Manejo de los pólipos y cribado del cáncer colorrectal

Question 1

¿Cuál es el principal síntoma de los pólipos?

Answer 1

• Generalmente son asintomáticos
• El síntoma más frecuente es hemorragia

Question 2

Clasificación de los pólipos

Answer 2

• Morfológica

Pediculados

Sésiles

Planos

• Histológica

Neoplásicos

No neoplásicos

Question 3

¿Cuál es la diferencia de los pólipos Adenomatosos vs Serrados ?

Answer 3

• Adenoma

Proliferación epitelial con displasia “premaligna”

• Serrados

Lesiones heterogéneas del epitelio de las criptas “dientes de sierra”

Question 4

Subtipo histológico del adenoma de colon:

Answer 4

TU VE-VE

• Adenoma tubular
• Adenoma túbulo-velloso
• Adenoma velloso

Question 5

Subtipo histológico del pólipo serrado

Answer 5

Tradicionalmente los pólipos serrados son sésiles e hiperplásico

• Hiperplásico
• Serrado sésil
• Serrado tradicional

Question 6

Todos los adenomas tienen capacidad de malignización

Verdadero o Falso

Answer 6

Verdadero

Question 7

Todos los pólipos serrados tienen capacidad de malignización

Verdadero o Falso

Answer 7

Falso

El hiperplásico no maligniza

Los serrados sésiles y tradicionales sí malignizan

Question 8

¿Cuál de los pólipos tienen mayor distribución en el cáncer colorrectal?

Answer 8

EL adenoma en el 70 – 80 %

Question 9

Factor de riesgo de malignización de los adenomas

Answer 9

• >10mm
• ≥ 3 adenomas
• Adenoma velloso o túbulo velloso

Question 10

Factor de riesgo de malignización de los pólipos serrados

Answer 10

≥10mm

Question 11

El carcinoma in situ se extiende hasta:

Answer 11

La muscular de la mucosa y no tiene capacidad de diseminación

Question 12

El pólipo hiperplásico tiene potencial de malignización

Verdadero o Falso

Answer 12

Falso

Question 13

En qué caso el pólipo hamartomoso puede malignizar

Answer 13

Cuando se asocia a poliposis

Question 14

Conducta a seguir en el pólipo (carcinoma in situ) extirpado totalmente

Answer 14

• Seguimiento endoscópico estricto
• Si es infiltrante requiere quimioterapia

Question 15

Complicaciones de la polipectomía

Answer 15

• Perforación
• Hemorragia

Question 16

¿Cuándo suspender el seguimiento endoscópico pospolipectomía?

Answer 16

En caso de comorbilidades graves o esperanza de vida menor a 10 años

Question 17

Factores de malignización de los pólipos para seguimiento colonoscópico en 10 años

Answer 17

• Colonoscopia normal (sin pólipos o pólipos no neoplásicos)
• Pólipos neoplásicos que cumplan todos los criterios de bajo riesgo de malignización

Question 18

Factores de malignización de los pólipos para seguimiento colonoscópico en 5 años

Answer 18

Pacientes con ≥ 2 familiares de primer grado con CCR con colonoscopia normal o con pólipos neoplásicos que cumplan todos los criterios de bajo riesgo

Question 19

Factores de malignización de los pólipos para seguimiento colonoscópico en 3 años

Answer 19

Pólipos neoplásicos que cumplan al menos uno de los criterios de alto riesgo de malignización

Question 20

Factores de malignización de los pólipos para seguimiento colonoscópico en 1 año

Answer 20

• Cualquier pólipo neoplásico > 20 mm resecado completamente en bloque
• Carcinoma intramucoso (CCR pT1)
• > 10 adenomas

Question 21

Factores de malignización de los pólipos para seguimiento colonoscópico en 6 meses

Answer 21

• Colonoscopia mal preparada o incompleta
• Pólipo neoplásico ≥ 20 mm resecado de manera fragmentada

Question 22

Cribado del cáncer colorrectal

Answer 22