Parkinson Flashcards
Cuerpos de Lewy
Inclusiones intracelulares que aparecen en parte compacta de sustancia nigra
Causa del déficit dopaminérgico
Pérdida de neuronas en parte compacta de la sustancia nigra– proporcionan inervación al cuerpo estriado
Receptores de dopamina
DA
La clase D1 abarca
D1 y D5
Proteína a la que están unidos los receptores del grupo D1
Gs
Proteína a la que se acoplan los receptores del grupo D2
Gi
Proteínas abundantes en el cuerpo estriado
D1 y D2
componente principal de los cuerpos de Lewy
a-sinucleína agregada
Tetrada de trastornos motores
Bradicinesia, rigidez, temblor en reposo, inestabilidad postural
Fx de VMAT-2
Transporta dopamina hacia el interior de las vesículas sinápticas
Procesos que finalizan la acción de la dopamina
- Recaptación— transportador DAT
- Inactivación por MAO-A y B y COMT
Resultado del metabolismo de la dopamina
Ácido homovanílico
Precursor metabólico de la DA
Levodopa
Comidas altas en_____ reduce la absorción de levodopa
Proteínas
Cómo está mediada la entrada de levodopa al SNC
Transportador de membrana para aa aromáticos
Descarboxilación de levodopa produce
Dopamina
Por qué se administra levodopa con inhibidores de AADC como la carbidopa
La fracción que llega al cerebro es mucho mayor y no se descarboxila en tejidos periféricos
RAF de la levodopa
Náuseas y vómitos
Hipotensión ortostática
Por qué en condiciones fisiológicas la DA no atraviesa la BHE
Se encuentra en su forma protonada
El transportador de levodopa en intestino delgado es compartido por por
aa neutros grandes, por lo que se compite por absorción
Por qué la administración de levodopa causa náuseas
estimulación dopaminérgica en área postrema de médula oblongada
Antagonista D2
Domperidona
Fx de MAO-B
Metabolismo oxidativo de DA
Inhibidores de MAO-B
Selegilina y rasagilina
Qué provoca la inhibición de MAO-B
Inhibición de descomposición de DA en el cuerpo estriado
Metabolitos de selegilina
anfetamina y metanfetamina
Agonista de receptores D2, D3 y D4
Pramipexol
Presenta liberación prolongada
Pramipexol
Puede desencadenar fenómeno on-off y wearing off
Levodopa
Una de sus RAF es causar sx extrapiramidal
Levodopa
Se indica terapéuticamente para síntomas leves
Selegilina
Se indica terapéuticamente para síntomas graves
Levodopa
Pramipexol
Aumenta el riesgo de crisis hipertensivas con alimentos ricos en aminas: queso fermentado, café
Selegilina
Antipisicótico clasificado como butiferona
Haloperidol
Indicaciones del haloperidol
Tratamiento de psicosis agudas con predominio de agitación psicomotriz
Alucinaciones
Ideas delirantes
Agresividad
Catatonia
RAF del haloperidol
Visión borrosa
Resequedad de boca
Estreñimiento
Pesadez de brazos
Dificultad para caminar
Sacudidas de cabeza, cara y cuello
Temblor fino de manos y dedos– síntomas extrapiramidales
Contraindicaciones del haloperidol
Epilepsia
Enfermedad de Parkinson
Depresión del SNC
Alcoholismo
Insuficiencia hepática
Vías de administración del haloperidol
Oral
Intramuscular profunda
Si se retira rápidamente la levodopa puede causar
Síndrome neuroleptico maligno
Cuando se combina un iMAO con Levodopa se propicia la ______
Crisis hipertensiva
Hiperpirexia
La distonia en off es característica de _______ y se refiere a ______
- levodopa
- posición rígida
Pramipexol es un fármaco de tipo
No ergotaminico
RAMs de pramipexol
Ludopatía e hipersexualidad
Sedación excesiva
Edema en m. Inferior
Es un fármaco neuroprotector
Seleginina
La inhibición de COMT central y periférica es característica de ______,
SOLO periférica es característica de ______,
- Tolcapona
- Entacapona
Inhibidor de COMT de alta duración y baja duración
alta duración: tolcapona
baja duración: entacapona
