Assistência pré-natal

Question 1

Local de produção do B-HCG e sua função

Answer 1

• Produzido pelo sinciciotrofoblasto após a implantação
• Função: impede a degeneração do corpo lúteo (produz progesterona e mantém a gestação em curso habitual)

Question 2

Em que fase de evolução embrionária ocorre a implantação

Answer 2

Blastocisto

Question 3

Qual teste é o mais sensível para identificação da gestação

Answer 3

Sorológico (identifica quantidade menores de B-HCG)

Question 4

Identificação de estruturas por USG e sua cronologia

Answer 4

• Saco gestacional: 4 a 5 semanas
• Vesícula vitelínica: 5,5 a 6 semanas. Permanece até as 10 semanas
• BCF: possível já com 5 a 6 semanas (FEBRASGO - o mais comum é com 8 semanas)

Question 5

Definição de pré-natal de qualidade OMS x MS

Answer 5

OMS: 6 consultas (1 no 1º trimestre + 2 no 2º trimestre + 3 no 3 º trimestre)
MS: consultas mensais até 28 semanas + quinzenas de 28 a 36 semanas + semanais a partir das 36 semanas

Question 6

Como realizar suplementação de ferro pelo MS x Febrasgo

Answer 6

• MS: independe da ferritina sérica. Realizar para todas as gestantes a partir da descoberta da gestação até o fim. 40 mg por dia
• Febrasgo: suplementação a depender dos níveis séricos da ferritina visando reduzir os possíveis efeitos de estresse oxidativo que pode ser causado pelo ferro durante a embriogênese. Se < 30 iniciar no 1º trimestre, se entre 30 a 70 usar no 2º trimestre e se > 70 não usar.

Question 7

Dose da suplementação de ácido fólico

Answer 7

400mcg: sem fatores de risco
5mg: com fatores de risco
Iniciar uso idealmente antes da concepção (30 dias)

Question 8

Exames do 1º trimestre

Answer 8

• Hemograma
• TS e fator Rh
• Coombs indireto (ver se houve sensibilização prévia)
• Glicemia em jejum
• Sorologias: HIV, sífilis, toxoplasmose IgG e IgM, hepatite B e C
• Urocultura + urina tipo I
• Parasitológico de fezes
• Citologia oncótica

Question 9

Diferença dos exames de 1º trimestre da FEBRASGO

Answer 9

• Ferritina
• Hemoglobina glicada
• Rubeóla e CMV
• TSH e T4

Question 10

Exames do 2º trimestre

Answer 10

TOTG entre 24 e 28 semanas
Coombs indireto se Th neg
Toxo se toxo suscetível

Question 11

Exames do 3º trimestre

Answer 11

• Hemograma
• HIV e sífilis
• Urocultura e urina tipo I
• Toxo se suscetível
• Bacterioscopia de secreção vaginal e retal a partir de 37 semanas

Question 12

Diferença exames 3º trimestre FEBRASGO

Answer 12

Recomenda rastreio universal de EGB entre 35 e 37 semanas