ROPREMA Flashcards
O que é a ROPREMA
Rotura espontânea das membranas ovulares antes do início do trabalho de parto em pacientes com mais de 20 a 22 semanas
Qual o exame padrão ouro?
Exame especular com visualização de saída de líquido pelo orificio externo do colo
Quais os exames complementares a serem realizados se dúvida diagnóstica?
- Teste da cristalização do muco cervical (Aspecto folha de samambaia)
- Teste do fenol vermelho (avalia pH)
- USG
- Teste de qualitativo de PAMG-1
Qual o fator em comum na conduta em todas as pacientes com roprema?
Internação + rastreio infeccioso + avaliação laboratorial
Conduta em ROPREMA entre 24 e 34 semanas
- repouso relativo
- pesquisa EGB
- ATB (Ampicilina por 48 horas + amoxacilina VO por 5 dias + azitromicina- Aumenta o tempo de latência para o trabalho de parto)
- Corticoide para maturação (até as 34 semanas)
- Sulfato de magnésio para neuroproteção fetal (até 31 semanas)
- Controle infeccioso (PCE + hemograma a cada 3 dias)
- Controle de vitalidade fetal (CTG + PBF a cada 2 dias)
- Não utilizar tocolíticos
Conduta em ROPREMA em maiores de 34 semanas
- Resolutiva (indução ou cesarea)
- Ponderar conduta expectante até 36 semanas
Quando suspender conduta expectante em caso de ROPREMA entre 24-34 semanas?
- Indícios de infecção materno e/ou fetal
- Confirmação de maturidade fetal
- Início do trabalho de parto de forma espontânea
- Comprometimento de vitalidade fetal
Quando suspeitar de corioamnionite?
- Taquicardia materna
- Taquicardia fetal
- Febre materna
- Leucocitose > 20.000 ou com desvio
- Piora do leuco >20% em relação a admissão
- Ausência de movimentos respiratórios no PBF
O que é fibronectina fetal e o que a sua presença fora do período entre 22-36 semanas pode indicar?
A fibronectina fetal é uma proteína relacionada a adesão da placenta ao útero e sua presença fora do período citada indica um trabalho de parto prematuro
Qual a relação entre o período de latência e a IG?
Inversamente proporcional
