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PHT-3320 > Amputation du MI - section F partie 2 > Flashcards

Amputation du MI - section F partie 2 Flashcards

1
Q

quelles sont les deux structures possibles?

A

exosqulettique

endosqulettique

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2
Q

comment est faite l’emboiture

A

est compsée de 4 murs dont chacun a un rôle distinct: antérieur, postérieur, médial et latéral

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3
Q

à quel endroit est la MEC

A

ischion (et muscles fessiers(

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4
Q

quel est le nom de l’emboiture utilisé? elle est un mélange de quel type?

A

hybride

mélange de quadrilatéral et ischio endigué

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5
Q

qu’est-ce que l’emboiture hybride

A

c’est un mélange qui utilise les avantages de l’emboiture à ischion endigué, mais ils ajoutent une légère assise soit un angle qui permet la MEC sur l’ischio

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6
Q

quelle est la distribution de la mEC

A
  • distribuée au niveau de l’ischio et de l’ensemble des tissus mous
  • il y a un contact distal avec l’extrémité du moignon
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7
Q

quelles sont les zones intolérantes à la pression

A
  • friction à l’aine

- extrémité antéro-distale du fémur

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8
Q

quellest sont les interfaces

A
  • manchon de silicone et bas de confort

- pas de manchon de polyéthylène

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9
Q

vrai ou faux? il existe différents types de suspension selon la présence ou non de manchon

A

vrai

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10
Q

quels sont les avantages de la suspension ceinture silésienne

A
  • simple
  • ajustable
  • permet tous les mvts du troncs et de la hanche lors de la marche
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11
Q

quels sont les inconvénients de la suspesion ceinture silésienne

A
  • doit s’installer en position debout

- ne limite pas suffisamment la rotation de l’emboiture à l’oscillation

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12
Q

qu’est-ce que la suspension distale

A

manchon de silicone et dispositif de fixation soit une tige distale qui s’ancre dans un trou au fond de l’emboiture

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13
Q

quels sont les avantages de la suspension distale

A
  • le manchon de silicone élimine la friction sur la peau
  • pas de courroie
  • pistonnage pratiquement éliminé
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14
Q

quels sont les inconvénients de la suspension distale

A
  • manchon demande une hygiène méticuleuse
  • demande capacité à bien aligner la tige
  • si moignon trop long: genou doit être déplacé distalement donc moins esthétique en position assise
  • précautions accrures s’Il y a invagination de cicatrice (conssinet de gel)
  • rotation de l’emboiture possible à l’oscillation
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15
Q

qu’est-ce que la suspension KISS

A

avec une bande de velcro que le patient doit tirer

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16
Q

est-ce que le KISS est supérieur à la suspension distale? pourquoi?

A

oui
meilleur contrôle de la rotation de l’emboiture à l’oscillation et permet la quasi-totalité du chaussage en position assise

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17
Q

qu’est-ce que la succion avec manchon seal in

A

c’est une valve de succion sur l’emboiture

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18
Q

quels sont les critères recherchés pour le genou

A
  • stabilité à l’appui
  • contrôle lors de l’oscillation
  • adaptation à la cadence de la marche
  • léger
  • esthétique
  • silencieux
  • facile d’entretien
  • cout
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19
Q

quels sont les genoux selon le nombre d’articulation

A
  • axe simple

- polucentrique

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20
Q

quels sont les type de contrôle lors de l’oscillation

A
  • friction, hydraulique, pneumatique

- constant ou variable

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21
Q

quels sont les types de genoux? lequel est le plus fréquent

A
  • mécanique (plus fréquent)
  • hydraulique
  • microprocesseur
22
Q

quelles sont les caractéristiques du genou mécanique avec axe simple

A
  • produit flexion et extension seulement
  • peut couteux et léger
  • requiert peu d’entretien
  • genou de sureté donc prévient la dérobade du genou jusqu’à 30de grés de flexion
  • procure stabilité et contrôle lorsqu’on met de la charge sur la prothèse
  • utilisé par des patients de tout âge
23
Q

quels sont les avantages du genou mécanique avec axe polycentrique

A
  • reproduit le roulement-glissement du genou donc offre un raccourcissement du segment tibial à l’oscillation
  • facilite grandement le passage du pied à l’oscillation
  • en extension complète, le centre de rotation résultant de la géométrie des axes est à proximal et postérieur à la ligne de gravité donc très stable
24
Q

quels sont les inconvénients du genou mécanique avec axe polycentrique

A
  • ne prévient pas la dérobade du genou s’il y a MEC genou fléchi
  • poids plus élevé
  • requiert entretien périodique
25
Q

qu’est-ce que le genou mécanique avec friction

A
  • le contrôle se fait par friction et par la tension dans le cable
  • la friction est ajustable par le prothésite mais demeure constante pendant l’oscillation donc elle ne s’adapte pas aux variations de cadence de la marche
26
Q

quelles sont les indications du genou mécanique avec friction

A

personne qui marche toujours à la même vitesse

27
Q

quelles sont les particularité du genou mécanique avec friction

A
  • si la friction est insuffisante, le gneou va fléchir plus que normalement en début d’oscillation ce qui cause un délai pour l’attaque du talon
  • si excessive: difficulté et retard dans la flexion du genou donc augmentation de la dépense énergétique
28
Q

quelles sont les indications pour un genou mécanique avec verrou manuel

A

-personne peu active ayant besoin d’un maximum de sécurité

29
Q

quelles sont les caractéristiques du genou mécanique avec verrou manuel

A
  • se vérouille automatique en MEC (extension)
  • se dévérouille manuelle par un lever situé sur bord latéral de l’emboiture
  • aucune flexion possible
30
Q

quel est l’avantage du genou mécanique avec verrou manuel

A

-stabilité du genou est maximal

31
Q

quel est l’inconvénient du genou mécanique avec verrou manuel

A

le patron de marche est anormal

32
Q

avec un genou hydraulique ou pneumatique, est-ce que le contrôle lors de l’oscillation est variable

A

oui. il va changer tout au long de l’oscillatoin

33
Q

quels sont les indications pour un genou hydraulique et penumatique

A

personne amputée active et sportives dont la cadence varie beaucoup

34
Q

quels sont les avantages du genou hydraulique et/ou pneumatique

A
  • démarche avec plus de fluidité et plus naturelle donc diminue la demande énergétique
  • plus de stabilité à l’appui: assurée par le mécanisme de pistons et cylindres et/ou par la géométrie des axes
  • protège le segment résiduel (moignon) en diminuant l’impact terminal en extension
  • protège le membre sain en permettant une plus grande mise en charge sur la prothèse
35
Q

quels sont les inconvénient du genou hydraulique et/ou pneumatique

A
  • lourd
  • volumineux
  • plus d’entretien
  • plus couteux
36
Q

quels sont les avantages du genou contrôlé par microprocesseurs

A
  • capteurs calculant les forces sur la prothèse, position angulaire, l’accélération
  • réponse immédiate au besoin d’accélération et de décélération
  • passe instantanément de la phase d’oscillation à la phase d’appui donc sécuritaire
37
Q

quel est l’accessoire que l’on peut utiliser

A

table tournante

38
Q

qu’est-ce que la table tournante

A

petite pièce placée en haut du genou qui permet la rotation externe et interne de la prothèse

39
Q

quel est l’avantage de la table tournante

A

facilite l’habillage et la conduite automobile

40
Q

quel est l’inconvénient de la table tournante

A

allonge le segment fémoral qui peu être déjà à la longueur maximal (si le moignon est long).
Cela aura pour effet de créer une asymétrie de l,axe du genou prothétique par rapport au côté sain

41
Q

quels peuvent être les autres usages de la table tournante

A
  • apposée distalement au pilon, avant L’axe de la cheville, permet de tourner le pied lorsque la personne est en position à genoux
  • utilise pour ceux qui doivent travailler au sol
42
Q

vrai ou faux? les pieds utilisés sont les mêmes que ceux pour la prothèse tibial

A

vrai

43
Q

que permet un bon alignement

A
  • de bien répartir les pressions sur le moignon: confort
  • d’assurer la stabilité de la personne en phase d’appui : sécurité
  • d’assurer un patron de marche le plus normal possible : fonction
44
Q

quel est l’alignement statique antéro-postérieur

A
  • flexion initiale de 5 degrés dans l’emboiture

- axe du genou sur la ligne de force de réaction du sol déplacé en postérieur

45
Q

que permet la flexion initiale de l’emboiture

A
  • facilite le grand fessier

- diminue l’hyperlordose

46
Q

que permet de modifier l’axe du genou en antéro-post

A

permet d’avoir plus stabilité en créant un moment de force en extension de genou

47
Q

quel est l’alignement statique médio-latéral

A
  • emboiture en ADD de 5-10 degrés
  • axe du genou parallèle au sol et perpendiculaire à la ligne de progression
  • centre du talon sous l’ischio
48
Q

que permet l’emboiture en ADD

A
  • facilite le moyen fessier

- contre-pression du mur latéral favorise stabilisation du bassin

49
Q

que permet la position de l’axe du genou en médio-lat

A
  • pour que la jambe oscille en ligne droite

- pour que le pilon reste vertical lorsque assis

50
Q

quel est la biomécanique du bassin

A

présence de faiblesse du moyen fessier

51
Q

quelle est la compensation souvent utilisée au niveau du bassin

A

Trendelembourg inversé: mouvement latéral du tronc du côté de la prothèse en phase d’appui. Évite l’augmentation de pression au niveau du périnée

PHT-3320 (20 decks)

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