Transplante de órganos

Question 1

¿Para qué tipo de pacientes el trasplante de órganos es el tratamiento por elección?

Answer 1

Para pacientes que presentan insuficiencia aguda o crónica de algún órgano o tejido

Question 2

Desventaja del trasplante de órganos

Answer 2

La lista de espera es muy larga

Question 3

Persona que tácita o expresamente consiente la disposición de su cuerpo o componentes para su utilización en trasplantes

Answer 3

Donador

Question 4

¿Qué es un trasplante?

Answer 4

Es la transferencia de un órgano, tejido o células de una parte del ceurpo a otra o de un individuo a otro y que se integre a su organismo

Question 5

Manifestaciones clínicas de la muerte encefálica

Answer 5

• Pérdida permanente e irreversible de la consciencia
• Ausencia de automatismo respiratorio
• Daño irreversible al tallo cerebral

Question 6

Contradicciones absolutas para la donación de órganos y tejidos (4)

Answer 6

• Positividad o factores de riesgo VIH
• Neoplasia maligna actual o reciente
• Hepertensión severa con afectación visceral
• Sepsis con fallo hemodinámico

Question 7

Contradicciones relativas para la donación de órganos y tejidos

Answer 7

• Edad
• Desconocimiento de antecedentes personales
• Isquemia fría prolongada
• Hipertensión arterial moderada
• Positividad a VHC y VHB

Question 8

Tipos de trasplantes (5)

Answer 8

• Alotrasplante
• Autotrasplante
• Xenotrasplante
• Ortotópico
• Heterotópico

Question 9

Tipo de trasplante donde el órgano, tejido o conjunto de células procede de otro individuo de la misma especie

Answer 9

Alotrasplante

Question 10

Tipo de trasplante donde el órgano o tejido proviene del mismo paciente

Answer 10

Autotrasplante

Question 11

Tipo de trasplante donde el órgano o tejido proviene de otros animales

Answer 11

Xenotrasplante

Question 12

Tipo de trasplante donde:
* Es en el mismo sitio anatómico del receptor y del donante
* Se extrae el órgano del paciente y se sustituye por el del donante
* El órgano ocupa su posición anatómica normal

Answer 12

Trasplante ortotópico

Question 13

Tipo de trasplante donde el órgano es implantado en otro sitio anatómico y el órgano del paciente permanece como apoyo del órgano del donante

Answer 13

Trasplante heterotópico

Question 14

¿Cómo se llaman las moléculas responsables de las reacciones de rechazo de transplantes?

Answer 14

Moléculas del complejo principal de histocompatibilidad

MHC

Question 15

Características de las MHC (3)

Answer 15

• Células presentadoras de antígenos
• Proteínas de membrana
• Muestran los antígenos peptídicos para que sean reconocidos por los lin T

Question 16

¿Cuántas lases de MHC hay?

Answer 16

Dos clases:
* Clase I
* Clase II

Question 17

Clase de MHC que se une al correceptor del lin T CD8

Answer 17

MHC clase I

Question 18

Clase de MHC que se une al correceptor de lin T CD4

Answer 18

MHC clase II

Question 19

Answer 19

MHC clase I

Question 20

Answer 20

MHC clase II

Question 21

Inmunología donde diferentes individuos son capaces de presentar y responder a diferentes péptidos microbianos

Answer 21

Genes polimórficos

Question 22

Inmunología donde aumenta el número de moléculas del MHC diferentes que pueden presentar péptidos a los linfocitos T

Answer 22

Expresión codominante

Question 23

Hay muchos alelos diferentes en la población

Answer 23

Genes polimórficos

Question 24

Se expresan los dos alelos parentales de cada gen del MHC

Answer 24

Expresión codominante

Question 25

Inmunología donde los linfocitos T CD4+ cooperadores interactúan con las células dendríticas, los macrófagos y los linfocitos B

Answer 25

MHC clase II

Question 26

Inmunología donde los CTL CD8+ pueden matar cualquier célula infectada por virus

Answer 26

MHC clase I

Question 27

Clase de MHC que está presente en todas las células nucleadas

Answer 27

Clase I

Question 28

Clase de MHC que está presente en células dendríticas, macrófagos y linfocitos B

Answer 28

Clase II

Question 29

Linfocitos cititóxicos

Answer 29

CD8

Question 30

Linfocitos cooperadores

Answer 30

CD4

Question 31

Especificidad amplia

Answer 31

Pueden unirse muchos péptidos diferentes a la misma molécula del MHC

Question 32

¿Cuántos péptidos puede mostrar el MHC?

Answer 32

Un péptido a la vez

Question 33

TCR

Answer 33

Receptor de Lin T

Question 34

¿Qué reconoce el TCR?

Answer 34

Moléculas del MHC

Question 35

Tipos de respuesta al trasplante

Answer 35

* Alorreconocimiento directo * Alorreconocimiento indirecto

Question 36

Tipo de repuesta donde los tejidos donantes contienen células dendríticas y estas son reconocidas por el TCR del receptor

Answer 36

Alorreconocimiento directo

Question 37

Tipo de respuesta donde las células del injerto son ingeridas por las células del receptor, los aloantígenos del donante son procesados y presentados por las moléculas propias del MHC en las células dendríticas del receptor

Answer 37

Alorrespuesta indirecta

Question 38

Células dendríticas del donante - Linfocitos T del receptor

Answer 38

Alorreconocimiento directa

Question 39

Células dendríticas del receptor - Linfocitos T del receptor

Answer 39

Alorreconocimiento indirecto

Question 40

Tipos de rechazo en trasplante de órganos

Answer 40

* Rechazo hiperagudo * Rechazo agudo * Rechazo crónico

Question 41

Rechazo que sucede minutos después de realizar el trasplante

Answer 41

Rechazo hiperagudo

Question 42

¿Por qué está mediado el rechazo hiperagudo?

Answer 42

* Anticuerpos circulantes contra antígenos en células endoteliales del injerto * Activación del sistema complemento

Question 43

¿Qué ocasiona el rechazo hiperagudo?

Answer 43

Trombosis de vasos del injerto

Question 44

Rechazo que ocurre días o semanas después del trasplante

Answer 44

Rechazo agudo

Question 45

¿Qué media el rechazo agudo?

Answer 45

* Lin T CD8: destruyen las células del injerto * Lin T CD4: liberan citocinas * Complemento

Question 46

Rechazo que ocurre meses o años después del trasplante

Answer 46

Rechazo crónico

Question 47

¿Qué media el rechazo crónico?

Answer 47

Lin T CD4: liberan citocinas

Question 48

Cascada enzimática que ayuda a defenderse de las infecciones.

Answer 48

Sistema del complemento

Question 49

¿Cómo se estudia la compatibilidad del donante?

Answer 49

* Prueba cruzada * Búsqueda de anticuerpos citotóxicos * Análisis de DNA * PCR-SSP * PCR-SSO * Detección de anticuerpos por citometría de flujo

Question 50

¿En qué se basa el análisis de DNA?

Answer 50

PCR-RFLP: se basa en sitios de restricción

Question 51

¿En qué se basa el PCR-SSP?

Answer 51

En secuencias específicas * Utilizan primers que tienen secuencias complementarias de secuencias específicas

Question 52

¿En qué se basa la PCR-SSO?

Answer 52

Secuencia específica de oligonucleótidos: * Amplificación del locus en donde se encuentran los exones de HLA-I y HLA-II * Se hibrida ese DNA con sondas de oligonucleótidos marcados

Question 53

¿Qué anticuerpos detecta la citometría de flujo?

Answer 53

Anticuerpos anti-HLA

Question 54

¿Qué usa la citometría de flujo para la detección de anticuerpos?

Answer 54

Ac frente a Ig conjugados a fluorocromos

Question 55

¿Mediante qué cuantifica la concentración de anticuerpos anti-HLA la citometría de flujo?

Answer 55

Mediante la intensidad de fluorescencia que alcanza el suero

Question 56

Contras de la detección de anticuerpos por citometría de flujo

Answer 56

No está bien estandarizado

Question 57

¿Qué se busca en las pruebas de compatibilidad?

Answer 57

Compatibilidad de los loci A, B y DR