Amputation du MI - section A

Question 1

Quelle est la définition d’une personne amputée?

Answer 1

toute personne ayant subi une opération chirurgicale consistant à couper un membre, un segment de membre, une partie saillante

Question 2

Qu’est-ce que la cautérisation?

Answer 2

Le fait de brûler les vaisseaux sanguins

Question 3

Qu’est-ce que Ambroise a été le premier à décrire et il a inventé quoi?

Answer 3

décrire la sensation fantôme

inventé la première prothèse trans-fémorale faite de métal et ayant un genou articulé

Question 4

Dans quel ordre est apparue les découverte suivante :

antiseptique, réfrigération du membre amputé et les anesthésies

Answer 4

réfrigération du membre amputé
anesthésies
antiseptique

Question 5

quel événement a permis une amélioration et le développement +++ au niveau de l’appareillage?

Answer 5

première guerre mondiale

Question 6

À la suite de la 2e guerre mondiale, qu’Est-ce qui a pu être améliorer?

Answer 6

techniques chirurgicales
composantes prothétiques
équipe multi

Question 7

Qu’est-ce que le technique d’ostéointégration appliquée aux amputations des MI?

Answer 7

implant métallique dans l’os et on ‘‘clip’’ la prothèse

Question 8

Quelle est la différence entre les amputations du MS et MI sur l’incidence, % qui nécessite entraînement prothétique, ratio H:F, cause, groupe d’âge?

Answer 8

MS : 14, 6%, 4 : 1, trauma, 35-69 ans

MI : 31, 39%, 2 : 1, maladie vasculaire périphérique, plus de 50 ans

Question 9

Nommez toutes les causes possibles d’amputation membre inférieur

Answer 9

Maladie vasculaire périphérique
- artériosclérose oblitérante sans diabète
- ASO avec diabète
Traumatisme primaire et secondaire
Autres causes vasculaires
Tumeurs malignes
Brûlures et électrocution
Engelures
Lésions neurologiques
Malformations congénitales

Question 10

La maladie vasculaire périphérique est un terme générique qui désigne quoi?

Answer 10

diverses maladies des vaisseaux sanguins de pathologie variable

Question 11

Vrai ou Faux?
L’artériosclérose oblitérante ou l’insuffisance artérielle sont les termes les lus fréquents rencontrés dans la littérature qui réfèrent à une maladie chronique occlusive du système artériel périphérique

Answer 11

Vrai

Question 12

L’artériosclérose réfère à quoi?

Answer 12

l’épaississement, au durcissement et au rapprochement des parois des artères, causé généralement par des plaques de lipides

Question 13

Quels sont les sites les plus fréquemment atteints par une maladie vasculaire périphérique?

Answer 13

• le segment distal de l’artère fémorale superficielle
• L’artère fémorale commune
• La portion moyenne de l’artère poplité
• La partie proximale des artères tibiales

Question 14

Nommez les facteurs de risque d’une maladie vasculaire périphérique

Answer 14

• âge
• sexe (H plus que F)
• hypertension
• hyperlipidémie
• diabète
• obésité
• tabagisme
• sédentaire

Question 15

Vrai ou Faux?

le tabagisme triple le risque de MVP et l’hypertension le double

Answer 15

Faux, tabagisme double, hypertension triple

Question 16

Quels sont les caractéristiques du pied vasculaire?

Answer 16

• tâches brunes, rouges
• ongles épais, jaune, cassant
• pas de poils, peau luisante
• marque de bas (œdème)
• plus susceptible de développer plaie
• diminution arche de pied
• luisant

Question 17

Qu’est-ce que le diabète?

Answer 17

Maladie systémique dans la quelle le taux de glucose sanguin est maintenu de façon intermittente au-dessus des niveaux normaux

Question 18

quelle est la physiologie du diabète?

Answer 18

cellules de type B forment les îlots de Langerhans dans le pancréas —- libération d’insuline dans la circulation systémique —- Absorption intracellulaire du glucose et inhibition de la production de glucose par le foie

Question 19

Qu’est-ce que le diabète insulino-dépendant (type 1)

Answer 19

• destruction des îlots de Langerhans
• avant l’âge adulte
• absence de sécrétion d’insuline — hyperglycémie extrême et acidose métabolique

Question 20

Qu’est-ce que le diabète non insulino-dépendant (type 2)

Answer 20

• résistance à l’insuline
• Maladie de l’adulte
• Secondaire à l’alimentation ou une autre maladie

Question 21

Quelle est la présentation clinique du diabète de type 1 ?

Answer 21

trilogie classique
- polyurie
- polydipsie
- polyphagie
Présente au diabète de type 1 principalement
- perte de poids

Question 22

Quelle est la présentation clinique du diabète de type 2?

Answer 22

parfois trilogie classique
gain de poids
fatigue, faiblesse, étourdissement

Question 23

Nommez les conséquences du diabète

Answer 23

• neuropathies
• artériopathie
• infection

Question 24

Quelles sont les 3 types de neuropathie (conséquence du diabète)?

Answer 24

Motricité (amyptrophie, déformation du pied)
Sensitive (diminution de la sensibilité du pied)
Végétative (fragilité du pied, dyshidrose)

Question 25

La neuropathie sensitive entraîne quoi comme conséquence?

Answer 25

microtraumatismes locaux qui entraîne des ulcérations neuropathique

Question 26

quels sont les points d’ulcérations plantaires?

Answer 26

tête des méta, hallux, talon

Question 27

Quels sont les problèmes potentiels qui peuvent arriver au pied d’un pt diabétique?

Answer 27

ulcérations
déformations (orteil marteau)
orteil avec gangrène sèche
gangrène humide

Question 28

L’artériopathie est une conséquence du diabète, qu’est-ce que ça l’entraîne ?

Answer 28

• calcification de la média des artères = rigidité artérielle
• épaississement de la membrane basale
• cela mis ensemble amène une ischémie chronique du pied

Question 29

Les infections sont une conséquence du diabète, elles sont dues à quoi?

Answer 29

• déficit au niveau des cellules

- anomalie des polynucléaires

Question 30

Nommez les atteintes systémiques secondaires au diabète

Answer 30

• rétinopathie
• néphropathie
• neuropathies
• cardiopathies
• vasculopathies périphériques
• troubles dermatologiques

Question 31

Quelle est l’étiologie, la pathologie et les principaux symptômes de l’ASO sans diabète?

Answer 31

Étiologie
- H plus que F
- 50 ans et +
- Présence de facteurs de risque
Pathologie
- occlusion des grosses artères (prox)
- plaques lipidiques
Symptômes
- absence ou dim des pouls distaux + peau sèche + épaississement des ongles
- claudication int.
- douleur au repos
- ulcères sur surfaces de MEC

Question 32

Quelle est l’étiologie, la pathologie et les principaux symptômes de l’ASO avec diabète?

Answer 32

Étiologie
- H plus que F
- 40 ans et +
- présence des mêmes facteurs de risque
- détérioration plus rapide
Pathologie
- occlusion des artères moyennes et petites (dist.)
- plaques lipidiques
Symptômes
- idem (sans diabète) + microangiopathie : néphropathie, neuropathie

Question 33

Quel est le profil de l’amputé vasculaire?

Answer 33

• 85% = 65 ans et plus
• plusieurs sont des fumeurs
• plusieurs ont eu une tentative de sauvetage du MI par pontage
• conditions associées ; HTA, cardiaques, pulmonaires, neuro, rénales, vision
• taux de bilatéralisation : 20 à 50 % en 5 ans
• taux de moralité : 22-59% en 2 ans

Question 34

Vrai ou Faux?

problème vasculaire périphérique dans l’autre jambe = 100%

Answer 34

Vrai

Question 35

Quelles sont les autres causes vasculaires possibles qui peuvent entraîner une amputation

Answer 35

• maladie de Buerger
• Oblitération artérielle aigue
• sclérodermie

Question 36

Qu’est-ce que la maladie de Buerger?

Answer 36

• aussi appelée thromboangéite oblitérante

- inflammation de certains vaisseaux qui s’obstruent (bras et jambes)

Question 37

Quelle est la cause de la maladie de Buerger?

Answer 37

Inconnue

- mais relié au tabac

Question 38

Quels sont les symptômes de la maladie de Buerger?

Answer 38

• engourdissement

- douleur vive dans la zone atteinte

Question 39

Qu’est-ce que la différence entre un traumatisme primaire et secondaire qui mène à une amputation?

Answer 39

Primaire : amputation lors de l’accident

Secondaire : fracture, déformation (enfants), ostéomyélite

Question 40

Quel type de tumeur peuvent entraîner une amputation?

Answer 40

• ostéosarcome

- chondrosarcome

Question 41

Quel est le processus qui mène à une amputation suite à une tumeur

Answer 41

Sarcome —— résection de tumeur ——
- reconstruction (rotationplastie, arthrodèse, arthroplastie (autogreffe/allogreffe))
- amputation
La reconstruction peut mener à l’amputation

Question 42

Quelle est la définition de la rotationplastie?

Answer 42

• chirurgie où la partie inférieure de la jambe est tournée à 180°, puis rattachée

Question 43

Quels sont les avantages et désavantages de la rotationplastie?

Answer 43

avantage : peut se mettre à genoux, plus fonctionnels

désavantage : esthétique

Question 44

Qu’est-ce que l’arthrodèse?

Answer 44

une intervention chirurgicale destinée à bloquer une articulation lésée par l’obtention d’une fusion osseuse dans le but de corriger une déformation ou d’obtenir l’indolence

Question 45

Qu’est-ce que l’allogreffe?

Answer 45

Opération par laquelle est transmis un organe provenant d’une être humain autre que lui-même

Question 46

Qu’est-ce que l’autogreffe?

Answer 46

Utilisation d’un greffon emprunté du sujet lui-même

Question 47

Quel est le profil de l’amputé traumatique/tumeur?

Answer 47

• jeune
• condition physique = généralement bonne
• récupération rapide
• peu de difficultés d’apprentissage
• peu de conditions associées
• réintégration familiale et sociale précoce
• rééducation fonctionnelle : sociale, vocationnelle, récréative, sportive….

Question 48

Quelles sont les causes de malformation congénitale?

Answer 48

• substances toxiques chimiques
• drogues-médication
• nutrition : surdose ou carence vitaminique
• déficiences système endocrinien
• réaction système immunitaire
• maladie durant la grossesse