Roprema Flashcards
Qual a conduta para o Roprema com < 16 semanas?
Resolução
Qual a conduta para o Roprema entre a 16ª e a 22ª semanas?
Seguimento ambulatorial semanal até a 23ª semana
Qual a conduta para o Roprema entre a 23ª e a 33ª semanas?
Internação + ATB + corticoide + neuroprofilaxia
Qual a conduta para o Roprema entre 34ª e 36ª semanas?
Internação + resolução + corticoide terapia
Quais exames solicitar quando se está confirmado o Roprema?
Hemograma; PCR; urina I; urocultura; SBG; USG obstétrico
Qual é a definição de “Rotura Prematura das Membranas Ovulares” (ROPREMA)?
“rotura espontânea das membranas coriônicas e amióticas, comprovadamente, antes do início do trabalho de parto, independentemente da idade gestacional.
O que é o “período de latência”?
Intervalo entre a rotura das membranas e o início do trabalho de parto, sendo INVERSAMENTE relacionado com a idade gestacional.
Quais são os fatores de risco para Roprema?
Fatores que alteram a estrutura das membranas: polidrâmnio; gestação múltipla; contrações uterinas; movimentação fetal; incompetência cervical; tabagismo; deficiência de alfa-1-antitripsina; síndrome de ghlers-danlos; INFECÇÃO.
Qual a relação entre Roprema e infecção?
A presença de agentes como: SBG, Nisseria Gonorrhoeae; Gardnerella vaginallis; Eschereria coli, determinam a produção de colagenoses e proteases que alteram a estrutura das membranas.
Quais as principais complicações maternas do Roprema?
Corioamnionite; endometrite e bacteremia
Quais as principais complicações neonatais/fetais do Roprema?
Hipoplasia pulmonar; prematuridade; infecção neonatal; sepse neonatal; oligoâmnio; hemorragia intraventricular; enterocolite necrosante; descolamento prematuro de placenta; síndrome de potter; leucomalácia periventricular.
Quais sao os passos da avaliação do Roprema?
Confirmação diagnóstica; determinar idade gestacional; avaliação da infecção materno-fetal; avaliação da vitalidade fetal; internação.
Quais são os exames de confirmação diagnóstica no Roprema?
Papel de nitrazina; teste do fenol vermelho; avaliação direta do pH; amnisure; actim-pro; arborização do muco cervical.
O que o Amnisure detecta?
Alfa-microglobulinaplacentária
O que o ActimPro detecta?
Fator de crescimento similar a insulina ligado a proteína 1
Quais são os fatores de risco para Roprema?
História prévia de RPMO; história de parto prematuro; infecções genitais e urinárias; tabagismo; drogas; álcool; baixo IMC; desidratação; gestação múltipla; anormalidade uterinas; procedimentos invasivos; DM; HÁS; Lúpus.
O que é corioamnionite?
É a inflamação das membranas coriônicas e amnióticas, podendo envolver o líquido amniótico e a placenta.
Quais são os sintomas da corioamnionite?
Febre com calafrios; dor abdominal localizada ou difusa; aumento dos BCF; descarga vaginal anormal.
Quais as complicações da corioamnionite?
Trabalho de parto prematuro; infecção fetal; sepse materno-fetal.
Quais são os critérios diagnósticos encontradas na corioamnionite?
Febre materna associado a dois ou mais critérios clínicos: taquicardia fetal acima de 160BPM; dor uterina leucocitose materna ou descarga purulenta de colo uterino.
Qual o tratamento da corioamnionite?
Ampicilina + gentamicina
O que é corioamnionite subclínica?
Forma mais sútil ou menos evidente de corioamnionite, podendo ser observado por sinais laboratoriais ou de imagem.
Quais os fatores de risco para corioamnionite?
Roprema; trabalho de parto prolongado; parto cesárea; infecção de trato genital; trabalho de parto induzido; idade gestacional avançada
Qual a conduta na corioamnionite?
Conduta ativa, independente da idade gestacional com parto via vaginal e ATB iniciado e mantido por até 48h após o último episódio de febre.
O que é infecção puerperal
Qualquer infecção bacteriana do trato genital feminino no pós parto recente.
Quais são os fatores de risco para infecção puerperal?
RPMO; anemia; infecção; trabalho de parto prolongado; laceração do canal de parto.
Por que a infecção puerperal desconsiderada as primeiras 24 horas?
Devido a fisiologia do parto que leva a um quadro inflamatório.
