Anemia de los Trastornos Crónicos (ATC) Flashcards
1
Q
ATC ocurre en que trastornos?
A
Osteomielitis Endocarditis Lepra TBC HIV Cancer Autoinmunes Vasculitis
2
Q
Fisiopatogenia de la ATC
A
- Disminucción de vida media de GR por hiperactividad del SFMN (aumento respuesta inmune)
- Defecto en reutilización de hierro por falla en entrega al sistema de transporte (Transferrina disminuída)
- Transferrina es reactante inverso, cae en los trastornos cronicos por menor produccion hepatica y mayor secuestro por macrofagos.
- IL-1 y TNFa interfieren en producción de EPO y suprimen formacion de UFC-E.
3
Q
Clínica de la ATC
A
Anemia leve no inferior a 9g/dL
Hay perdida de peso, anorexia, fiebre, escalofrios, mialgias y artralgias
4
Q
Laboratorio de ATC
A
- Ferropenia
- Normocítica y Normocrómica (puede ser hipo y micro en 30%)
- Ferremia baja
- Transferrina baja
- Saturación transferrina baja (< 15%)
- Ferritina normal o aumentada
- Protoporfirina libre aumentada
- Reactantes fase aguda aumentados
Lembrar que es falla de transporte (poca transferrina que produce todo)
5
Q
Cuales son los reactantes de fase aguda aumentados en ATC? (6)
A
- PCR
- Haptoglobina
- Complemento
- Alpha amiloide
- Fibrinógeno
- Ceruloplasmina
6
Q
Enfermedades Renales asociadas a ATC
A
IRC y riñon poliquistico
Generan poca EPO
SHU hace con que MO responda debilmente al estimulo de EPO
7
Q
Tratamiento de las ATC
A
Corrección de enfermedad de base.
EPO recombinante 50 a 150 UI/Kg SC de 2-3x por semana (si HTO <25% o Hb <8)