Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Digestivo Mir 2021 > Enfermedad inflamatoria intestinal y otras alteraciones intestinales > Flashcards

Enfermedad inflamatoria intestinal y otras alteraciones intestinales Flashcards

1
Q

¿Cuál es la Enfermedad inflamatoria intestinal más prevalente?

A

Colitis ulcerosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

¿Mutación genética que se relaciona con la Enfermedad de Crohn?

A

Las mutaciones del gen NOD2/CARD15 (cromosoma 16) aparecen hasta en el 30-40%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

¿Cuáles son las citosinas pro inflamatorias asociadas a EII?

A

Citosinas Th1 (IFN, IL-2 y TNF-ß) + TNFa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Enfermedad inflamatoria intestinal

El tabaco es un factor protector en

A

Colitis Ulcerosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Enfermedad inflamatoria intestinal

El tabaco es un factor desencadénate en

A

Enfermedad de Crohn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

¿Cuál es el anticuerpo detectado en Colitis Ulcerosa?

A

p-ANCA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

¿Cuál es el anticuerpo detectado en Enfermedad de Crohn?

A

ASCA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

¿Cuál es la localización de la Colitis Ulcerosa?

A

Empieza en el RECTO y se extiende proximalmente afectando sólo al colon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

¿Cuál es la localización de la Enfermedad de Crohn?

A
  • 50% respeta recto.
  • Afecta a cualquier tramo del TGI (sobre todo ÍLEON terminal)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

En la visualización endoscópica de la Colitis Ulcerosa se identifica:

A
  • Mucosa granular con úlceras superficiales y pseudopólipos CONTINUA
  • Friabilidad (sangrado al roce)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

En la visualización endoscópica de la Enfermedad de Crohn se identifica:

A
  • Mucosa en empedrado: úlceras profundas aftoides longitudinales y transversales en SEGEMENTOS
  • Fístulas, fisuras, estenosis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

¿En la Colitis Ulcerosa la afectación de la pared intestinal se extiende hasta?

A

La mucosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

En la Enfermedad de Crohn la afectación de la pared intestinal es:

A
  • Transmural
  • Granulomas no caseificantes (50%)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Colitis Ulcerosa

Principales síntomas

A
  • Diarrea sanguinolenta (moco + pus)
  • Tenesmo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Enfermedad de Crohn

Principales síntomas

A
  • Fiebre + diarrea + dolor abdominal
  • Masa palpable FID
  • Perdida de peso
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Colitis Ulcerosa

Complicaciones

A
  1. Megacolon tóxico
  2. Hemorragia
  3. Neoplasia de colon
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Enfermedad de Crohn

Complicaciones

A
  1. Obstrucción por estenosis
  2. Abscesos abdominales
  3. Fístulas perianales y abdominales
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

La Colitis Ulcerosa se asocia a:

A
  1. Pioderma gangrenoso
  2. Colangitis esclerosante
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Enfermedad de Crohn se asocia a:

A
  1. Eritema nodoso
  2. Aftas
  3. Cálculos de oxalato
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Valoración de la gravedad de un brote de EII

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

¿Cuál es el método diagnóstico de elección en la EII?

A

Íleo-colonoscopia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

¿Qué método diagnostico remplaza el tránsito intestinal en el Dg de EII?

A
  • Enteroresonancia (> sensibilidad y especificidad)
  • Aporta información sobre la existencia de fístulas o abscesos y no genera radiaciones ionizantes.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Cuándo sospechamos de una complicación de la EII ¿Cuál es el examen a solicitar?

A

Tomografía

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Diagnóstico de Mega colon tóxico

A

Dilatación > 6 cm del colon transverso en rx de abdomen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Criterios diagnósticos de megacolon tóxico

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Megacolon tóxico

Tratamiento

A
  • Clínico: < 48 – 72 h ATB (G+) corticoides, líquidos IV
  • Quirúrgico: >48 – 72 deterioro clínico, colectomia total
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Algoritmo terapéutico del megacolon tóxico

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Prevención del cáncer colorrectal en la EII

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

La proctitis requiere seguimiento endoscópico por alto riesgo de cáncer de colon

Verdadero o Falso

A

Falso

No aumenta el riesgo de cáncer de colon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Paciente que presenta Colitis ulcerosa + colangitis esclerosante

¿Cuándo realizar cribado y seguimiento colonoscópico para cáncer de colon?

A

En el momento del diagnóstico y repetir anualmente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

¿Cuál es el fármaco que previenen la aparición del cáncer colorrectal y retardan la evolución de la displasia al carcinoma?

A

Los aminosalicilatos, por sus efectos antiinflamatorios

32
Q

¿Cuál es la indicación quirúrgica en displasia de alto de colon en la diagnostico de EII?

A

Colectomía total

33
Q

Factores de riesgo para desarrollar neoplasia colorrectal en pacientes con EII

A
  1. Enfermedad extensa (pancolitis)
  2. Afectación histológica grave
  3. Colangitis esclerosante
  4. APF
34
Q

¿Cuál es el tratamiento quirúrgico de elección en la Colitis ulcerosa?

A

Panproctocolectomía con anastomosis ileoanal más reservorio en J

35
Q

¿Qué es la reservoritis?

A

Proceso inflamatorio de pouch intestinal causado por la microbiota que se se presenta con diarrea líquida, tenesmo, rectorragia

36
Q

Tratamiento médico de la reservoritis

A
37
Q

Algoritmo de tratamiento de las fístulas

A
38
Q

Manifestaciones extra intestinales de la EII

A
39
Q

Eritema nodoso

A
  • Lesión cutánea más frecuente
  • Nódulos rojos pretibiales
  • Tto esteroides tópicos
  • > frecuente en Enfermedad de Crohn
40
Q

Manifestaciones extra intestinales de la EII

Pioderma gangrenoso

A
  • Lesiones ulceradas necróticas
  • Tto esteroides + ATB
  • NO confundir con ectima gangrenoso (Pseudomona)
41
Q

Manifestaciones extra intestinales de la EII

Hepatobiliares

A
  • Colelitiasis por cálculos de colesterol
  • Colangitis esclerosante asociada a COLITIS ULCEROSA
42
Q

Manifestaciones extra intestinales de la EII

Renales

A
  • Litiasis renal por oxalato en la EC con afectación ileal.
  • Amiloidosis secundaria
43
Q

Manifestaciones extra intestinales de la EII

Musculoesqueléticas

A

Osteoporosis y osteomalacia por el tto con esteroideo y por disminución de la absorción de la vitamina D y calcio.

Artropatía periférica:

– Tipo 1: pauciarticular, afectando a articulaciones grandes, asimétrica

– Tipo 2: poliarticular, afectando a articulaciones pequeñas

Artropatía axial: espondilitis anquilosante y sacroileítis. Se asocia a HLA-B27

44
Q

Anemia más frecuente en Colitis ulcerosa

A

Anemia ferropénica

45
Q

Anemia más frecuente en Enfermedad de Crohn

A

Anemia hemoítica coombs +; ferropénica o déficit de folatos o Vit B12

46
Q

Manifestaciones extraintestinales de la EII y su relación con la actividad de la enfermedad

A
  • Relacionadas con la actividad — > OrEjA
  • No relacionadas con la actividad — > COn PIor EStado están las Arcas
47
Q

Tratamiento de la Enfermedad inflamatoria intestinal

A
  1. Aminosalicilatos
  2. Corticoides
  3. Inmunosupresores
  4. Terapias biológicas
  5. Cirugía
48
Q

¿Sitio de acción de los Aminosalicilatos?

A

Colon

49
Q

Aminosalicilatos está indicado en la Enfermedad de Crohn

A

Si hay afectación colónica

50
Q

Indicación de los Aminosalicilatos tópicos

A

En TODAS las colitis independientemente de la extensión

51
Q

Indicación de los Aminosalicilatos en supositorios

A

Protitis

52
Q

Indicación de los Aminosalicilatos en espuma

A

Rectosigmoiditis

53
Q

Indicación de los Aminosalicilatos vía oral

A

En la pancolónica

54
Q

¿Los corticoides están indicados en el mantenimiento en la EII?

A
  • NO por sus efectos adversos
  • Solo están indicados en los brotes
55
Q

Cuando se administran corticoides que suplementos se adicionan

A
  • Calcio 1-1,5 g/ día
  • Vit D 400 – 800 UI/día
56
Q

Efectos secundarios de los corticoides:

A
  1. HTA
  2. Intolerancia glucídica
  3. Miopatía proximal
  4. Cataratas
  5. Necrosis avascular ósea
  6. Osteoporosis, infecciones
  7. Atrofia suprarrenal
57
Q

Corticoides tópicos usados en EII

A
  1. Beclometasona
  2. Budenosina
58
Q

Corticoide sistémico usado en EII

A

Prednisona (1 mg /kg/día)

59
Q

Modo de retiro de los corticoides sistémicos

A
  • Retirada paulatina descender 5 – 10 mg cada 7 – 10 días hasta 20 mg/día
  • Luego 2,5 – 5 mg cada 7 – 10 días hasta la supresión total
60
Q

En pacientes con EII corticorresistentes se debe descartar:

A
  • Sobre infección por citomegalovirus o clostridium diffcile con biopsia rectal
  • Tto ganciclovir o metronidazol
61
Q

Indicación para ciclosporina en EII

A

En el brote de pacientes conticorresistentes con Colitis Ulcerosa

62
Q

Inmunosupresor de mantenimiento en pacientes corticorresistentes con EII

A

Azatriopina

63
Q

El metrotrexato está indicado en

A

En pacientes corticorresistentes con Enfermeda de Crohn

64
Q

Terapia biológica más utilizada en EII

A

anti -TNF

GOLIADA a la INFLuenza

  • Infliximab > usado se asocia a inmunomoduladores
  • Adalimumab subcutáneo cada 15 días
  • Golimumab solo para colitis ulcerosa
65
Q

Cribado previo al uso de fármacos biológicos

A
  1. Infección tuberculosa latente. Se realizará radiografía de tórax y Mantoux
  2. Infección por VHB Se solicitan serologías y ADN del VHB
  3. Infección por VHC Se solicitan serología y ARN del VHC
  4. Infección por VIH si la carga viral es indetectable y CD4 por encima de 500
66
Q

Antibióticos más empleados en EII

A
  • Ciprofloxacina
  • Metronidazol
67
Q

Síndrome de intestino irritable

A
  • Dolor abdominal en ausencia de anomalías estructurales o una enfermedad detectable.
  • Parece estar en relación con alteraciones en la actividad motora y mioeléctrica del intestino y con alteración en los mecanismos de percepción del dolor (hiperalgesia visceral)
68
Q

Síndrome de intestino irritable

Clínica

A
  • Dolor abdominal
  • Estreñimiento / Diarrea
69
Q

Datos clínicos de alarma en el síndrome del intestino irritable

A
70
Q

Criterios diagnósticos del síndrome del intestino irritable según los criterios diagnósticos Roma IV

A
71
Q

Síndrome de intestino irritable

Tratamiento

A
  1. Espasmolíticos
  2. Antidepresivos
  3. Fibra soluble, laxante
  4. Loperamida
72
Q

Nuevos fármacos para mujeres con SII refractaria:

A
  • Prucaloprida
  • Linaclotida
73
Q

Colitis colágena es > frecuente en

A

Mujeres

74
Q

Colitis microscópica: linfocítica y colágena

Diagnóstico histológico

A
  • Linfocitica: Infiltrado inflamatorio en la mucosa, con linfocitos intraepiteliales, pero sin ulceraciones ni microabscesos.
  • Colágena engrosamiento formado por bandas de colágeno por debajo del epitelio de revestimiento, que se hace patente con la tinción con tricrómico de Masson
75
Q

Colitis microscópica: linfocítica y colágena

Tratamiento

A

Aminosalicitatos

Digestivo Mir 2021 (21 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions