Trabalho De Parto Prematuro Flashcards
Qual é a idade que definide o trabalho de parto prematuro?
Parto prematuro é aquele que ocorre entre 20 e 37 semanas incompletas de gestação.
Qual é a quantidade contrações uterinas para considerar um trabalho de parto prematuro?
Mais que 4 contrações por 20 minutos.
Qual é o comprimento do colo uterino considerado trabalho de parto?
Menor que 20mm ou 20 a 29 com fibronectina fetal positiva entre 20 e 36 semanas e 6 dias.
Quantas semanas é considerado uma parto tardio, moderado, muito prematuro, extremo e periviabilidade?
Tardio: 34-37 semanas.
Moderado: 32-34 semanas.
Muito prematuro: 28-32 semanas.
Extremo: < 28 semanas
Periviabilidade: 23-24 semanas.
Qual é a idade gestacional que se objetiva alcançar em uma gravidez de alto riso?
34 semanas.
Qual a principal complicação da prematuridade?
Imaturidade dos órgãos fetais.
Quais são as principais complicações da prematuridade?
Imaturidade de órgãos; retardo mental e paralisia cerebral por hemorragia; redução da acuidade visual e auditiva; Síndrome da Angústia Respiratória; enterocolite necrotizante; hemorragia intraventricular; displasia bronco pulmonar; sepse neonatal; retinopatia; hiperbilirrubinemia; ducto arterioso prematuro.
Qual é a idade gestacional em qual o risco de óbito neonatal é inferior a 50%?
A partir de 24 semanas.
Com qual idade gestacional começa a investir em corticoterapia e neuroprofilaxia?
24 semanas.
Quais são os critérios diagnóstico de trabalho de parto prematuro?
1 contração a cada 5 minutos; dilatação do colo uterino de pelo menos 3cm; teste de fibronectina fetal positiva.
O que é o teste da fibronectina fetal?
É um teste que indica a presença de fibronectina fetal no canal vagina, por meio de um swab. A fibronectina, normalmente, é produzida até as 22 semanas, após isso ela indica ruptura da membrana amniótica.
Quais são os estágios evolutivos do trabalho de parto prematuro?
Estágio I: identificação dos fatores de risco.
Estágio II: útero irritável.
Estágio III: trabalho de parto reversível.
Estágio IV: trabalho de parto irreversível.
Quais os fatores de risco para o parto prematuro?
Infeccções; sobredistensão uterina; amniorrexe prematura; parto prematuro anterior; colo curto.
Quando é considerado um colo curto?
Colo uterino < 25 mm. (Primigesta < 20mm)
Quando é realizada a avaliação morfológica de colo uterino para diagnóstico de colo curto.
Primeira avaliação com 16 semanas e a segunda entre 20 e 24 semanas.
Por que não se usa USGTV para morfologia do colo uterino após a 30ª semana?
Pois já há um encurtamento natural do colo uterino.
Qual a conduta de prevenção de parto prematuro em casos de colo curto?
Progesterona: reduz as complicações neonatais e promove relaxamento uterino, não possui contraindicação de uso.
Qual é a indicação de progesterona no risco de parto prematuro?
Gestantes de baixo risco, sem história pregressa de TPP ou não gemelar, quando o colo uterino <15mm.
Gestantes de alto risco quando o colo uterino < 25mm.
Quando está indicado a cerclagem de colo uterino?
Está indicado nas pacientes com antecedentes de trabalho de parto prematuro com colo curto em que somente a progesterona não está sendo suficiente para prevenção do encurtamento (CC < 25mm entre a 14ª e 24ª semanas).
É necessário colher urocultura?
Sim, uma urocultura por trimestre para diagnóstico de bacteriúria assintomática.
O que é útero irritável?
Presença de contrações uterinas SEM alteração cervical, com contrações de curta duração, repetitivas, mas não suficientes para dilatar o colo uterino.
Qual é a conduta para o útero irritado?
Investigar infecção urinária; vitalidade fetal; repouso físico e sexual; progesterona natural micronizada.
Qual é a conduta para o útero irritado?
Investigar infecção urinária; vitalidade fetal; repouso físico e sexual; progesterona natural micronizada.
Qual é o diagnóstico de trabalho de parto reversível?
Contrações regulares a cada 5 minutos; dilatação cervical; esvaecimento cervical; idade gestacional entre 22-37 semanas.
