Transplante de MO Flashcards
Tipos de transplante
Singénico Alogenico Relacionado Alogenico No Relacionado Cordon Umbilical Autologo
Transplante de Progenitores Hematopoyeticos (TPH)
Tratamiento para enfermedades hematológicas graves congenitas y adquiridas.
Objetivo de regenerar la hematopoyesis e implantar el sistema inmune del donante.
Fuentes de donación de MO
MO
Sangre periferica
Cordón umbilical
Alogenico
Individuos de misma especie (otra persona)
Singenico o Isogenico
Gemelos homocigoticos (no hay diferencias geneticas e inmunologicas)
Autogenico
Obtener progenitores hematopoyeticos del paciente, criopreservarlos y administrar despues de una dosis intensiva de qtx mieloablativa.
Que son hermanos HLA identicos?
Muestran igualdad en locis A, B, C y DRB1 del sistema HLA.
No emparentados, que evaluar del HLA?
A B C DRB1 DQB1 DPB1
Que me implica la diferencia entre antigenos del sistema HLA?
Fallos de implante y genera Enfermedad de Injerto contra Huesped (EICH)
Que es la EICH?
Complicación más temible del transplante de precursores hematopoyeticos alogenicos.
Fisiopato de la EICH
Linfocitos T del donante reconocen como extraños los HLA del receptor.
Hay liberacion masiva de citoquinas (IL, INF, TNF).
Organos blanco son piel, higado, intestino, ojos, esofago y aparato respiratorio.
Tipos de EICH
Aguda o cronica (antes o despues del dia 100 post-transplante).
Sintomas similares, pero los cronicos pueden hacer brotes agudos.
Clinica de la EICH
Exantema maculopapular en palmas de manos, planta de pies, retroauricular, cara interna de muslos y escote.
Eritrodermia generalizada y epidermolisis.
Ictericia y colestasis intra-hepatica.
Diarrea de intensidad variable.
Profilaxis de EICH
Establecer compatibilidad HLA
Hacer deplecion de linfocitos de la MO donante por centrifugacion
Administrar metotrexato y prednisona en bolo.
Tratamiento de la EICH
Glucocorticoides dosis elevadas (1-2 mg/kg/dia)
Inmunosupresores como Azatioprina y Metotrexato.
