Manejo de los pólipos y cribado del cáncer colorrectal Flashcards
¿Cuál es el principal síntoma de los pólipos?
- Generalmente son asintomáticos
- El síntoma más frecuente es hemorragia
Clasificación de los pólipos
- Morfológica
Pediculados
Sésiles
Planos
- Histológica
Neoplásicos
No neoplásicos
¿Cuál es la diferencia de los pólipos Adenomatosos vs Serrados ?
- Adenoma
Proliferación epitelial con displasia “premaligna”
- Serrados
Lesiones heterogéneas del epitelio de las criptas “dientes de sierra”
Subtipo histológico del adenoma de colon:
TU VE-VE
- Adenoma tubular
- Adenoma túbulo-velloso
- Adenoma velloso
Subtipo histológico del pólipo serrado
Tradicionalmente los pólipos serrados son sésiles e hiperplásico
- Hiperplásico
- Serrado sésil
- Serrado tradicional
Todos los adenomas tienen capacidad de malignización
Verdadero o Falso
Verdadero
Todos los pólipos serrados tienen capacidad de malignización
Verdadero o Falso
Falso
El hiperplásico no maligniza
Los serrados sésiles y tradicionales sí malignizan
¿Cuál de los pólipos tienen mayor distribución en el cáncer colorrectal?
EL adenoma en el 70 – 80 %
Factor de riesgo de malignización de los adenomas
- >10mm
- ≥ 3 adenomas
- Adenoma velloso o túbulo velloso
Factor de riesgo de malignización de los pólipos serrados
≥10mm
El carcinoma in situ se extiende hasta:
La muscular de la mucosa y no tiene capacidad de diseminación
El pólipo hiperplásico tiene potencial de malignización
Verdadero o Falso
Falso
En qué caso el pólipo hamartomoso puede malignizar
Cuando se asocia a poliposis
Conducta a seguir en el pólipo (carcinoma in situ) extirpado totalmente
- Seguimiento endoscópico estricto
- Si es infiltrante requiere quimioterapia
Complicaciones de la polipectomía
- Perforación
- Hemorragia
¿Cuándo suspender el seguimiento endoscópico pospolipectomía?
En caso de comorbilidades graves o esperanza de vida menor a 10 años
Factores de malignización de los pólipos para seguimiento colonoscópico en 10 años
- Colonoscopia normal (sin pólipos o pólipos no neoplásicos)
- Pólipos neoplásicos que cumplan todos los criterios de bajo riesgo de malignización
Factores de malignización de los pólipos para seguimiento colonoscópico en 5 años
Pacientes con ≥ 2 familiares de primer grado con CCR con colonoscopia normal o con pólipos neoplásicos que cumplan todos los criterios de bajo riesgo
Factores de malignización de los pólipos para seguimiento colonoscópico en 3 años
Pólipos neoplásicos que cumplan al menos uno de los criterios de alto riesgo de malignización
Factores de malignización de los pólipos para seguimiento colonoscópico en 1 año
- Cualquier pólipo neoplásico > 20 mm resecado completamente en bloque
- Carcinoma intramucoso (CCR pT1)
- > 10 adenomas
Factores de malignización de los pólipos para seguimiento colonoscópico en 6 meses
- Colonoscopia mal preparada o incompleta
- Pólipo neoplásico ≥ 20 mm resecado de manera fragmentada
Cribado del cáncer colorrectal
