Doenca Trofoblástica Gestacional Flashcards
O que é a Doença Trofoblástica Gestacional?
Proliferação anormal do trofoblasto.
Qual hormônio o sinciciotrofoblasto produz?
Gonadotrofina coriônica.
Qual hormônio o trofoblasto intermediário produz?
Lactongênio placentário.
Quais são as formas benignas da DTG?
Mola hidatiforme completa e incompleta.
Quais são as formas de tumor trofoblástico gestacional?
Mola invasora; coriocarcinoma; tumor trofoblástico de sítio placentário.
Quais são os fatores de risco para DTG?
Idade maior que 40 anos; tabagismo; intervalo inter parto curto; mola hidatiforme anterior; SOP; abortamentos prévios.
O que é Mola Hidatiforme?
Neoplasia benigna do trofoblasto que leva a degeneração das vilosidades coriônicas.
Qual é o sinal patognomônico da mola hidatiforme completa?
Vesículas com líquidos claros em formato de cacho de uva.
Qual é diferença fisiopatológico da mola completa para a incompleta?
A mola hidatiforme competa é diploide com todos os cromossomos de origem paterno; A mola hidatiforme incompleta é triploide, com dois de origem paterna e um materno.
Presença de vesículas está presente em qual tipo de mola hidatiforme?
Mola hidatiforme completa.
Há presença de feto em nas duas formas da mola hidatiforme?
Não, somente na mola incompleta, na mola completa há ausência de feto/âmnio.
Qual são as manifestações clínicas da mola hidatiforme?
Sangramento vaginal intermitente com aumento de volume gradual; útero amolecido, indolor e maior do que esperado pela idade gestacional; útero em sanfona; altos níveis de beta-hCG.
Como é o padrão do USG na mola hidatiforme?
Mola completa: massa central heterogênea com numerosos espaços anecoicos.
Mola parcial: presença de tecido placentário, feto, âmnio e cordão umbilical.
Em qual tipo de mola encontramos o padrão “tempestade de neve” no USG?
Mola completa.
Qual é o valor de beta-hCG na mola incompleta?
< 100.000
Um valor de beta-hCG maior que 100.000 indica qual tipo de mola?
Completa.
Qual a conduta na mola hidatiforme?
Profilaxia para isoimunização; esvaziamento uterino; analise histopatológica.
Como se realiza o controle clínico pós molar?
Dosagem seriada de beta-hCG, devido ao risco de malignização; ACO; USG.
O que é a neoplasia trofoblastica gestacional?
Mola invasora, consequência da mola hidatiforme.
Quais são os critérios de malignização?
Elevação do beta-hCG por mais de duas semanas consecutivas a partir de 3 valores obtidos no período; estabilização dos níveis de beta-hCG (platô); ausência de negativação do beta-hCG após 6 semanas do seguimento;
Como é pó quadro clínico na mola invasora?
Sangramento persistente; subinvolução uterina;
Como é feito o diagnóstico definitivo de mola invasora?
Histopatológico do útero após histerectomia.
O que é coriocarcinoma?
Forma mais agressiva de neoplasia trofoblástico gestacional.
Como se apresenta o coriocarcinoma?
Hemorragia vermelho-escuro; friável; necrose tumoral; útero aumentado.
Qual é o tratamento do coriocarcinoma?
Metotrexato; quimioterapia.
Quais são as características do tumor trofoblástico do sítio placentário?
Não produz níveis altos de beta-hCG; células produtoras de prolactina e gonadotrofinas; agressivo; não responde a quimioterapia.
Qual é o tamanho do saco embrionário no primeiro trimestre da gestação no USG?
USGTV: 20mm e USGABS: 25mm.
Como é feito o seguimento das pacientes com DTG?
Seguimento semanal ou a cada duas semanas até a negativação do beta-hCG; que passa a ser realizado mensalmente por 1 anos até a data de realizações da curetagem.
