Doenca Trofoblástica Gestacional

Question 1

O que é a Doença Trofoblástica Gestacional?

Answer 1

Proliferação anormal do trofoblasto.

Question 2

Qual hormônio o sinciciotrofoblasto produz?

Answer 2

Gonadotrofina coriônica.

Question 3

Qual hormônio o trofoblasto intermediário produz?

Answer 3

Lactongênio placentário.

Question 4

Quais são as formas benignas da DTG?

Answer 4

Mola hidatiforme completa e incompleta.

Question 5

Quais são as formas de tumor trofoblástico gestacional?

Answer 5

Mola invasora; coriocarcinoma; tumor trofoblástico de sítio placentário.

Question 6

Quais são os fatores de risco para DTG?

Answer 6

Idade maior que 40 anos; tabagismo; intervalo inter parto curto; mola hidatiforme anterior; SOP; abortamentos prévios.

Question 7

O que é Mola Hidatiforme?

Answer 7

Neoplasia benigna do trofoblasto que leva a degeneração das vilosidades coriônicas.

Question 8

Qual é o sinal patognomônico da mola hidatiforme completa?

Answer 8

Vesículas com líquidos claros em formato de cacho de uva.

Question 9

Qual é diferença fisiopatológico da mola completa para a incompleta?

Answer 9

A mola hidatiforme competa é diploide com todos os cromossomos de origem paterno; A mola hidatiforme incompleta é triploide, com dois de origem paterna e um materno.

Question 10

Presença de vesículas está presente em qual tipo de mola hidatiforme?

Answer 10

Mola hidatiforme completa.

Question 11

Há presença de feto em nas duas formas da mola hidatiforme?

Answer 11

Não, somente na mola incompleta, na mola completa há ausência de feto/âmnio.

Question 12

Qual são as manifestações clínicas da mola hidatiforme?

Answer 12

Sangramento vaginal intermitente com aumento de volume gradual; útero amolecido, indolor e maior do que esperado pela idade gestacional; útero em sanfona; altos níveis de beta-hCG.

Question 13

Como é o padrão do USG na mola hidatiforme?

Answer 13

Mola completa: massa central heterogênea com numerosos espaços anecoicos.

Mola parcial: presença de tecido placentário, feto, âmnio e cordão umbilical.

Question 14

Em qual tipo de mola encontramos o padrão “tempestade de neve” no USG?

Answer 14

Mola completa.

Question 15

Qual é o valor de beta-hCG na mola incompleta?

Answer 15

< 100.000

Question 16

Um valor de beta-hCG maior que 100.000 indica qual tipo de mola?

Answer 16

Completa.

Question 17

Qual a conduta na mola hidatiforme?

Answer 17

Profilaxia para isoimunização; esvaziamento uterino; analise histopatológica.

Question 18

Como se realiza o controle clínico pós molar?

Answer 18

Dosagem seriada de beta-hCG, devido ao risco de malignização; ACO; USG.

Question 19

O que é a neoplasia trofoblastica gestacional?

Answer 19

Mola invasora, consequência da mola hidatiforme.

Question 20

Quais são os critérios de malignização?

Answer 20

Elevação do beta-hCG por mais de duas semanas consecutivas a partir de 3 valores obtidos no período; estabilização dos níveis de beta-hCG (platô); ausência de negativação do beta-hCG após 6 semanas do seguimento;

Question 21

Como é pó quadro clínico na mola invasora?

Answer 21

Sangramento persistente; subinvolução uterina;

Question 22

Como é feito o diagnóstico definitivo de mola invasora?

Answer 22

Histopatológico do útero após histerectomia.

Question 23

O que é coriocarcinoma?

Answer 23

Forma mais agressiva de neoplasia trofoblástico gestacional.

Question 24

Como se apresenta o coriocarcinoma?

Answer 24

Hemorragia vermelho-escuro; friável; necrose tumoral; útero aumentado.

Question 25

Qual é o tratamento do coriocarcinoma?

Answer 25

Metotrexato; quimioterapia.

Question 26

Quais são as características do tumor trofoblástico do sítio placentário?

Answer 26

Não produz níveis altos de beta-hCG; células produtoras de prolactina e gonadotrofinas; agressivo; não responde a quimioterapia.

Question 27

Qual é o tamanho do saco embrionário no primeiro trimestre da gestação no USG?

Answer 27

USGTV: 20mm e USGABS: 25mm.

Question 28

Como é feito o seguimento das pacientes com DTG?

Answer 28

Seguimento semanal ou a cada duas semanas até a negativação do beta-hCG; que passa a ser realizado mensalmente por 1 anos até a data de realizações da curetagem.