Linfoma No Hodgkin

Question 1

Linfoma No Hodgkin (LnH)

Características

Answer 1

Mucho más frecuente que la variante De Hodgkin
Epidemio 50-65 años
Asociado a alteraciones cromosomicas
Afecta principalmente celulas B, pero tambien T y NK.

Question 2

Clínica de LnH

Answer 2

Adenopatías perifericas (75%): anillo de Waldeyer, epitrocleares
Síntomas B
Fatiga, malestar, astenia
Prurito
Hepatoesplenomegalia

Compromiso extra-ganglionar:
* TGI con dolor abd, vomitos, distension
* Dolor testicular

Question 3

Estudios en LnH

Answer 3

TAC y Rx (ensanchamiento mediastinal y adenomegalias)

Hemograma (leucocitosis, anemia)
Hepatograma (transaminasas aumentadas)
Ac. urico aumentado
Calcemia aumentada
LDH aumentada

Biopsia de ganglios
Aspirado de MO

Question 4

Escala ECOG

Answer 4

Escala que mide calidad de vida del paciente oncologico, valorando capacidad del paciente en sus actividades diarias.

Grados de 0 a 5.

Question 5

Índice Pronóstico Internacional

Answer 5

Se atribui 1 punto para cada iten y se suma:
* Edad > 60
* LDH aumentada
* ECOG > 2
* Ann Arbor 3 o 4
* Afeccion extra-ganglionar > 1

0-1 puntos (bajo riesgo): 87% cura
2 puntos (bajo-intermedio): 67%
3 puntos (intermedio-alto): 55%
4 o más puntos (alto): 4% de cura

Question 6

Clasificacion de Linfomas No Hodgkin

Answer 6

LINFOMA INDOLENTE:
* Sobrevida años, crecimento lento, cura poco)
* Linfoma Folicular grados 1 y 2: mujeres mayores, dx tardio.

LINFOMA AGRESIVO:
* Rapido crecimiento, sobrevida de meses
* Difuso de grandes celulas B (centroblastos): más frecuente, idosos masculino.
* Folicular grado 3

LINFOMA ALTAMENTE AGRESIVO:
* Sobrevida de semanas
* Burkitt (linfoblastico pré-T): niños
* Linfoblastico de celulas T

Question 7

Epidemio y Prognostico de Linfoma No Hodgkin

Answer 7

Ancianos, personas de > edad.
Más frecuente que el LdH
Peor prognostico.

Question 8

Linfoma Folicular

Answer 8

Corresponde a 70% de los indolentes
Cursa con:
* Adenopatías que remiten y reaparecen
* Crecimiento lento
* El 80% tiene diseminado cuando dx (tardío)
* No curable (paliativo con qtx, rtx)

Question 9

Linfoma Difuso de Celulas B Grandes

Answer 9

30-45 de los No Hodgkin
Es el de tipo agresivo más frecuente
Rapido crecimiento e invasion de organos
Compromiso extra-ganglios en 40% (piel, huesos, TGI)
Tto: RCHOP, Rituxi, Ciclofosfamida
Transplante autologo

Question 10

Linfoma Burkitt

Answer 10

Tipo Altamente Agresivo
Diseminacion precoz a MO y SNC
Afecta principalmente niños pero tambien adultos.