Roprema

Question 1

Qual a conduta para o Roprema com < 16 semanas?

Answer 1

Resolução

Question 2

Qual a conduta para o Roprema entre a 16ª e a 22ª semanas?

Answer 2

Seguimento ambulatorial semanal até a 23ª semana

Question 3

Qual a conduta para o Roprema entre a 23ª e a 33ª semanas?

Answer 3

Internação + ATB + corticoide + neuroprofilaxia

Question 4

Qual a conduta para o Roprema entre 34ª e 36ª semanas?

Answer 4

Internação + resolução + corticoide terapia

Question 5

Quais exames solicitar quando se está confirmado o Roprema?

Answer 5

Hemograma; PCR; urina I; urocultura; SBG; USG obstétrico

Question 6

Qual é a definição de “Rotura Prematura das Membranas Ovulares” (ROPREMA)?

Answer 6

“rotura espontânea das membranas coriônicas e amióticas, comprovadamente, antes do início do trabalho de parto, independentemente da idade gestacional.

Question 7

O que é o “período de latência”?

Answer 7

Intervalo entre a rotura das membranas e o início do trabalho de parto, sendo INVERSAMENTE relacionado com a idade gestacional.

Question 8

Quais são os fatores de risco para Roprema?

Answer 8

Fatores que alteram a estrutura das membranas: polidrâmnio; gestação múltipla; contrações uterinas; movimentação fetal; incompetência cervical; tabagismo; deficiência de alfa-1-antitripsina; síndrome de ghlers-danlos; INFECÇÃO.

Question 9

Qual a relação entre Roprema e infecção?

Answer 9

A presença de agentes como: SBG, Nisseria Gonorrhoeae; Gardnerella vaginallis; Eschereria coli, determinam a produção de colagenoses e proteases que alteram a estrutura das membranas.

Question 10

Quais as principais complicações maternas do Roprema?

Answer 10

Corioamnionite; endometrite e bacteremia

Question 11

Quais as principais complicações neonatais/fetais do Roprema?

Answer 11

Hipoplasia pulmonar; prematuridade; infecção neonatal; sepse neonatal; oligoâmnio; hemorragia intraventricular; enterocolite necrosante; descolamento prematuro de placenta; síndrome de potter; leucomalácia periventricular.

Question 12

Quais sao os passos da avaliação do Roprema?

Answer 12

Confirmação diagnóstica; determinar idade gestacional; avaliação da infecção materno-fetal; avaliação da vitalidade fetal; internação.

Question 13

Quais são os exames de confirmação diagnóstica no Roprema?

Answer 13

Papel de nitrazina; teste do fenol vermelho; avaliação direta do pH; amnisure; actim-pro; arborização do muco cervical.

Question 14

O que o Amnisure detecta?

Answer 14

Alfa-microglobulinaplacentária

Question 15

O que o ActimPro detecta?

Answer 15

Fator de crescimento similar a insulina ligado a proteína 1

Question 16

Quais são os fatores de risco para Roprema?

Answer 16

História prévia de RPMO; história de parto prematuro; infecções genitais e urinárias; tabagismo; drogas; álcool; baixo IMC; desidratação; gestação múltipla; anormalidade uterinas; procedimentos invasivos; DM; HÁS; Lúpus.

Question 17

O que é corioamnionite?

Answer 17

É a inflamação das membranas coriônicas e amnióticas, podendo envolver o líquido amniótico e a placenta.

Question 18

Quais são os sintomas da corioamnionite?

Answer 18

Febre com calafrios; dor abdominal localizada ou difusa; aumento dos BCF; descarga vaginal anormal.

Question 19

Quais as complicações da corioamnionite?

Answer 19

Trabalho de parto prematuro; infecção fetal; sepse materno-fetal.

Question 20

Quais são os critérios diagnósticos encontradas na corioamnionite?

Answer 20

Febre materna associado a dois ou mais critérios clínicos: taquicardia fetal acima de 160BPM; dor uterina leucocitose materna ou descarga purulenta de colo uterino.

Question 21

Qual o tratamento da corioamnionite?

Answer 21

Ampicilina + gentamicina

Question 22

O que é corioamnionite subclínica?

Answer 22

Forma mais sútil ou menos evidente de corioamnionite, podendo ser observado por sinais laboratoriais ou de imagem.

Question 23

Quais os fatores de risco para corioamnionite?

Answer 23

Roprema; trabalho de parto prolongado; parto cesárea; infecção de trato genital; trabalho de parto induzido; idade gestacional avançada

Question 24

Qual a conduta na corioamnionite?

Answer 24

Conduta ativa, independente da idade gestacional com parto via vaginal e ATB iniciado e mantido por até 48h após o último episódio de febre.

Question 25

O que é infecção puerperal

Answer 25

Qualquer infecção bacteriana do trato genital feminino no pós parto recente.

Question 26

Quais são os fatores de risco para infecção puerperal?

Answer 26

RPMO; anemia; infecção; trabalho de parto prolongado; laceração do canal de parto.

Question 27

Por que a infecção puerperal desconsiderada as primeiras 24 horas?

Answer 27

Devido a fisiologia do parto que leva a um quadro inflamatório.