Colo curto + incompetência istmocervical

Question 1

Qual o diagnóstico do colo curto?

Answer 1

Ultrassonográfico

Question 2

Quais a definição e os sinais de colo curto?

Answer 2

Colo < 25 mm
Afunilamento; Sludge; Ecoglandular e ecocervical

Question 3

O que é Sludge?

Answer 3

Conteúdo amorfo, hiperecogênico, móvel e próximo ao colo uterino

Question 4

Conduta em caso de colo uterino curto:

Answer 4

1) Realizar vigilância infecciosa (cervicovaginal e urinária)
2) Progesterona até 36s6d 200 mg VV

Question 5

Qual a definição de incompetência isto-cervical?

Answer 5

Dilatação indolor e recorrente do colo uterino com evolução para perdas gestacionais no 2º trimestre. É necessário ao menos 2 perdas para o diagnóstico.

Question 6

Quais os quadros associados a incompetência istmo-cervical?

Answer 6

Abortos tardios: 12-20 semanas
Prematuros extremos: 20-28 semanas

Question 7

Frente à realização de cerclagem uterina, quais as 2 principais condutas pré-operatórias?

Answer 7

Descartar infecções vaginais ativas e realização do citológico cérvico-vaginal

Question 8

O que são casos intermediários de IIC?

Answer 8

Presença de uma perda suspeita de IIC, mas ainda sem critérios bem estabelecidos

Presença de fator de risco

Question 9

Qual a conduta em casos intermediários de IIC?

Answer 9

1) Iniciar seguimento de USGTV com 14º até 26º
Se colo > 30mm: repetir a cada 14 dias até 26 semanas
Se colo entre 25-30mm: repetir semanalmente até 26 semanas
Se colo < 25mm = colo curto + fatores de risco = cerclagem

Question 10

Além do seguimento USG, qual a outra conduta na história duvidosa de IIC?

Answer 10

Progesterona via vaginal