Corrimentos vaginais

Question 1

Característica do corrimento na candidíase

Answer 1

Corrimento esbranquiçado, sem odor, aspecto de “leite talhado”
Prurido vulvar importante podendo apresentar regiões de hiperemia vulvaginal
Piora dos sintomas antes da menstruação devido a acidificação do pH vaginal (o pH na candidíase é < 4,5)

Question 2

Como devemos tratar a candidíase?

Answer 2

Fluconazol 150 mg VO (DU)
Miconazol creme 2% por 7 dias
Nistatina creme vaginal 25.000 U/g por 14 dias

Question 3

Qual a imagem de uma célula epitelial vaginal típica?

Answer 3

Grande, poliédrica, núcleo relativamente pequeno com presença de bastonetes roxos (lactobacilos gram +)

Question 4

Quais os tipos de lactobacilos que podem predispor quadros de vaginose bacteriana e vulvovaginites?

Answer 4

Lactobacilus Iners (Tipo III) - Estimulam menos a produção de ácido lático

Question 5

Quais as floras vaginais menos associadas a disbiose?

Answer 5

Tipo I: lactobacilus crispatus
Tipo II: lactobacilus gasseri

Question 6

Definição de candidíase recorrente:

Answer 6

4 ou mais episódios em 12 meses confirmados laboratorialmente

Question 7

Tratamento de candidíase recorrente

Answer 7

Fluconazol 150 mg VO no 1º,4] e 7º dia + antifúngicos tópicos por 10 a 14 dias + manutenção com fluconazol 150 mg VO 1x/sem por 6 meses

Question 8

Qual o tratamento para candidíase por Candida não albicans?

Answer 8

Ácido bórico: óvulo de 600 mg por VV por 14 dias

Question 9

Quais as principais características da Vaginose bacteriana?

Answer 9

• Não é uma IST e sim uma disbiose da flora bacteriana
• Corrimento vaginal fétido, acinzentado, fluído/bolhoso
• Piora após a menstruação
• Critérios de Amsel: ph vaginal > 4,5, teste das aminas positivo e clue cells na microscopia
• Escore de Nugent > 7

Question 10

Qual o tratamento da vaginose bacteriana?

Answer 10

Metronidazol 500mg, 2x/dia, por 7 dia
Metronidazol gel 0,75% por 5 dias
Outras opções: tinidazol, clindamicina

Question 11

Qual a recomendação que devemos fazer para pacientes em tratamento com azóis?

Answer 11

Evitar o uso de álcool durante e após 24 hrs de tratamento com azóis devido ao efeito dissulfiram (ocorre devido a inibição da acetaldeído desidrogenase)

Question 12

Definição de vaginose bacteriana recorrente e porque ela ocorre:

Answer 12

Ocorrência de 3 ou mais episódios no ano que se associa a presença de biofilme

Question 13

Clínica e tratamento da Tricomoníase

Answer 13

• Corrimento vaginal, fétido, amarelo-esverdeado, associado a colpite
• Colo em framboesa
• ph vaginal > 4,5 + microscopia do conteúdo vaginal com visualização da Tricomonas + teste das aminas positivo
• Tratamento: metronidazol VO 2g DU ou 500 mg 12/12hrs por 7 dias

Question 14

Vaginite atrófica: características principais

Answer 14

Corrimento vaginal escasso com epitélio vaginal friável
pH vaginal alcalino e na microscopia redução de lactobacillos com aumento de células parabasais
Tratamento: estrogenioterapia tópica

Question 15

Característica da adenopatia do Linfogranuloma venéreo

Answer 15

Adenopatia com múltiplas fistulizações

Question 16

Qual a característica da úlcera da donavanose?

Answer 16

úlcerações múltiplas, em espelho, fundo limpo e friável

Question 17

Quais as causas de úlceras indolores?

Answer 17

Sífilis
Linfogranuloma venérea
Donavanose

Question 18

Agentes etiológicos do Linfogranuloma venéreo e Donavanose

Answer 18

Linfogranuloma: Clamydhia Trachomatis
Donavanose: Klebsiella Granulomatis