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PHT-3320 > Évaluation condition physique et programmation de l'entraînement > Flashcards

Évaluation condition physique et programmation de l'entraînement Flashcards

1
Q

Quels sont les 3 préalables à la prescription d’exercices cardiorespiratoires?

A

1- dépistage initial de l’indication d’avoir une autorisation médicale
2- évaluation de la capacité à l’Effort
3- connaissance des principes de prescription d’exs efficace et sécuritaire

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Q

Quelles sont les étapes à faire pour le dépistage initiale de l’indication d’Avoir une autorisation médicale?

A
  • Identifier les individus présentant des contre-indications à l’entraînement
  • Identifier les individus qui doivent avoir un avis médical avant d’être admis dans un programme d’exs
  • Identifier les individus qui devraient s’entraîner sous supervision
  • Identifier tout autre besoin pertinent (intensité individualisée d’exs)
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3
Q

Nommez quelques contre-indications à l’entrainement

A
  • Insuffisance valvulaire sévère
  • Sténose du tronc commun de la coronaire gauche
  • Péricardite ou myocardite active mais stabilisée
  • agor 4/4, dyspnée 4/4
  • processus infectieux récent
  • maladie infectieuse chronique
  • anémie sévère
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4
Q

Sur quoi est basé le dépistage initial dans la population générale pour autorisation médicale préalable à l’ex?

A
  • niveau d’activité de l’individu
  • présence de signes et symptômes et/ou de maladie cardiovasculaire, métabolique ou rénale connue
  • niveau souhaité d’intensité d’ex
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Q

Est-ce que le risque de mort subite et d’infarctus du myocarde aigu est plus élevé parmi les individus porteurs e maladies cardiovasculaires qui exécutent une activité physique d’intensité élevée et inhabituelle?

A

Oui

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6
Q

Nommez les signes et symptômes lors d’un exercice cardiovasculaire

A
  • douleur angineuse
  • dyspnée
  • étourdissement, syncope
  • orthopnée, dyspnée paroxystique nocturne
  • oedème des membres inférieurs
  • palpitations, tachycardie
  • claudication intermittente
  • souffle cardiaque
  • fatigue ou dyspnée inhabituelle
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7
Q

Pour un sujet non sédentaire sans maladie cardiovasculaire, métabolique ou rénale ni signes et symptômes, est-ce qu’il faut une autorisation médicale préalable?

A

Pas nécessaire

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8
Q

Pour un sujet non sédentaire avec une maladie cardiovasculaire, métabolique ou rénale connue stable (12 mois) et asymptomatique, est-ce qu’il faut une autorisation médicale?

A

Préalable

Pas nécessaire pour intensité modérée, mais recommandée avant intensité élevée

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9
Q

Pour un sujet non sédentaire symptomatique de maladie cardiovasculaire, métabolique ou rénale, est-ce qu’il faut une autorisation médicale?

A

Suspendre l’Exercice et obtenir une autorisation médicale

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10
Q

Pour un sujet sédentaire avec une maladie cardiovasculaire, métabolique ou rénale connue stable (12 mois) et asymptomatique, est-ce qu’il faut une autorisation médicale?

A

Recommandée

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11
Q

Pour un sujet sédentaire symptomatique de maladie cardiovasculaire, métabolique ou rénale, est-ce qu’il faut une autorisation médicale?

A

Recommandée

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12
Q

Pour un sujet sédentaire sans maladie cardiovasculaire, métabolique ou rénale no de signes et symptômes, est-ce qu’il faut une autorisation médicale préalable?

A

Pas nécessaire

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13
Q

Pour un niveau d’intensité faible à modérée ça correspond à combien de METs?

A

2-3 METs

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14
Q

Pour un niveau élevé d’intensité ça correspond à combien de METs?

A

En haut ou égale à 6 METs

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15
Q

Vrai ou Faux?

Il faut prévoir de 5-6 mois pour progresser vers une intensité élevée d’exercice

A

Faux, 2 à 3 mois

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16
Q

Le dépistage de la présence de facteurs de risque chez un individu est importante pour quoi?

A

Pour la prévention et la gestion de ceux-ci

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17
Q

Vrai ou Faux?
Les évidences sont insuffisantes pour suggérer que la présence des facteurs de risque sans autre maladie sous-jacente augmente le risque d’événement cardiovasculaire indésirable relié à l’exercice

A

Vrai

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18
Q

Nommez les facteurs de risque primaires

A
  • Dyslipidémie
  • diabète
  • tabagisme
  • HTA
  • hérédité
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19
Q

Nommez les facteurs de risque secondaires

A
  • âge
  • obésité
  • sédentaire
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20
Q

Qu’est-ce que le physical activity vital sign (PAVS) ou Exercise vital sign (EVS)?

A

Nombre de jours/semaine X Quantité de min/session = nombre de minutes/semaine d’activité physique (d’intensité modérée ou élevée) rapportée par le sujet

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21
Q

Quelle est la norme de tension artérielle chez l’Adulte et pers âgée?

A

systolique : en bas de 120

diastolique : en bas de 80

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22
Q

Quelle est la valeur de tension artérielle chez l’adulte et pers âgée en préhypertension?

A

systolique : 120-139

Diastolique : 80-89

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23
Q

Quelle est la valeur de tension artérielle chez l’adulte et pers âgée en stage 1 d’hypertension?

A

systolique : 140-159

diastolique : 90-99

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24
Q

Quelle est la valeur de tension artérielle chez l’adulte et pers âgée en stage 2 d’hypertension?

A

systolique : en haut ou égale à 160

diastolique : en haut ou égale à 100

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25
Q

Qu’est-ce que le syndrome métabolique?

A

Présence de 3 critères sur 5 :

  • Aug tour de taille
  • Aug glycémie
  • Aug triglycérides
  • Dim cholestérol HDL
  • HTA
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26
Q

Quelles sont les composantes de l’évaluation de la condition physique?

A
  • Composition corporelle
  • aptitude aérobie
  • aptitudes musculosquelettiques (force, endurance musculaire, flexibilité)
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27
Q

Quelles sont les mesures à prendre pour la composition corporelle?

A
  • indice de masse corporelle (IMC)
  • circonférence waist-to-hip (WHR)
  • circonférence de la taille
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28
Q

Qu’est-ce que l’IMC?

A

Masse corporelle (kg) / Taille2 (m)

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29
Q

avec une épreuve d’effort, que permet l’évaluation diagnostic

A
  • évaluer la réponse physiologique lors d’un exercice physique contrôle
  • extrapoler, estimer ou mesurer le VO2 max d’un individu
  • vérifier l’efficacité de la médication
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30
Q

avec une épreuve d’effort, que permet l’évaluation thérapeutique

A
  • établir la prescription d’exercices
  • cibler un niveau sécuritaire pour la reprise des activité pendant la convalescence
  • rassurer le patient face à la reprise des activités
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31
Q

comment fait-on l’extrapolation du VO2max

A

lors que la FC atteint 70-85% de la fréquence cardiaque maximale ou un niveau énergétique prédéterminé

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32
Q

comment peut-on estimer le VO2max

A

lorsque la FC atteint un plateau malgré l’augmentation de l’effort

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33
Q

comment peut-on mesurer le VO2max

A

lorsque le VO2max atteint un plateau malgré l’augmentation de l’effort ou lorsque le quotient respiratoire est >1,15

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34
Q

quels sont les principes à respecter lors d’une épreuve d’effort

A
  • choisir le protocole ou le type d’épreuve en fonction de la capacité du patient
  • débuter l’épreuve à faible intensité et la progresser
  • évaluer la TA, FC et RPE régulièrement
  • respecter les critères d’arrêt d’une EE
  • assurer un environnement humain et physique appropiré
  • obtenir le consentement du sujet
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35
Q

quelles sont les consignes pour le patient lors d’une épreuve d’effort

A
  • pas de repas copieux
  • pas d’alcool ou caféine
  • pas d’activité physique le jour du test
  • être habillé de façon approprié
  • être accompagné si nécessaire
  • cesser médication avec avis médical
  • bien s’hydrater 24h avant
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36
Q

quels sont les critères d’arrêt lors d’une épreuve d’effort

A
  • début d’angine modérée a sévère
  • dyspnée sévère ou inhabituelle
  • chute significative de la TAS malgré l’augmentation de l’effort ou chute sous la valeur de repos
  • symptomes d’atteinte du SNC, incluant ataxie, troubles de la vue ou marche, étourdissement, confusion
  • signes de pauvre perfusion incluant pâleur, cyanose, peau froide et moite
  • incapacité technique à monitorer l’ECG ou la TAS
  • demande du patient
  • tachycardie ventriculaire soutenue
  • élévation segment ST
  • arythmie ou trouble de conduction
  • fatigue, dyspnée, sibilance, douleurs musculaires des MI ou claudication intermitente
  • augmentation de douleur thoracique
  • réponse hypertensive
  • sat O2 < 88%
37
Q

quelles sont les informations fournies par l’epreuve d’effort

A
  • réponse de la fréquence cardiaque et de la TA
  • perception de la difficulté d’effort
  • évaluation subjective face à l’effort
  • modification de l’électrocardiogramme
  • capacité fonctionnelle pour l’epreuve d’effort maximal
38
Q

quels sont les risques d’une épreuve d’effort maximale

A
  • faible incidence de blessures musculo
  • bas risque de complication cardiaque chez le sujet en bonne santé
  • augmentation de l’incidence quand le sujet est porteur ou symptomatique d’une maladie cardiovasculaire, métabolique ou rénale
  • mort subite si non-conformité des participants à leur prescription d’exercices
39
Q

quels sont les paramètres d’entrainement

A
  • Fréquence
  • Intensité
  • Time
  • Type
  • Volume
  • Progression
40
Q

quelles sont les considérations importantes pour le paramètre intensité

A
  • la condition physique
  • médication peut influencer la FC
  • risque d’événements cardiovasculaires ou de blessures musculo
  • gout et objectifs personnels
41
Q

comment calcule-t-on la FC maximale prédite

A

220-âge

42
Q

Vrai ou Faux?

Il y a une relation linéaire entre la FC et le VO2

A

Vrai

43
Q

Est-ce qu’il est préférable que la FC soit mesurée (ou estimée) au cours d’une épreuve d’effort maximal?

A

Oui

44
Q

Qu’est-ce que la méthode de prescription d’intensité avec la fréquence cardiaque?

A

Extrapolation à partir de la relation FC - VO2

La relation FC-VO2 peut être mise en relation avec RPE

45
Q

La méthode de prescription d’intensité avec la fréquence cardiaque permet d’établir quoi?

A

Une intensité individualisée d’entraînement pour les individus qui sont faibles

46
Q

Vrai ou Faux?

Les individus qui prennent des médicaments qui peuvent influencer la réponse de la FC à l’effort

A

Vrai
La méthode de prescription d’intensité avec la FC est une méthode directe et individualisée qui met en relation la FC en fonction d’une intensité d’Exercices

47
Q

Quelles sont les caractéristiques de la méthode de prescription d’intensité à partir de la perception de la difficulté de l’effort?

A
  • complément à la FC
  • ne peut être utilisée seule, à partir de la perception qu’un individu a eu au cours d’une épreuve d’effort pour une intensité donnée
  • Forte corrélation avec la VO2, la FC, ventilation-minute et la concentration sanguine en acide lactique
48
Q

Est-ce que L’échelle 6-20 de la perception de la difficulté de l’effort considère la relation linéaire de la VO2 et de la FC à l’Exercice

A

Oui

49
Q

L’échelle 0-10 (modifiée) de la perception de l’effort tient compte de quelle relation?

A

la relation non-linéaire de la ventilation et de l’accumulation d’acide lactique avec l’effort

50
Q

La perception de la difficulté de l’Effort à une grande variabilité interindividuelle selon quoi?

A
  • condition physique
  • conditions environnementales
  • facteurs psychologiques
  • états émotionnels
  • modes d’Exercice
  • âge
51
Q

L’échelle de Borg est très utile lorsque….?

A
  • un individu a de la difficulté à prendre son pouls
  • il n’y a pas eu d’épreuve d’effort préalable à la prescription d’Exercices
  • la prescription de la médication a été modifiée et qu’aucune épreuve d’effort n’est faite suite à cette modification
  • le sujet entraîné est sous B-bloqueurs
52
Q

Le seuil critique d’Accumulation de l’acide lactique est atteint à un niveau de perception de la difficulté de l’Effort variant de quoi à quoi sur l’échelle de Borg originale et modifiée?

A

13-16 (originale)

4-5 (modifiée)

53
Q

Une intensité modérée correspond à combien sur l’échelle de Borg originale et modifiée?

A

Originale : 12-13

modifiée : 3-4

54
Q

Sur l’échelle de Borg modifiée, à combien correspond une zone sécuritaire d’entraînement?

A

3 à 6

55
Q

Sur l’échelle de Borg modifiée, qu’est-ce qui correspond aux activités de la vie quotidienne?

A

0.5 à 2

56
Q

On utilise parfois l’échelle de Borg modifiée pour coter quoi?

A

sévérité de la dyspnée et fatigue

57
Q

Quelle est la cotation de l’échelle de Borg originale?

A

6 à 20

58
Q

Quelle est la cotation de l’échelle de Borg modifiée?

A

0 à 10

59
Q

Qu’est-ce que la méthode de prescription d’intensité avec le VO2 ou METs?

A

Pourcentage du VO2 max ou de la capacité fonctionnel

  • VO2 cible : % (VO2max - VO2 repos) + VO2 repos
  • METs cible : % (capacité fonctionnelle - 1 MET) + 1 MET
60
Q

Sur quoi est basé la méthode de prescription d’intensité avec le VO2 ou METs?

A

Sur la dépense énergétique associée à différentes activités physiques

61
Q

Est-ce que la méthode de prescription d’intensité avec VO2 et METs peut être utilisé pour les patients cardiaques ou pulmonaires ou qui ont une faible capacité fonctionnelle?

A

Non

Ca devrait être réservée pour les sujets en bonne santé et ceux qui ont un VO2 max élevé

62
Q

Qu’est-ce que la méthode de prescription d’intensité avec un épreuve d’effort?

A

1 ) pourcentage du VO2 max

  • prendre la FC et la charge correspondant à l’intensité désirée ou au pourcentage désiré du VO2 max
    2) Seuil lactate
  • En s’entraînant à une intensité correspondant ou supérieure à ce seuil, la tolérance à l’effort et la ventilation peuvent s’améliorer
63
Q

Le seuil lactate apparaît généralement à quelles intensités?

A

Varie entre 50-60% de la VO2 max

64
Q

Vrai ou Faux?

Le seuil lactate considéré comme un indice fiable de l’endurance cardiorespiratoire du patient

A

Vrai

65
Q

Décrivez les types A, B, C, D d’exercices et donner un exemple

A

A ) peu d’habileté requise (marche)
B) Intensité augmentée p/r à A (course)
C) Habileté requise (natation)
D) Sport de loisir, intensité pas la même tout au long de l’activité (tennis, soccer)

66
Q

pour la progression dans la phase initiale, quel paramètre doit-on modifier

A

la durée de l’exercice

67
Q

pour la progression dans la phase d’amélioration, quel paramètre doit-on modifier

A

l’intensité et la durée

68
Q

pour la progression dans la phase de maintien, que paramètre doit-on modifier

A

on peut parfois augmenter légèrement le temps, mais on garde la même intensité qu’à la fin de la période d’amélioration

69
Q

que permet l’échauffement

A

une redistribution graduelle du flot sanguin vers les muscles sollicités

70
Q

quelle devrait être la durée de l’échauffement

A

au moins 10 minutes avec progression graduelle vers la zone d’entrainement ciblée

71
Q

vrai ou faux? lors de l’échauffement, il faut seulement utiliser de petits groupes musculaires?

A

faux. il faut utiliser de gros groupes musculaires

72
Q

vrai ou faux? l’échauffement permet de réduire les blessures musculo

A

vrai

73
Q

quelle est l’équation pour déterminer la fréquence cardiaque durant l’échauffement

A

Fc cible - 10 à 20 battements

74
Q

quelle est l’équation pour déterminer le VO2 durant l’échauffement

A

80% du VO2 cible

75
Q

quel type de médicament est-il important que la personne ne prenne pas pour calculer la fréquence cardiaque durant l’échauffement

A

béta-bloqueurs

76
Q

quelle devrait être la durée de retour au calme

A

au moins 10 minutes

77
Q

que permet le retour au calme

A
  • permet l’élimination des matières métaboliques : lactates
  • prévient la stase veineuse et les syncopes associés
  • facilite la dissipation de la chaleur corporelle
  • diminue les risques d’une baisse de débit sanguin au niveau des coronaires
  • diminue risques d’arythmie ventriculaires sérieuses
78
Q

vrai ou faux? lors du retour au calme, on sollicite les mêmes muscles que lors de l’entrainement

A

vrai

79
Q

quelles sont les qualités requises pour la sécurité lors de l’activité physique (11)

A
  • obtenir histoire médicale complète
  • maitriser les principes de prescription d’exercices
  • reconnaitre les signes et symptomes d’intolérance et les et les réponses physiologiques anormales à l’effort
  • comprendre les effets physiologiques des facteurs environnementaux, pendant et après l’exercice et ajuster les paramètres d’entrainement en conséquence
  • s’informer auprès des participants sur ce qu’ils ont mangé ou ce qu’ils ont fait avant l,entrainement et ajuster l’entrainement au besoin
  • corriger au besoin l’habillement prévu pour entrainement
  • connaitre médicaments des patients et leur conformité à les prendre
  • -maitriser les effets de la médication sur l’exercice
  • être habile dans la vérifiaction des signes vitaux
  • connaitre les réponses normales pour un niveau d’activité
  • obtenir un consentement éclairé du participant avant son entrée dans le programme de réadaptation
80
Q

pour que le patient donne son consentement, que doit-il savoir

A
  • description du programme de réadapt
  • monitoring
  • risques
  • bienfaits
  • responsabilité du participant
  • confidentialité du dossier du participant
  • questions du participant
  • consentement libre
81
Q

quelle est la fréquence de contrôle pour les signes et symptomes

A

continu

82
Q

quelle est la fréquence de contrôle pour la fréquence cardiaque

A

-pré, per, post

83
Q

quelle est la fréquence de contrôle pour la tension artérielle

A

à chaque évaluation de la tolérance à l’effort, périodique si HTA ou connu pour réponse anormale à l’effort

84
Q

quelle est la fréquence de contrôle pour l’électrocardiogramme

A

continu selon le risque du patient

85
Q

quelle est la fréquence de contrôle pour l’auscultation pulmonaire et cardiaque

A

pré et post pour les patients pulmonaires ou insuffisant cardiaque ou autre besoin

86
Q

quelle est la fréquence de contrôle pour la saturation oxygène

A

-pré, per, post pour les patients pulmonaires ou insuffisant cardiaque ou au besoin

87
Q

quelle est la fréquence de contrôle pour la glycémie

A

pré et post pour les diabétiques

88
Q

quels sont les critères d’arrêts chez le sujet sain

A
  • début d’angine ou de symptomes compatible avec l’ischémie
  • diminution TAS > 10 comparé avec la valeur de repos, chute TAS >10-20 pendant l’effort ou absence d’élévation avec une augmentation de l’intensité de l’exercice
  • TAS >250 ou TAD > 115
  • dyspnée, sibilances, crampes au membres inférieurs ou claudication
  • signes de perfusion limite
  • symptomes d’atteinte du SNC comme ataxie, trouble de vue ou de la marche, étourdissement, confusion
  • absence d’élévation de la FC avec l’augmentation de l’intensité
  • modification du rythme cardiaque
  • manifestations physiques ou verbales de fatigue
  • mauvais fonctionnement de l’équipement
  • à la demande du patient

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