergicas liberan GABA inhibiendo Dopaminergicas de área tegmental ventral
Dopaminergicas de corteza prefrontal liberan D a D2r (Gi) inhibiendo la liberación de Glutamanto
Efectos de nicotina
Ansioliticos, aumenta TA, alerta y m, liso
Baja el apetito
Los mecanismos de acción del etanol son
- inhibicion de NMDA (menos Ca2+)
- aumento de sensibilidad a GABA-A (más Cl-)
Menos excitabilidad de la C
- Activa AMPA (entra Cl-)
- Activa CB1 (entra Cl-)
- Activa 5HT3 (entra Na+)
- Activa nAch (entra Na+)
La características de la neuroadaptacion por ETANOL son
- GABAa4 (menos arfinidad)
- NMDA/NR2B (mayor conductancia)
Según la concentración
menos de 0.1
entre 0.1 y 0.4
más de 0.4
menos de 0.1: baja
entre 0.1 y 0.4: media
más de 0.4; alta
La manifestación más grave de la abstinencia por etanol es
Delirium tremens
- inestabilidad autonómica
- deterioro neurologico
- alteración mental
Encefalopatia de Wernike
Daño en tálamo e hipotalamo que genera confusión, alteración ocular y alteración de equilibrio
Sx de Korkasoff
Amnesia anterograda y retrograda
Inventa fábulas
Molécula de cannabis y sus efecto
Delta9- TetraHidroCarbaCannabinol
Se une a CRB1e inhibe a GABAergicas por lo que Dopaminergicas siempre están activadas
Cómo funcionan los opioides
La unión a Rmu genera la activación de canales de K+ así como la inhibición de pKa por falta de AMPc, hiperpolarizando a la C GABAergica
La neuroadaptacion de opioides se debe a
- degradación de rMu
- gen CREB que aumenta AC y por tanto excitabilidad
El mecanismo de las anfetaminas es _______ por lo que su neuroadaptacion se debe a _______
Aumentar la liberación de D
Inhibir la re captura de D
Aumento de recaptura
Disminución de receptores
Inhibición de la tirosina hidroxilasa
La miosis bilateral se debe a _____
Opioides
Ejemplos de opioides
Ejemplos de anfetaminas
Ejemplos de opioides
- heroina
Ejemplos de anfetaminas
- metanfetaminas, metilfenidato, MDMA (extasis) , MDA ( píldora del amor)
