Nephropathies Glomerulaires Flashcards
Réalise-t-on une PBR devant un tableau de glomérulonéphrite aiguë post-infectieuse?
NON si tableau clinique évident
Donner la définition du syndrome néphritique
-Début BRUTAL
-IRA
-protéinurie glomérulaire
-hématurie
-HTA
-œdèmes (OMI,séreuses )
Souvent, baisse C3 et C4
Quelles maladies générales donnent des néphropathies glomerulaires?
Diabète lupus myélome
+amylose+infections à streptocoque
Donner la définition du syndrome néphritique
-Début BRUTAL
-IRA
-protéinurie glomérulaire
-hématurie (macro)
-HTA
-œdèmes (OMI,séreuses )
Souvent, baisse C3 et C4
Que montrerait la biopsie d’une glomérulonéphrite aiguë post-infectieuse? (Hors IF)
-prolifération ENDO-capillaire de cellules mésangiales et endothéliales
Prolif extra capillaire si forme sévère (toujours endomembraneux donc)
Que montrerait la biopsie d’une glomérulonéphrite aiguë post-infectieuse? (Hors IF)
-prolifération ENDO-capillaire de cellules mésangiales et endothéliales
Prolif extra capillaire si forme sévère (
Citer les 5 types de syndromes glomérulaires
- sd d’hématurie macroscopique récidivante
- sd de glomérulonéphrite chronique
- sd néphrotique
- sd néphritique aigu
- sd de glomérulonéphrite rapidement progressive
Quel traitement pour une glomérulonéphrite post-infectieuse?
Ttt symptomatique (restriction hydro-sodée, diurétiques de l'anse, antalgiques ) \+/- ttt anti-infectieux si infection encore active
Quelles sont les deux étiologies du sd d’hématurie macroscopique récidivante?
- Maladie de Berger
- Sd d’Alport (/!\ hémaU micro ok aussi)
Quelles fractions du complément sont consommés dans la GN post-infectieuse?
C3 et C4
Citer 3 étiologies des GNRP
- polyangéite microscopique
- granulomatose avec polyangéite
- maladie de Goodpasture
En fait toutes les GN avec prolif extra-capillaire peuvent donner des GNRP (ex:lupus)
Quel est l’anticorps spécifique de la GEM primitive idiopathique?
Anti-PLA2R
Comment se nomme le syndrome auto-immun associant anémie+thrombopénie sans schizocytes (sans hémolyse)?
Syndrome d’Evans
Qu’elle est la vascularite ANCA + PR3 + ?
Granulomatose avec polyangéite
Ou maladie de Wegener
Citer 3 syndromes pneumo-rénaux
- Maladie de Goodpasture
- Granulomatose avec polyangéite (=wegener)
- Polyangéite microscopique
Quel type de prolifération donnent les vascularites à ANCA à la PBR?
Prolifération extra-capillaire avec croissants et nécrose
Citer 3 syndromes pneumo-rénaux
- Maladie de Goodpasture
- Granulomatose avec polyangéite (=wegener)
- Polyangéite microscopique
(rarement: cryo et lupus)
Quelle est la vascularite ANCA+ MPO+?
Polyangéite microscopique
Quelles sont les contre-indications à la PBR?
- rein unique
- rein atrophique
- troubles de l’hémostase non expliqués
- HTA non contrôlée
Donner les étiologies de syndrome pneumo-rénal non immunologique (exit les vascularites)
- infectieux: légionellose, leptospirose
- thrombose de la veine cave + EP
- intoxication au paraquat (herbicide; cytolyse hépatique, IRA tubulaire, fibrose pulmonaire)
Quelle est l’étiologie principale du syndrome néphritique aigu?
Glomérulonéphrite post-infectieuse
Quel est le traitement de la LGM?
-ttt symptomatique du syndrome néphrotique
-corticothérapie 2mg/kg/jour pdt 4 semaines
puis cortico réduite pendant 4 à 5 mois
V/F: Il peut ne pas y avoir d’hématurie dans la maladie de Berger
Vrai, peut présenter tous les syndromes glomérulaires possibles, y compris celui de glomérulonéphrite chronique avec PU HTA et IRC
Quelles sont les présentations cliniques possibles de la maladie de Berger?
Tous les syndromes glomérulaires sont possibles:
-hématurie macroscopique récidivante (48h inf ORL)
-glomérulonéphrite chronique (juste HTA PU IRC)
-Héma U micro isolée asymptomatique
+ rares: sd néphrotique Impur, GNRP
Donner les néphropathies à IgA secondaires (4)
-cirrhose
-MICI
-sondylarthropathies
-dermatose bulleuse
(et autre différentiel du Berger= Purpura Rhumatoïde)
Quelles sont les causes d’HSF ?
-Réduction néphronique (hypoplasie rénale segmentair,e agénésie rénale)
-VIH
-Formes héréditaires
-Idiopathiques++++ les plus fréquentes
+héroïne, pamidronate, drépanocytose
