Trasplantes

Question 1

Alotrasplante (Homotrasplante)

Answer 1

Tipo de trasplante donde el órgano, tejido o conjunto de células procede de otro individuo de la misma especie
-> genética dif, misma especie; >común, requiere inmunocompatibilidad

Question 2

Isotrasplante

Answer 2

Injerto entre gemelos idénticos (homocigotos)

Question 3

Tipo de trasplante donde el órgano o tejido proviene de otros animales

Answer 3

Xenotrasplante o heterotrasplante

Question 4

Autoinjerto

Answer 4

Injerto dentro del mismo individuo (e.g., injerto de piel).

Question 5

Injerto entre individuos de la misma especie, no genéticamente idénticos

Answer 5

Aloinjerto

Question 6

Trasplante ortotópico

Answer 6

Tipo de trasplante donde:
* Es en el mismo sitio anatómico del receptor y del donante
* Se extrae el órgano del paciente y se sustituye por el del donante
* El órgano ocupa su posición anatómica normal

Question 7

Trasplante heterotópico

Answer 7

Tipo de trasplante donde el órgano es implantado en otro sitio anatómico y el órgano del paciente permanece como apoyo del órgano del donante
-> trasplantes renales

Question 8

Son los más desafiantes debido al rechazo inmunológico.

Answer 8

Aloinjertos y xenotrasplantes

Question 9

Pruebas principales

Answer 9

1. Compatibilidad ABO:
   Determinante esencial para evitar rechazo hiperagudo.
2. Compatibilidad HLA:
   Tipificación molecular de los loci HLA.
3. Prueba cruzada (Crossmatch):
   Detecta anticuerpos preformados contra el HLA del donante.
   -> Ag ABO tmbn en ex endoteliales, riñón, <3, pulmón

Question 10

factores inmunológicos que pueden generar rechazo

Answer 10

Antígenos de Histocompatibilidad Menor (mHAs)
Proteínas del donante presentadas en el contexto de moléculas auto-MHC del receptor. Generan rechazo menos vigoroso pero contribuyen al rechazo crónico

Question 11

Aloanticuerpos

Answer 11

• Produces anticuerpos contra tejido de la persona que te donó y se produce contra HLA
• Si pasa este rechazo es un rechazo crónico

Question 12

Importancia de prueba cruzada

Answer 12

• 80% de pacientes con cruzada positiva: Rechazo inmediato.
• 5% de pacientes con cruzada negativa: Rechazo casi inexistente

Question 13

Aplicaciones prueba cruzada

Answer 13

• Permite determinar si el receptor tiene anticuerpos preexistentes contra el donante, minimizando el riesgo de rechazo hiperagudo
• Detecta el desarrollo de nuevos anticuerpos contra HLA del injerto, lo que ayuda a prever un rechazo crónico

Question 14

rechazo hiperagudo →

Answer 14

incompatibilidad con ABO

Question 15

Alorreconocimiento indirecto vs directo

Answer 15

• Cel dendrítica es del donante en la directa, el receptor lo reconoce directamente de la cel dendrítica
• En la indirecta la cel dendrítica que presenta el antígeno es del receptor -> agarramos, procesamos y lo presentamos

Question 16

Tipo de respuesta donde las células del injerto son ingeridas por las células del receptor, los aloantígenos del donante son procesados y presentados por las moléculas propias del MHC en las células dendríticas del receptor

Answer 16

Alorreconocimiento indirecto

Question 17

Células dendríticas del donante - Linfocitos T del receptor

Answer 17

Alorreconocimiento directo

Question 18

Células dendríticas del receptor - Linfocitos T del receptor

Answer 18

Alorreconocimiento indirecto

Question 19

Presentación antigénica directa

Answer 19

Las APC del donante presentan directamente antígenos MHC del injerto a linfocitos T del receptor

Question 20

Presentación antigénica indirecta

Answer 20

Las APC del receptor fagocitan y procesan antígenos del injerto, presentándolos en MHC propios

Question 21

El rechazo hiperagudo se caracteriza por _________

Answer 21

Trombosis de los vasos

Question 22

Rechazo que sucede minutos después de realizar el trasplante

Answer 22

Rechazo hiperagudo -> mediada por la activación del sistema complemento - hace poros en la membrana y las cel se mueren y llaman a cel del SI y causan trombo

Question 23

Caract. del rechazo hiperagudo

Answer 23

• Anticuerpos preexistentes (IgM) contra antígenos ABO o HLA.
• Activación del complemento → microtrombosis → Necrosis del injerto.
  -> minutos a horas
  -> prevención mediante tipifcion ABO y prba cruzada

Question 24

El rechazo agudo de un trasplante está mediado por__________

Answer 24

respuesta inmune adaptativa

Question 25

Rechazo agudo caract

Answer 25

- Ocurre en ausencia de inmunidad preexistente, aprox 7-10 días post-trasplante. - Mediado por linfocitos T y B activados (LT principal) - Mediada por LT CD8+ y CD4+ que liberan citocinas - Injuria vascular y parenquimatosa del injerto. - Mediada por células T, macrófagos y Acs

Question 26

Tipo de trasplante que puede provocar fibrosis

Answer 26

Rechazo crónico -> sufre lesiones constantemente y se repara del daño que recibe

Question 27

Caract. del rechazo crónico

Answer 27

- meses a años - Reacciones de hipersensibilidad tardía, generación de aloanticuerpos, factores de crecimiento - **Vasculopatía proliferativa**, bronquitis obliterante - Forma especializada de Hipersensibilidad retardada. - Fibrosis = rechazo

Question 28

Tolerancia inducida

Answer 28

Inducción de células Tregs específicas del aloantígeno para promover tolerancia antes del trasplante

Question 29

Tratamiento inespecífico →

Answer 29

Reducir actividad global de sistema inmune frente a cualquier estimulo (gran susceptibilidad a infecciones)

Question 30

CD25

Answer 30

Conocido como IL-2Rα o subunidad α del receptor para la interleuquina-2, es una glicoproteína que actúa como receptor de la IL-2

Question 31

proteína transmembranal que se encuentra en la superficie de los linfocitos B

Answer 31

CD20 -> Desempeña un papel importante en el desarrollo y diferenciación de los LB

Question 32

STAT1 y STAT2

Answer 32

se asocian a respuestas antivirales e inmunidad innata

Question 33

JAK2

Answer 33

mutación, mortal durante el periodo embrionario, insuficiencia hematopoyética

Question 34

JAK3

Answer 34

maduración de linfocitos T

Question 35

IL-6

Answer 35

macrófagos. en hígado sintetiza fibrinógeno, factores de coagulación y componentes. -> **efectos en todos lados, más pleotropismo** -> mucho IL-6 = neutrofilia

Question 36

IL-1

Answer 36

activa células endoteliales para el mecanismo de rodamiendo al expresar selectinas. También genera fiebre

Question 37

diferencia linfocitos T a Th1 que es generalmente inflamatorio. Activa y diferencia NK. Pleotrorfismo

Answer 37

IL-12

Question 38

IL-12

Answer 38

activado por JAK-STAT

Question 39

macrófagos en respuesta a INF con función de regular y proinflamatorias, favorece diferenciación de Th1 junto con IL12

Answer 39

IL-27

Question 40

alarga vida de linfos T NK

Answer 40

IL-15

Question 41

Diferencia a Th1

Answer 41

IL-27, 12, 18

Question 42

está presente en la interfase materno-fetal y sus concentraciones aumentan durante el embarazo y el parto

Answer 42

La IL-18