PBR et anapath Flashcards
Quel est le bilan pré-biopsie rénale?
-collège: interrogatoire
NFS-plaquettes, TP TCA, TOP/PFA 100
-necker: écho rénale, PA, ECBU (doit être stérile)
Quelles sont les CI à la PBR?
- rein unique
- malformation rénale: rien en fer à cheval, multiples kystes atrophie moins de 7 cm, PAN car anévrismes
- HTA non contrôlée
- pyélonéphrite aiguë
- troubles de l’hémostase non expliqués
Où sont les dépôts quand ils sont dits “endomembraneux”?
Sous-endothéliaux (versant interne de la MBG)
Où sont les dépôts quand ils sont dits “extramembraneux”?
Au contact des podocytes (versant externe MBG)
Où sont les dépôts quand ils sont dits “intra-membraneux” ?
DANS la MBG (dépôts denses)
V/F: la GEM correspond à une prolifération extra-membraneuse
FAUX, la GEM n’est PAS une prolifération!
A quelle prolifération correspondent les croissants?
Prolifération extra-capillaire = dans la chambre urinaire
Donner les 4 glomérulopathies où il n’y a PAS de prolifération
- LGM (et pas de dépôts)
- Amylose (dépôts)
- HSF (dépôts hyalins et IgM)
- GEM (dépôts IgG extra-membraneux)
Où se situe principalement la prolifération dans la néphropathie à IgA?
Prolif Mésangiale
+/- endocap et extra-cap
Où se situe principalement la prolifération dans les GNRP?
Prolif EXTRA-capillaire (les ANCA c’est extra!)
+/- endo et extra-capillaire
Où se situe principalement la prolifération dans le syndrome néphritique de la GN aiguë?
Prolif ENDO-capillaire
+/- mésangiale ou extra-cap
Quelles sont les complications de la PBR? (en dehors de la biopsie d’un organe de voisinage)
- hématome péri-rénal (douleur)
- hématome intra-rénal (HémaU macro)
- hématome rétro-péritonéal (! risque choc hémorragique)
chroniques: fistule AV, HTA, souffle, rupture
Le dépôt de C3 “en ciel étoilé” en IF correspond à quoi? Quelle glomérulopathie?
Dépôts de C3 dans la paroi des capillaires glomérulaires
dans la glomérulonéphrite aiguë post-infectieuse
Qu’est ce que la lésion d’HSF?
- Hyalinose= dépôts hyalins+ sclérose
- segmentaire: une partie seulement du glomérule touché
- focale: certains glomérules
Quels dépôts hors hyalins peut on retrouver en immunofluorescence dans l’HSF?
dépôts d’IgM et C3
