Transplantation cardiaque Flashcards
quels sont les effets secondaires de la Prednisone
- faiblesse musculaire
- perte de souplesse
- ostéoporose avec risques de fractures pathologiques
- myopathie stéroïdienne
vrai ou faux? l’utilisation des glucocorticostéroïdes provoque une atrophie des fibres de type I
faux! Type 2
La prednisone cause une myopathie stéroïdienne. Qu’est-ce qui est touché?
- atteinte plus sévère des muscles proximaux que des muscles distaux
- atteinte de la ceinture pelvienne et puis ceux de la ceinture scapulaire
- atrophie des fibres type II
est-ce qu’il peut y avoir une réversibilité des effets secondaires de la prednisone
oui si l’administration de prednisone est arrêté
vrai ou faux? les effets néfastes sur le muscle provoqué par l’administration de la prednisone peuvent être réversibles si les sujets sont soumis à un entrainement physique
vrai
quels sont les problèmes physiothérapiques spécifiques à la transplantation cardiaque
- complication post-opératoires d’origine pulmonaire
- déconditionnement physique global dû à la cardiopathie sévère en pré-op
- atrophie musculaire, perte de souplesse, ostéoporose, myopathie stéroïdienne, toutes associées à la prise de fortes doses de corticostéroïdes
que doit-on faire dans la phase pré-opératoire
- évaluation de la condition pulmonaire et neuromusculosqulettique du patient
- enseignement des exercices respiratoires
- enseignement de la philosophie du programme de réadapt post-transplantation cardiaque
- maintenir ou optimiser les capacités fonctionnelles du patient
que doit-on faire dans la phase post-opératoire immédiate
- maintenir une fonction respiratoire adéquate et prévenir les complications post-opératoires
- limiter les effets généraux du décibutus
- favoriser l’autonomie aux AVQ
quels sont les objectifs à long terme en physiothérapie
- conserver une dynamique respiratoire adéquate
- améliorer la tolérance à l’exercice: entrainement musculaire alterné, entrainement cardiovasculaire sur ergocyle
- conserver ou améliorer la flexibilité musculaire
- enseignement d’une meilleure hygiène posturale et biomécanique corporelle
- favoriser une prise en charge par le patient
- enseignement des signes et symptomes d’intolérance à l’exercice et des principes d’auto-surveillance
comment se manifeste un rejet
influence la fonction ventriculaire
qu’est-ce que le patient doit surveiller lors de son entrainement
- FC
- TA
- échelle de perception de la difficulté de l’effort
- signes et symptomes d’intolérance à l’effort
vrai ou faux? on peut commencer par faire de la musuculation au niveau des MS
non car sternotomie. Il faut attendre 6-8 semaines après la sternotomie pour mettre des charges sur les MS
quels sont les principes d’entrainement cardiovasculaire sur ergocycle
- vitesse constante
- durée: 25-30 minutes
- nombre de plateau de résistance: variable selon la réponse cardiaque du patient à l’effort, introduit graduellement, 4 min de pédalage avec résistance alterné de 2 minutes de pédalage libre
- degré de résistance: variable selon la réponse cardiaque à l’effort
que doit-on faire pendant la phase de convalescence suite à une transplantation
- vérifier la compréhension du programme de réadapt
- stimuler le patient à augmenter ses activités
- assister le pt dans la progression de son programme cardiovasculaire et renforcement musculaire
- introduire exercice MS en puissance et abdo si sternum est stable et bien guéri
- rediriger vers la phase communautaire
est-ce que le physio est essentiel en présence d’un patient qui a subi une transplantation d’organe et qui est soumis à un traitement médicamenteux prolongé et à fortes doses d’immuno-supresseurs
oui!
