Transplante de órganos Flashcards

1
Q

¿Para qué tipo de pacientes el trasplante de órganos es el tratamiento por elección?

A

Para pacientes que presentan insuficiencia aguda o crónica de algún órgano o tejido

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2
Q

Desventaja del trasplante de órganos

A

La lista de espera es muy larga

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3
Q

Persona que tácita o expresamente consiente la disposición de su cuerpo o componentes para su utilización en trasplantes

A

Donador

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4
Q

¿Qué es un trasplante?

A

Es la transferencia de un órgano, tejido o células de una parte del ceurpo a otra o de un individuo a otro y que se integre a su organismo

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5
Q

Manifestaciones clínicas de la muerte encefálica

A
  • Pérdida permanente e irreversible de la consciencia
  • Ausencia de automatismo respiratorio
  • Daño irreversible al tallo cerebral
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6
Q

Contradicciones absolutas para la donación de órganos y tejidos (4)

A
  • Positividad o factores de riesgo VIH
  • Neoplasia maligna actual o reciente
  • Hepertensión severa con afectación visceral
  • Sepsis con fallo hemodinámico
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7
Q

Contradicciones relativas para la donación de órganos y tejidos

A
  • Edad
  • Desconocimiento de antecedentes personales
  • Isquemia fría prolongada
  • Hipertensión arterial moderada
  • Positividad a VHC y VHB
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8
Q

Tipos de trasplantes (5)

A
  • Alotrasplante
  • Autotrasplante
  • Xenotrasplante
  • Ortotópico
  • Heterotópico
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9
Q

Tipo de trasplante donde el órgano, tejido o conjunto de células procede de otro individuo de la misma especie

A

Alotrasplante

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10
Q

Tipo de trasplante donde el órgano o tejido proviene del mismo paciente

A

Autotrasplante

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11
Q

Tipo de trasplante donde el órgano o tejido proviene de otros animales

A

Xenotrasplante

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12
Q

Tipo de trasplante donde:
* Es en el mismo sitio anatómico del receptor y del donante
* Se extrae el órgano del paciente y se sustituye por el del donante
* El órgano ocupa su posición anatómica normal

A

Trasplante ortotópico

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13
Q

Tipo de trasplante donde el órgano es implantado en otro sitio anatómico y el órgano del paciente permanece como apoyo del órgano del donante

A

Trasplante heterotópico

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14
Q

¿Cómo se llaman las moléculas responsables de las reacciones de rechazo de transplantes?

A

Moléculas del complejo principal de histocompatibilidad

MHC

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15
Q

Características de las MHC (3)

A
  • Células presentadoras de antígenos
  • Proteínas de membrana
  • Muestran los antígenos peptídicos para que sean reconocidos por los lin T
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16
Q

¿Cuántas lases de MHC hay?

A

Dos clases:
* Clase I
* Clase II

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17
Q

Clase de MHC que se une al correceptor del lin T CD8

A

MHC clase I

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18
Q

Clase de MHC que se une al correceptor de lin T CD4

A

MHC clase II

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19
Q
A

MHC clase I

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20
Q
A

MHC clase II

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21
Q

Inmunología donde diferentes individuos son capaces de presentar y responder a diferentes péptidos microbianos

A

Genes polimórficos

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22
Q

Inmunología donde aumenta el número de moléculas del MHC diferentes que pueden presentar péptidos a los linfocitos T

A

Expresión codominante

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23
Q

Hay muchos alelos diferentes en la población

A

Genes polimórficos

24
Q

Se expresan los dos alelos parentales de cada gen del MHC

A

Expresión codominante

25
Inmunología donde los linfocitos T CD4+ cooperadores interactúan con las células dendríticas, los macrófagos y los linfocitos B
MHC clase II
26
Inmunología donde los CTL CD8+ pueden matar cualquier célula infectada por virus
MHC clase I
27
Clase de MHC que está presente en todas las células nucleadas
Clase I
28
Clase de MHC que está presente en células dendríticas, macrófagos y linfocitos B
Clase II
29
Linfocitos cititóxicos
CD8
30
Linfocitos cooperadores
CD4
31
Especificidad amplia
Pueden unirse muchos péptidos diferentes a la misma molécula del MHC
32
¿Cuántos péptidos puede mostrar el MHC?
Un péptido a la vez
33
TCR
Receptor de Lin T
34
¿Qué reconoce el TCR?
Moléculas del MHC
35
Tipos de respuesta al trasplante
* Alorreconocimiento directo * Alorreconocimiento indirecto
36
Tipo de repuesta donde los tejidos donantes contienen células dendríticas y estas son reconocidas por el TCR del receptor
Alorreconocimiento directo
37
Tipo de respuesta donde las células del injerto son ingeridas por las células del receptor, los aloantígenos del donante son procesados y presentados por las moléculas propias del MHC en las células dendríticas del receptor
Alorrespuesta indirecta
38
Células dendríticas del donante - Linfocitos T del receptor
Alorreconocimiento directa
39
Células dendríticas del receptor - Linfocitos T del receptor
Alorreconocimiento indirecto
40
Tipos de rechazo en trasplante de órganos
* Rechazo hiperagudo * Rechazo agudo * Rechazo crónico
41
Rechazo que sucede minutos después de realizar el trasplante
Rechazo hiperagudo
42
¿Por qué está mediado el rechazo hiperagudo?
* Anticuerpos circulantes contra antígenos en células endoteliales del injerto * Activación del sistema complemento
43
¿Qué ocasiona el rechazo hiperagudo?
Trombosis de vasos del injerto
44
Rechazo que ocurre días o semanas después del trasplante
Rechazo agudo
45
¿Qué media el rechazo agudo?
* Lin T CD8: destruyen las células del injerto * Lin T CD4: liberan citocinas * Complemento
46
Rechazo que ocurre meses o años después del trasplante
Rechazo crónico
47
¿Qué media el rechazo crónico?
Lin T CD4: liberan citocinas
48
Cascada enzimática que ayuda a defenderse de las infecciones.
Sistema del complemento
49
¿Cómo se estudia la compatibilidad del donante?
* Prueba cruzada * Búsqueda de anticuerpos citotóxicos * Análisis de DNA * PCR-SSP * PCR-SSO * Detección de anticuerpos por citometría de flujo
50
¿En qué se basa el análisis de DNA?
PCR-RFLP: se basa en sitios de restricción
51
¿En qué se basa el PCR-SSP?
En secuencias específicas * Utilizan primers que tienen secuencias complementarias de secuencias específicas
52
¿En qué se basa la PCR-SSO?
Secuencia específica de oligonucleótidos: * Amplificación del locus en donde se encuentran los exones de HLA-I y HLA-II * Se hibrida ese DNA con sondas de oligonucleótidos marcados
53
¿Qué anticuerpos detecta la citometría de flujo?
Anticuerpos anti-HLA
54
¿Qué usa la citometría de flujo para la detección de anticuerpos?
Ac frente a Ig conjugados a fluorocromos
55
¿Mediante qué cuantifica la concentración de anticuerpos anti-HLA la citometría de flujo?
Mediante la intensidad de fluorescencia que alcanza el suero
56
Contras de la detección de anticuerpos por citometría de flujo
No está bien estandarizado
57
¿Qué se busca en las pruebas de compatibilidad?
Compatibilidad de los loci A, B y DR