Transplantation Rénale

Question 1

Quel type de rejet atteint les glomérules et les capillaires péri-tubulaires?

Answer 1

Rejet humoral

Question 2

Quel type de rejet donne une atteinte interstitielle et tubulaire?

Answer 2

Rejet cellulaire

Question 3

Quel est le réflexe à avoir du IRA chez un transplanté rénal?

Answer 3

DOSAGE des anticalcineurines et des immunosuppresseurs

Question 4

À quoi doit-on penser en priorité devant AEG, fièvre, cytolyse et leucopénie chez un patients à 2-3 mois de la transplantation rénale?

Answer 4

Au CMV!

=> valgancyclovir + allègement de l’immunosuppression

Question 5

Citer deux inhibiteurs de calcineurine

Answer 5

• tracrolimus /prograf

- cyclosporine /neoral

Question 6

Quel est l’avantage du mycofénolate mofétil /CELLCEPT

Answer 6

Inhibiteur de la voie de novo de synthèse des bases puriques donc un peu SPÉCIFIQUE des lymphocytes

Question 7

Quel est le principal EI à long terme de l’aziathioprime IMUREL?

Answer 7

Base purique modifiée =bloque la synthèse de l’ADN donc

CANCERS CUTANÉS

Question 8

Citer les deux inhibiteurs de mTOR

Answer 8

• sirolimus /rapamune

- everolimus /certican

Question 9

Quel est l’avantage des immunosuppresseurs inhibiteurs de mTOR?

Answer 9

Seuls immunosuppresseurs à s’opposer à la survenue de cancers, car s’opposent à la prolifération cellulaire

Question 10

Quel est le traitement préventif abri-infectieux après la transplantation ?

Answer 10

Bactrim: pneumocystose
Valgancyclovir/rovalcit: CMV
Zelitrex: herpès
Fungizone ou triflucan: candida