Hemorragia pós-parto

Question 1

Qual a definição de hemorragia pós-parto?

Answer 1

Perda sanguínea superior a 500 ml em parto vaginal e 1000ml em parto cesárea.
Atualmente, também é aceita a definição que HPP é todo sangramento capaz de causar instabilidade hemodinâmica após o parto

Question 2

Qual o tempo que separa HPP primária e secundária?

Answer 2

Primária é aquela que ocorre nas primeiras 24 hrs
Secundária é aquela que ocorre após as 24 horas do parto até as 6 semanas

Question 3

Quais as principais causas de HPP?

Answer 3

1) Tônus uterino - Atonia uterina
2) Trauma
3) Tecido - Retenção placentária, coágulos e acretismo placentário
4) Trombina - Coagulopatia, medicamentos

Question 4

Qual o marcador de instabilidade hemodinâmica mais precoce?

Answer 4

Índice de choque (FC/PAS)

• > 0,9: risco de transfusão
• > 1,4: PTM
  -> 1,7: alto risco de efeito adverso materno

Question 5

Qual a sequência de uterotônicos a ser usada no manejo de HPP?

Answer 5

1º) Ocitocina
2º) Ergotrat
3º) Misoprostol

Question 6

Quais os tratamento da HPP?

Answer 6

• Massagem uterina bimanual (Manobra de Taxe)
• Uterotônicos e ácido tranexâmico
• Balão de tamponamento intraútero; traje antichoque
• Suturas compressivas, ligadura arterial e histerectomia

Question 7

Em quais pacientes não é possível usar os derivados de Ergot?

Answer 7

Hipertensas
Cardiopatas

Question 8

Qual a principal sutura compressiva mais usada?

Answer 8

Sutura de B-lynch