Mecanismo Do Trabalho De Parto Flashcards
Quais são os estreitos da pelve?
Estreito superior; estreito médio e estreito inferior.
Quais são os pontos anatômicos da conjugada obstétrica?
Promontório a sínfise púbica.
Qual estrutura observamos para decidir a possibilidade do parto vaginal?
Estrito superior (conjugada obstétrica) > 10,5 cm.
Qual estreito se localiza o plano zero de DeLee?
Estreito médio, nas espinhas isquiáticas.
Quais são os tipos de pelve e qual a mais comum?
Ginecoide - 50% ; antropóide - 25%; androide - 20%; platipeloide 5%;
Qual tipo de pelve está mais associada a distócia?
Androide.
Onde está posicionado o bregma?
O bregma é anterior, entre os ossos frontais e parietais.
Onde está localizada a fontanela lambdoide?
Posterior, delimitado pelo osso parietal e occipital.
Quais as suturas presentes no feto/neonato?
Frontal; coronária; sagital; lambdoide.
O que deve ser observado na estática fetal?
Atitude; situação; apresentação e posição.
O que é atitude fetal?
Posição dos membros e da cabeça do feto sobre o tronco.
Quais os tipos de atitude fetal?
Fletida ou defletida.
Qual é o pior grau de deflexão?
Deflexão de 2º grau.
Qual a relação entre a atitude fetal e as partes palpáveis do feto (fontanela, nariz e mento)?
Fletida: fontanela lambda (posterior);
Deflexão grau 1: fontanela bregma (anterior);
Deflexão grau 2: raiz do nariz;
Deflexão grau 3: mento.
O que é assinclitismo?
Quando a cabeça do feto está com a sutura sagital inclinada lateralmente.
O que é a situação fetal?
Relação entre o eixo longitudinal materno e o eixo longitudinal fetal.
Quais são as situações fetais?
Longitudinal; transversal; oblíqua.
O que é apresentação fetal?
Parte fetal que ocupa o estreito superior da pelve materna. (O que aparece primeiro no canal vaginal)
Quais são os tipos de apresentações fetais?
Cefálica, pélvica e córmica (ombro).
O que é a posição fetal?
Posicionamento do dorso do feto em relação ao lado materno.
O que avaliar na manobra de Leopold - Zweifel?
Situação; posição; apresentação e altura.
O que se avalia na altura na manobra de Leopold - Zweifel?
Observar se o feto está insinuado.
Como saber se o feto está insinuado?
Se na manobra de Leopold, a mão não entrar entre a cabeça e a pelve, se entra ele não estará insinuado.
Como é a nomenclatura obstétrica?
1ª letra - fetal: (O)ccipital; (S)acral; (M)entual; (A)crômio.
2ª letra - materna: (D)ireita; (E)squerda; (T)ransverso.
3ª letra - materna: (A)anterior; (P)osterior; (T)ranversa.
Qual estrutura usamos como guia na nomenclatura obstétrica?
A sutura lambdoide: onde as pernas do Y apontam é a direção.
O que devemos observar no trabalho de parto?
Avaliação da dinâmica uterina e BCF; exame de toque vaginal; sinais de trabalho de parto.
Quais são os sinais de trabalho de parto?
Contrações e dilatação progressiva com esvaecimento cervical.
O que se buscar encontra no toque vaginal?
Localização da sutura sagital e do lambda.
O que se buscar encontra no toque vaginal?
Localização da sutura sagital.
Como deve ser feito e o que deve ser observado na dinâmica uterina?
Colocar a mão no fundo uterino e por 10 minutos contra a quantidade, intensidade de contrações.
Como avaliamos o bem estar fetal no trabalho de parto?
Cardiotocografia fetal.
Quais são os períodos do trabalho de parto?
Dilatação; expulsão; dequitação; 4º período.
Quais as fases da dilatação cervical?
Fase latente: com cerca de 8h, sem grandes modificações na dilatação
Fase ativa: colo dilatado > 3cm.
Qual é a intensidade das contrações no trabalho de parto?
40-50mmHg.
Qual a dilatação máxima do colo uterino no trabalho de parto?
10cm.
Quando se inicia a fase ativa do parto?
Após 6cm de dilatação.
Quando é considerado um período prolongado de parto?
Bolsa rota; 6cm de dilatação; > 4 horas; contrações adequadas; sem mudança cervical.
Quando se inicia o partograma?
A partir da fase ativa do parto, com 6cm de dilatação.
Quando se inicia o período expulsivo?
Com a dilatação total do colo uterino e a descida fetal.
Qual é a ordem de expulsão mais comum?
Cefálico > liberação dos ombros > liberação do corpo.
Qual é a posição mais comum de nascimento?
OEA: Flexão, occipital com o lambda voltado para cima (púbico).
Quanto tempo demora para dequitação da placenta?
30 minutos.
O que é insinuação?
Quando o polo fetal ocupa o estreito superior da bacia e a sutura sagital está no diâmetro transverso.
O que é a descida fetal?
É a passagem fetal entre os estreitos superior e médio da bacia materna.
O que a rotação interna?
É o posicionamento OEA do feto, ou seja, posicionamento do lambda para o púbis.
O que é o desprendimento fetal?
Deflexão total com auxilio da retropropulsão do cóccix.
Oi ué é a rotação externa?
É a volta do feto para a posição da insinuação.
O que é o desprendimento das espáduas?
É a ultima parte do trabalho de parto, com a saída dos ombros, primeiro o anterior e depois o posterior.
