Trastornos asociados al consumo de alcohol - Cirrosis

Question 1

Dosis de alcohol en que puede haber daño hepático

Answer 1

• Hombres 40-80 mg/día
• Mujeres 20 g / día

Question 2

Esteatosis hepática alcohólica

Ecografía

Answer 2

Hígado brillante- hiperecogénico

Question 3

Esteatosis hepática alcohólica

Biopsia

Answer 3

• Acúmulo de grasa en los hepatocitos (macroesteatosis) sobre todo en la zona centrolobulillar
• NO inflamación, NO fibrosis

Question 4

Esteatohepatitis alcohólica

Biopsia

Answer 4

Infiltrado inflamatorio a expensas de neutrófilos

Question 5

Esteatohepatitis alcohólica

Datos analíticos

Answer 5

• Macrocitosis (VCM elevado).
• Elevación de GGT.
• AST > ALT.

Question 6

Hepatitis aguda alcohólica

Clínica

Answer 6

Paciente que acude por ictericia, malestar en hipocondrio derecho con signos de hipertensión portal como ascitis, encefalopatía coagulopatía, sd. hepato-renal (casos graves)

Question 7

Hepatitis aguda alcohólica

Datos analíticos

Answer 7

1. Leucocitosis
2. Anemia
3. Trombocitopenia
4. Hiperbilirrubinemia
5. Hipoalbuminemia (desnutrición)

Question 8

Hepatitis aguda alcohólica

Método diagnostico

Answer 8

Biopsia hepática

Question 9

Hepatitis aguda alcohólica

Biopsia hepática

Answer 9

• Necrosis centrolobulillar con infiltrado de neutrófilos agudos
• Cuerpos de Mallory (agregados de material amorfo, eosinofílico, perinuclear)

Question 10

Diagnóstico diferencial entre hepatitis aguda vírica y hepatitis aguda alcohólica

Answer 10

Question 11

Tratamiento que ha demostrado aumento de la supervivencia a corto plazo en la Hepatitis aguda alcohólica grave

Answer 11

Corticoides

Question 12

Tratamiento para evitar la abstinencia en pacientes alcohólicos

Answer 12

Benzodiacepinas

Question 13

Tratamiento de la hepatitis aguda alcohólica

Answer 13

Question 14

Consecuencias de la cirrosis

Answer 14

Question 15

Valoración funcional de la cirrosis (clasificación de Child)

Answer 15

• Child A si tiene 5-6 puntos
• Child B si tiene de 7 a 9 puntos
• Child C si tiene más de 9 puntos

Question 16

Complicaciones de la cirrosis hepática

Answer 16

1. Hemorragia digestiva alta por varices
2. Ictericia
3. Ascitis
4. Encefalopatía
5. Peritonitis bacteriana espontánea, sepsis
6. Hepatocarcinoma

Question 17

En el diagnóstico de la Cirrosis cuando está indicada la biopsia hepática

Answer 17

Casos dudosos

Question 18

Pronostico de supervivencia a 5 años en la cirrosis compensada

Answer 18

90%

Question 19

Pronostico de supervivencia a 5 años en la cirrosis descompensada

Answer 19

10%