Trabalho de parto prematuro

Question 1

Qual a definição de trabalho de parto prematuro?

Answer 1

Contrações uterinas regulares com capacidade de modificar o colo uterino ANTES das 37 anos, mas APÓS 20-22 semanas

Question 2

Quais as modificações de colo uterino que podem ocorrer no TPP?

Answer 2

Não é apenas a dilatação, incluindo também esvaecimento e amolecimetno

Question 3

Quais fatores podem predizer o risco de TPP?

Answer 3

Dosagem de fibronectina (possui alto VPN para parturição em 15 dias)
Comprimento cervical < 25cm se fatores de risco ou sintomáticas

Question 4

Quando realizar corticoterapia e quais os benefĩcios?

Answer 4

• Promove maturação pulmonar
• Diminui o risco de hemorragia periventricular e enterocolite necrotizante
• Realizar em IG entre 24 e 34 semanas

Question 5

Quais as indicações de tocólise no TPP?

Answer 5

Se membranas íntegras, até 4-5 cm e dilatação e entre 24-34 semanas

Question 6

Quais os riscos da associação de nifedipino e sulfato de magnésio?

Answer 6

Risco de hipotensão grave e bloqueio neuromuscular

Question 7

A partir de qual IG não é recomendada a utilização da indometacina?

Answer 7

Acima de 32 semanas

Question 8

Qual a indicação de realizar neuroproteção fetal e quando não realizar?

Answer 8

Gestações até 31s6d com alta probabilidade de parto em 24 hrs. Se parto eletivo, iniciar em até 4 hrs antes do parto

CI: Gestante com Miastenia Gravis

Question 9

Quais as condutas após a inibição de TPP?

Answer 9

Não recomendar repouso
Não realizar tocólise de manutenção
Progesterona 200mg VV (controverso, pode fazer até 36 semanas)

Question 10

Quantos ciclos de resgate de CE pode fazer e quando fazer?

Answer 10

• Até 2 ciclos de CE na gravidez
• Resgate se nova TPP com <34 semanas sendo o primeiro ciclo realizado há 7-14 dias

Question 11

Na assistência ao trabalho de parto prematuro, a partir de qual IG ideal podemos usar fórcipes?

Answer 11

Bebês acima de 34 semanas