Système vasculaire périphérique Flashcards

1
Q

La veine saphène interne est la petite ou grande veine? et la veine saphène postérieure?

A
interne = grande
postérieur = petite
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Q

Vrai ou Faux?

la respiration a un impact sur le retour veineux car le cœur est dans la cage thoracique et fait une pression

A

Vrai

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Q

Quels sont les 3 catégories de facteurs prédisposant une thrombose veineuse profonde?

A
  • problème d’hypercoagulabilité
  • problème de la paroi de la veine
  • problème de stase veineuse
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Q

Qu’est-ce qui peut causer un problème d’hypercoagulabilité comme facteur prédisposant à une thrombose veineuse profonde?

A
  • grossesse, prise de contraceptifs oraux
  • chirurgie récente
  • cancer
  • déshydratation
  • troubles du foie, insuffisance hépatique, cirrhose
  • diabète
  • maladie coronarienne athéroscléreuse
  • âge avancé
  • tabagisme
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Q

Qu’est-ce qui peut causer un problème de la paroi de la veine comme facteur prédisposant à une thrombose veineuse profonde?

A
  • thrombophlébite ou embolie pulmonaire dans l’histoire antérieure
  • varices
  • cathéters veineux centraux
  • lésion des tissus mous, fracture, brûlure récente
  • infection bactérienne ou virale
  • tabac
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6
Q

Qu’est-ce qui peut causer un problème de stase veineuse comme facteur prédisposant à une thrombose veineuse profonde?

A
  • défaillance cardiaque
  • obésité, grossesse
  • immobilisation
  • syndrome néphrotique, insuffisance rénale
  • maladie inflammatoire de la vessie
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7
Q

Vrai ou faux?

Les TVP sont souvent asymptomatique

A

Vrai

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8
Q

Est-ce que le risque de thrombose veineuse profonde augmente lorsqu’il y a une combinaison de facteurs d’au moins 2 de ces 3 catégories?

A

Oui

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9
Q

Quelles sont les conséquences d’une thrombose veineuse profonde?

A

Peut emboliser a/n pulmonaire (conséquence immédiate)
Si situer en bas du genou, cette complication est moins fréquente
À long terme, la principale conséquence est l’insuffisance veineuse chronique ou syndrome post-phlébite

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10
Q

Nommez les signes et symptômes (apparence clinique) de la TVP?

A
  • œdème
  • rougeur
  • chaleur
  • induration
  • cordon fibreux
  • douleur
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11
Q

Est-ce que le test de Homan positif permet de confirmer la présence d’une TVP?

A

Non

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12
Q

Qu’Est-ce qu’on peut faire comme prévention des thromboses veineuses?

A
  • identification des sujets à risque et évaluation vigilante du système veineux
  • contention élastique (bas)
  • élévation des MI
  • compression pneumatique intermittente
  • Stimulation électrique
  • mobilisation active (exercices au lit et ambulation précoce)
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13
Q

Les modalités de prévention des thromboses veineuse augmentent quoi?

A

la fibrinolyse et le retour veineux

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14
Q

Est-ce que c’est vrai que l’exercice augmente le débit artériel et donc le retour veineux?

A

Oui

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15
Q

Vrai ou Faux?

Les mobilisations passives ont bcp d’Effet pour prévenir la thrombose veineuse profonde

A

Faux, peu d’effet car elle augmente peu le retour veineux

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16
Q

Quelles sont les stratégies préventives de TVP pour une clientèle avec risque de saignement?

A

bas support

CPI

17
Q

Quelles sont les stratégies préventives de TVP pour une clientèle soins intensifs : si anticoagulation contre-indiquée en phase précoce postopératoire ou post AVC?

A

Bas support
CPI
Bas de support ou CPI + médication

18
Q

Quel outil, révisé par Wells et ses collègues, aide au dépistage et au diagnostic de la thrombose veineuse profonde?

A

Two-level Deep Vein Thrombosis Wells Criteria Score

19
Q

Vrai ou Faux?

Le pht qui soupçonne la présence d’une TVP doit avoir un avis médical avant de mobiliser le patient

A

Vrai

20
Q

Si la présence d’une TVP est confirmée, le pht doit étudier certaines considérations avant de mobiliser le MI ou débuter la marche, lesquelles?

A

1- l’anticoagulation est-elle débutée?
2- La marche augmentera-t-elle les risques d’embolisation du thrombus a/n pulmonaire
3- Le pt peut-il tolérer l’insulte d’une embolie pulmonaire si elle survient
4- L’alitement augmente-t-il les risques de progression de thrombose veineuse profonde ou autres complications reliées à l’immobilisation
5- Le pt présente-t-il des signes et symptômes d’embolie pulmonaire avant de débuter la marche?

21
Q

Quel est le truc mnémotechnique pour se souvenir des considérations si le pht veut mobiliser un pt avec TVP confirmée?

A

Antoine Rencontre Ton Ami Simon

22
Q

Vrai ou Faux?
En présence de TVP, les données probantes suggèrent de débuter la marche 48h après le début d’une anticoagulation adéquate si le pt a une bonne réserve cardiorespiratoire et qu’il n’y a pas d’évidence d’embolie pulmonaire présente.

A

Faux, 24h

23
Q

Quelle est la valeur recherchée de L’INR thérapeutique?

A

au moins 2.5-3.0

24
Q

Quelles interventions sont aussi à considérer avec un patient qui a ont un thrombus?

A
  • contrôle de l’œdème ; élévation des MI

- positionnement du MI atteint (prévention des contractures)

25
Q

quelle est l’apparence clinique (dans l’ordre progressif) de l’insuffisance veineuse chronique

A
  • oedème plus important à la fin de la journée
  • pigmentation brunâtre à cause de rpture de délicates veinules et capillaire car la pression veineuse est excessive
  • dermite de stase avec érythème, suintement, desquamation, prurit, éruption exzémateuse
  • surface indurée, sensible avec cellulite à l’aspect médiale, près de la malléole interne
  • formation d’ulcère près du site des veines perforantes incompétentes
26
Q

quels sont les buts physiothérapique pour l’insuffisance veineuse chronqiue

A
  • combattre la stase veineuse et lympathque et l’oedème
  • améliorer la qualité de la peau
  • prévenir l’ulcère de stase
  • maintenir ou améliorer la condition physique générale
27
Q

quels sont les moyens en physio pour l’insuffisance veineuse chronique

A
  • contention élastique: bas à pression graduée
  • compression intermittente
  • exercice actifs
  • marche en eau profonde ou natation
  • pédalier
  • massage et soins de la peau
28
Q

dans l’athérosclérose oblitérante, quelle est l’échelle subjective de la cotation de la douleur

A
  • grade 1: début de douleur
  • grade 2: douleur modérée que le patient peut oublier s’il exécute une activité
  • grade 3: douleur intense que le patient ne peut oublier malgré l’éxécution d’une activité
  • grade 4: douleur intolérable
29
Q

quel grade de douleur pour l’athérosclérose oblitérante on ne doit pas dépasser

A

grade 3

30
Q

dans l’athérosclérose oblitérante, quel niveau ne doit-on pas dépasser selon l’échelle de perception de la douleur de claudication (RPC)

A

niveau 8

31
Q

qu’est-ce que l’indice tibio-huméral

A

pression systolique à la cheville sur la pression systolique au membre supérieur

32
Q

quelle pression entre MI et MS devrait être la plus grande

A

MI > MS

33
Q

Qu’est-ce que la classification de Fontaine

A
  • stade 1: symptomes cliniques latents, sensation de froid, paresthésie
  • stade 2: symptomes manifesté à l’effort, claudication intermittente
  • -2a: douleur de claudication >200m de marche
  • -2b: douleur de claudication < 200m de marche
  • stade 3: douleur au repos, douleur nocturne
  • stade 4: troubles trophiques manifestés, lésions tissulaires