Syndrome Nephrotique Flashcards
Complications chroniques du syndrome néphrotique?
1) insuffisance rénale chronique (favorisée par hta et protéinurie massive)
2) dyslipidémie
3) retard de croissance chez l’enfant traité par corticothérapie prolongée ou autour du pic de croissance
4) HTA
5) surdosage en médicament via hypoalbu
6) carence fer zinc cuivre céruléoplasmine transferrine
Quelles sont les étiologies du syndrome néphrotique?
- Primitif/idiopathique : LGM ou GEM/ néphrose
- Secondaire: maladie générale (diabète, lupus, amylose etc); tumorale; infectieuse (VHB VHC streptocoque etc); toxique
Complications chroniques du syndrome néphrotique?
1) insuffisance rénale chronique (favorisée par hta et protéinurie massive)
2) Hyperlipidémie mixte
3) retard de croissance chez l’enfant traité par corticothérapie prolongée ou autour du pic de croissance
4) HTA
5) surdosage en médicament via hypoalbu
6) carence fer zinc cuivre céruléoplasmine transferrine
Définir le syndrome néphrotique
- protéinurie sup à 3g/24h (3 g/g de créat)
- hypoalbuminémie inf à 30 g/dL
Quelle est la physiopathologie du syndrome néphrotique?
Trouble de la perméabilité capillaire glomérulaire
Quand prescrit-on des AVK en prévention des thromboses dans le syndrome néphrotique?
Si hypoalbuminémie inf à 20 g/dL de manière durable (=d’ailleurs c’est aussi le seuil de dénutrition sévère)
Thrombose des veines rénales: quelle est la clinique? Dans quelles étiologies de SN la retrouve-t-on particulièrement?
-douleur lombaire uni ou bilatérale
-hématurie macroscopique
=> Surtout GEM et amylose
Le syndrome néphrotique est-il une indication à une antibioprophylaxie? (germes encapsulés)
Non, d’après collège néphro
-et vaccination anti-pneumocoque pas prouvée
Quels sont les objectifs de néphroprotection en terme de TA et de protéinurie?
TA inf à 130/80 mmHg
Protéinurie inf à 0,5 g/24h (500 mg/24h)
V/F: l’absence d’oedèmes écarte le diagnostic de syndrome néphrotique
Faux!
Comment sont la natriurèse et la kaliurèse dans le SN?
natriurèse basse (= pas adaptée car surchage)
kaliurèse adaptée aux apports
V/F: Il y a une hypogammaglobulinémie dans le syndrome néphrotique
Vrai, d’où le déficit immunitaire
V/F: Il y a une HYPOcalcémie dans le syndrome néphrotique
Vrai, par diminution de la fraction de calcium liée à l’albumine
Quel est le bilan étiologique à réaliser devant un syndrome néphrotique?
- écho rénale
- glycémie
- FAN C3 C4
- séro VHB VHC
- après 45 ans: IEPS IEPU
V/F: les ANCA et les AC anti-MBG font partie du bilan étiologique du syndrome néphrotique
Faux car les vascularites et le Goodpasture ne commencent pas par un syndrome néphrotique donc il ne faut pas les chercher
