Deslocamento Prematuro De Placenta (DPP) Flashcards
O que é deslocamento prematuro de placenta?
É a separação intempestiva da placenta, normalmente inserida no corpo uterino, em gestações com 20 ou mais semanas e antes da expulsão fetal.
Qual é a principal causa de morte perinatal?
Deslocamento prematuro de placenta (DPP)
Quais são os riscos materno na DPP?
CIVD; hemorragia; choque e histectomia.
Quais são os riscos para o feto na DPP?
Prematuridade; sofrimento fetal e baixo peso ao nascer.
O que leva em conta a classificação da DPP?
Sangramento e contração uterina.
Quais são os sinais e sintomas da DPP em cada grau?
Grau 0: assintomático.
Grau I: sangramento vaginal discreto, sem hipertonia uterina significativa e paciente não refere dor.
Grau II: sangramento vaginal moderado; contrações tetânicas (hipertonia uterina); dor abdominal; taquicardia materna e alterações posturais da PA.
Grau III: sangramento genital importante com hipertonia uterina; hipotensão materna e sofrimento fetal, podendo ter coagulopatia instalada.
Qual a ordem fisiopatológica da DPP?
Hemorragia decidual > hematoma retro placentário (cratera) > deslocamento maior da placenta > extravasamento sanguíneo > aumento do volume do coágulo.
Quando há risco de morte iminente para o feto na DPP?
Quando há 50% de deslocamento da placenta.
O que é hemorragia oculta?
A hemorragia oculta ocorre em 20% dos casos e se restringe ao espaço retro placentário e não ocorre sangramento vaginal.
Qual a relação entre o sangramento na DPP e as contrações uterinas?
O sangramento em contato com o útero exerce uma ação irritante sobre a musculatura.
O que é hipertonia uterina?
Aumento anormal do tônus muscular do útero.
Como é o quadro da contratilidade uterina na DPP?
Há um aumento exagerado da frequência das metrossístoles que leva a um quadro de de hipertonia por taquissistolia.
O que ocorre com a contratilidade uterina após o parto?
Muda de hipertônico para hipotônico.
Como se encontra o útero na DPP?
Edemaciado; arroxeado e com sufusões hemorrágicas.
O que é a ‘Síndrome de Couvelaire’?
Coloração arroxeada ou azulada do útero devido a infiltração do sangue extravasado entre o endométrio e o miométrio.
Hemorragia uterina .
Hipotonia ou atonia uterina.
Comprometimento da função uterina.
O que é discrasia sanguínea na DPP?
A lesão tecidual causada pelo deslocamento acarreta em liberação de tromboplastina, levando a hiperativação da cascata de coagulação.
Qual as complicações da discrasia sanguínea na DPP?
CIVD; formação de coágulos; consumo dos fatores de coagulação; diminuição do fibrinogênio; trombocitopenia; ativação da fibrinólise.
O que é metrossístole?
Contração uterina anormalmente forte e prolongada.
Quais são os fatores de risco mecânicos da DPP?
Hipertensão arterial; brevidade do cordão; versão fetal externa; retração uterina intensa (ROPREMA); miomatose uterina; torção do útero gravídico; hipertensão da veia cava; traumatismo abdominal.
