Placenta Prévia Flashcards
O que é placenta prévia?
É a implantação de qualquer parte da placenta no seguimento inferior do útero após 28 semanas de gestação. Isto é, a implantação heterotópica da placenta sobre o orifício cervical interno, cobrindo-o totalmente ou parcialmente ou avizinhando-se até 2cm de distância.
Qual é a idade gestacional que podemos determinar placenta prévia?
32 semanas.
Por que não podemos determinar placenta prévia antes das 28 semanas de idade gestacional?
Devido ao deslocamento que a placenta pode sofrer com o avançar da gestação.
Onde a placenta se insere normalmente e por quê?
A placenta se insere normalmente no fundo uterino porque há mais vascularização.
Uma placenta prévia pode se transformar em uma de inserção normal?
Sim, o crescimento do útero pode levar a placenta para longe do orifício interno do colo uterino.
Qual é a década de vida mais frequente de ocorrer a placenta prévia?
4ª década de vida.
Quais os tipos de implantação da placenta?
Tópica: inserção no sítio habitual, no seguimento corporal da cavidade uterina.
Heterotópica: inserção na matriz uterina, mas em local anômalo.
Ectópica: inserção fora da cavidade uterina.
O que é placenta prévia completa?
Quando a placenta recobre totalmente a área do orifício interno do colo uterino.
Placenta que recobre parcialmente a área do orifício interno do colo do útero.
Placenta prévia parcial/central parcial.
Bordo placentário tangência a borda do orifício interno, sem ultrapassá-lo?
Placenta prévia marginal.
O que é placenta de inserção baixa ou lateral?
Placenta localizada no segmento inferior do útero, porém a borda placentária não alcança o óstio interno do útero, mas situ-se muito próximo a ele, maior que 2cm.
Qual é a Fisiopatologia da PP?
Decidualização pobre do útero relacionado com alterações inflamatórias ou atróficas do endométrio, acompanhadas de vascularização defeituosa.
Como o tabagismo se relaciona com a PP?
No tabagismo ocorre hipoxia relativa, o que leva a uma hipertrofia compensatória das vilosidades coriônicas, que leva ao aumento da ocorrência de placenta prévia.
Quais são os fatores de risco para placenta prévia?
Idade; multiparidade; endometrite; abortamento provocado; curetagem uterina prévia; cicatrizes uterinas prévias; grande volume placentário; tabagismo.
Qual é o fator mais relacionado com a Placenta Prévia?
Cesárea anterior.
Como é a apresentação clínica da Placenta Prévia?
Sangramento de segunda metade da gestação, vivo, indolor de início súbito e cessar súbito.
Qual a diferença entre o sangramento da PP e da DPP?
PP: sangramento insidioso com gravidade progressiva; sangramento visível, vivo e indolor; perda de sangue proporcional á perda de sangue aparente; sofrimento fetal ausente; hipertonia ausente.
DPP: sangramento súbito e grave; hemorragia única e dolorosa, podendo ser oculta; dor intensa; sangue escuro; sofrimento fetal presente e grave; hipertonia típica.
O que é sangramento sentinela?
Sangramento vaginal que ocorre de maneira súbita e sem dor, geralmente moderado a curto, relacionado a ACRETISMO placentário.
O que é placenta acreta, increta e percreta?
São termos relacionados á fixação da placenta.
ACRETISMO: a placenta se fixa de forma mais superficial, mas ainda invade mais profundamente do que o normal a camada muscular.
INCRETA: a placenta invade mais profundamente na camada muscular do útero.
PERCRETA: a placenta atravessa completamente a parede uterina.
Deve-se realizar o toque vaginal na Placenta prévia?
NÃO! O toque vaginal pode causar sangramento intenso.
Quais exames físicos devem ser feitos na placenta prévia?
Sinais vitais; palpação abdominal; medida da altura uterina; ausculta do BCF.
Quais exames laboratoriais devem ser feitos na PP?
Hematócrito; hemoglobina; tipagem ABO e Rh; coagulograma ou teste do coágulo.
Quais exames laboratoriais devem ser feitos na PP?
Hematócrito; hemoglobina; tipagem ABO e Rh; coagulograma ou teste do coágulo.
Qual exame é o mais útil na Placenta Prévia?
USG.
