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PHT-3320 > Pathologies vasculaires > Flashcards

Pathologies vasculaires Flashcards

1
Q

Quelles sont les trois composantes de Virchow

A
  • stase
  • trauma initial
  • hypercoagulabilité
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Q

Quel est le réseau veineux le plus important

A

Réseau veineux profond

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3
Q

Ou se trouve le réseau veineux profond

A

À l’intérieur des muscles, sous les fascias

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4
Q

Quel est le signe clinique pour une thrombophlébite

A

Signe de Homan

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5
Q

Quel examen diagnostic doit-on faire pour détecter une thrombophlébite

A

Échographie

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6
Q

Quelles sont les conséquences des thrombophlébite

A
  • embolie pulmonaire

- syndrome post-phlébite

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7
Q

L’embolie pulmonaire part à partir de quelle veine

A

Poplité

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8
Q

Qu’est-ce que le syndrome post-phlébite

A

C’est une jambe qui n’a jamais été traitée après une phlébite. Donne une grosse jambe lourde

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9
Q

Quels sont les deux types de prévention possible pour une phlébite

A

Mécanique et chimique

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10
Q

Quelles sont les facons de prévenir la phlébite

A
  • compression pneumatique interm
  • bas de compression
  • mobilisation précoce
  • anti-coagulants
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11
Q

Est-ce que notre réseau veineux superficiel est essentiel

A

Non

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12
Q

Combien de veines superficielles avons-nous

A

Deux dans chaque jambe

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13
Q

Quelles sont les deux veines superficielles

A
  • veine saphène interne

- veine saphène externe

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14
Q

Quel est le trajet de la veine saphène interne

A

Elle commence au devant de la malléole interne, monte le long de la jambe en interne et va se jetter dans la veine fémorale commune

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15
Q

Quel est le trajet de la veine saphène externe

A

Commence derrière la malléole externe, passe en postérieur de la jambe et se jette dans la veine poplité

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16
Q

Comment sont connecté les systèmes veineux profonds et superficiel

A

Par les veines perforantes

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17
Q

Quel est le rôle des veines perforantes

A

Pour pouvoir drainer le réseau superficiel dans le réseau profond

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18
Q

Quels sont les trois types de variaces? lesquelles sont seulement visibles, mais non palpables

A
  • télangiectasie **
  • réticulaires **
  • macrovarices
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19
Q

Comment fait-on le diagnostic des varices

A

En palpant!

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20
Q

Quels sont les traitements des varices

A
  • bas de contention
  • scléroRx
  • phlébectomie et saphénotomie
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21
Q

Suite à une chirurgie, est-ce que les varices peuvent revenir

A

oui

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22
Q

Qu’est-ce que le lymphoedème primaire

A

Quand arrive à la naissance

  • hypoplasique
  • hyperplasique
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23
Q

Quelles sont les causes secondaires du lymphoedème

A
  • inflammatoire
  • infectieux
  • néoplasique
  • post-radique
  • traumatique
  • post-opératoire
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24
Q

Comment fait-on le diagnostic clinique du lymphoedème

A

Il commence loin du cœur. Les orteils sont nécessairement touchés

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25
Q

Quel est le risque d’un lymphoedème mal traité

A

Risque d’infection cutanée important

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26
Q

Comment peut-on faire le traitement du lymphoedème

A
  • Corriger la cause
  • contention
  • pompes de compression séquentielle
  • surveiller les infections cuntanée
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27
Q

Quel est l’ordre d’apparition pour avoir de l’athérosclérose oblitérante

A 
1-	Déposition de matériel lipidique
2-	-sous-intimal
3-	réaction inflammatoire
4-	diminution du calibre de la lumière
5-	trauma intimal
6-	ulcération
7-	adhésion, aggrégation plaquettaire
thrombose
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28
Q

Quels sont les facteurs de risques de l’athérosclérose oblitérante-âge

A
  • âge
  • tabac
  • diabète
  • hyperlipidimie
  • hypertension artériele
  • hyperhomocystéinémie
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29
Q

Quelles sont les conséquences cliniques de l’athérosclérose oblitérante

A
  • claudication
  • ischémie de repos
  • gangrène
  • ischémie aigue
30
Q

Qu’est-ce que la claudication

A

Lorsqu’il y a de la douleur après une certaine distance de marche au niveau de la jambe. Besoin de repos pour enlever la douleur

31
Q

Quel pourcentage doit être bloqué pour avoir de la claudication

A

75%

32
Q

Qu’est-ce que l’ischémie de repos

A

Même sans effort physique, le patient va avoir de la douleur. Pied plus pâle et plus froid que l’autre

33
Q

Qu’est-ce que l’ischémie aigue

A
  • pas d’antécédant de douleur importante.
  • soudainement un caillot qui vient bloquer la circulation
  • 6h pour éviter l’amputation
34
Q

Quelles sont les principales investigations pour l’athérosclérose oblitérante

A

Histoire et examen physique

35
Q

Quels sont les deux traitements pour l’athérosclérose oblitérante

A
  • médical (donc donner un mix de médicaments pour traiter les facteurs de risques)
  • chirurgical (pontages)
36
Q

Qu’est-ce que la maladie anévrysmale vrai?

A

les 3 couches de l’artère sont impliquées

Il y a un bout d’Artère qui va être une ‘‘balloune’’

37
Q

Quels sont les principaux sites d’un anévrysme vrai?

A
  • aorte abdominale
  • artère fémorale
  • artère poplité
38
Q

Quelle est la présentation clinique d’un anévrysme vrai?

A
  • les pt ont un pouls en distal

- Les pt ne ressentent pas de Sy

39
Q

Quels sont les traitements possibles lors d’un anévrysme vrai?

A
  • observation (Ça peut rester stable longtemps)
  • chirurgie (diamètre 5.5 cm pour H, 5 cm pour F)
  • stent-graft
40
Q

Qu’est-ce qu’un faux anévrysme?

A

Trou dans un artère (coup de couteau ou iatrogéniques)

41
Q

Quel sont les traitements du faux anévrysme?

A

On va en radio et on injecte thrombine ce qui fait arrêter la pulsation et crée un hématome et se résorbe
Si ça ne fonctionne pas : chx

42
Q

Qu’est-ce que le syndrome du compartiment? (définition/pathophysiologie)

A

Pression dans compartiment plus grande que pression de fermeture des artérioles
Cela bouche les vaisseaux, stoppe la circulation environ vers 35-40 mm Hg

43
Q

Est-ce que la circulation principale de la jambe lors du syndrome du compartiment est interrompue?

A

Non

44
Q

Quels sont les étiologies du syndrome du compartiment?

A

œdème secondaire a :

  • ischémie
  • compression
  • fracture
  • brûlure
45
Q

Comment se fait le diagnostic du syndrome du compartiment?

A

Principalement clinique

46
Q

Quel est le traitement avec un syndrome du compartiment?

A

Fasciotomie (ouvrir fascia rapidement)

47
Q

Quel est la triade avec le pied diabétique?

A
  • polyneuropathie
  • ischémie
  • infection
48
Q

Quelle est la présentation clinique du pied diabétique?

A

hypoesthésie
pied transpire pu
pied rouge
déformation (points de pression anormale)

49
Q

Quels sont les 3 types de nerfs qui peuvent être atteints avec le pied diabétique?

A
  • moteurs
  • sensitifs
  • autonomiques
50
Q

Quel type de nerf est touché en premier, en deuxième et troisème avec un pied diabétique?

A

1 - sensitif
2 - autonomique
3- moteur

51
Q

Quels sont les traitements pour le pied diabétique?

A
  • soins locaux
  • mesures préventives
  • antibiotiques
  • revascularisation (pontage)
  • amputations limitées
52
Q

Comment se fait le diagnostic du pied diabétique?

A

Exam neuro du pied

Exam physique

53
Q

Qu’est-ce que le phénomène de Raynaud?

A

Phénomène vasospastique

quand vasoconstriction/vasodilatation exagérée et persistante pendant plusieurs heures (même si pu au froid)

54
Q

Est-ce que le phénomène de Raynaud c’Est de l’athérosclérose?

A

non

55
Q

Quels sont les facteurs déclenchant?

A
  • stress
  • froid
  • humidité
  • vibrations chroniques
56
Q

le tabac a une influence sur le phénomène de Raynaud, comment?

A

aggrave le phénomène

crise plus fréquente, plus longue

57
Q

Il y a 2 pics du phénomène de Raynaud, à quels âge?

A

20aine

40aine

58
Q

Est-ce que c’est plus les H ou F qui sont atteintes du phénomène de Raynaud?

A

Femmes

59
Q

Quelle condition médicale associée est lié au phénomène de Raynaud?

A

collagénoses

60
Q

Quelle est la présentation clinique du phénomène de Raynaud?

A
  • blanc : quand vasoconstriction arrive
  • bleu : si persiste (jours)
  • rouge : si arrête, flot sanguin ++
61
Q

Comment est fait le diagnostic du phénomène de Raynaud?

A

Clinique

62
Q

Quels sont les traitements pour le phénomène de Raynaud?

A
  • stop tabac
  • protection des mains
  • anti-plaquettaires
  • inhibiteurs calciques
  • sympathectomie (cas extrême) (ne dure pas dans le temps)
63
Q

Quelle est la définition du syndrome du défilé thoracique?

A

Compression du paquet vasculo-nerveux dans un triangle formé de :

  • scalène moyen
  • scalène antérieure
  • 1ère côte
64
Q

Quelle est la présentation clinique du syndrome du défilé thoracique?

A

Prob neuro à 90%, rare que c’est artériel
Fatigue exagérée, hyperalgie

Souvent whiplash derrière ça

65
Q

Comment se fait le diagnostic du syndrome du défilé thoracique?

A
  • clinique
  • manœuvres de mise en tension
  • EMG
  • Rx pulmonaire
  • artério.
66
Q

Quels sont les différents tests de mise en tension pour diagnostiquer le syndrome du défilé thoracique et qu’est-ce qu’ils mettent en tension?

A
  • militaire ( amène clavicule sur 1ère côte)
  • hyperabduction (petit pectoral)
  • Adson (scalène antérieur)
67
Q

Quels sont les traitements du syndrome du défilé thoracique?

A
  • conservateur (physio)

- chirurgical

68
Q

Qu’est-ce qu’on peut faire en physio avec un pt qui présente un syndrome du défilé thoracique?

A

Souvent en piscine
anti-inflammatoire

Stabilise Sy et prévient ankylose

69
Q

Si aorte abdominale se brise à cause d’un anévrysme est-ce que le patient a des chances de s’en sortir?

A

Très mince, la plupart du temps c’Est la mort

70
Q

Comment découvre-t-on un anévrysme?

A

découverte fortuite

71
Q

Quel compartiment a le plus de chance d’être touché lors du syndrome du compartiment? et quel nerf est dans ce compartiment et qu’Est-ce qu’il innerve?

A

antéro-latéral

nerf sciatique poplité externe (SPE) qui innerve le tibial antérieur

72
Q

Est-ce que les patients avec diabète peuvent se faire opérer comme les non diabétique?

A

Oui

PHT-3320 (20 decks)

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