Gestacão Ectópica Flashcards
O que é gestação é gestação ectópica?
Qualquer implantação fora da cavidade uterina endometrial.
O que causa a gestação ectópica?
Lentificação ou obstrução do fluxo do zigoto para o útero, que ocorre entre o 7º e 8º dia após a fecundações.
Quais são os fatores de risco para gestação ectópica?
DIP; cirurgia tubária anterior; gravidez ectópica anterior; reprodução assistida; endometriose; negras; tabagismo; falha anticoncepcional; idade materna maior que 35 anos; múltiplos parceiros.
Quais as formas de gestação ectópica?
Ovariana; angular/cornual; cervical; abdominal; tubária.
Quais são os critérios de Spielberg?
Apresentação da gestação ectópica ovariana: tuba uterina intacta do lado afetado; saco gestacional ocupando toda a topografia ovariana; útero conectado á gravidez pelo ligamento ovariano; presença de tecido ovariano na parede do saco gestacional.
Qual é o principal sintoma da gravidez ectópica ovariana?
Dor pélvica crônica.
Qual é o tratamento da gestação ectópica ovariana?
Medicamentoso; em caso de rotura é a ooforectomia parcial e em casos e hemorragia é a ooforectomia total.
O que é gestação ectópica cornual/angular?
Quando ocorre em um dos cornos uterinos.
Quais são os sintomas da gravidez ectópica cervical?
Sangramento vaginal sem dor; colo alargado e hiperemia.
Quais são os critérios para se considerar uma gravidez cervical?
Placenta localizada abaixo da entrada dos vasos uterino; não existência de elementos fetais no corpo uterino.
Qual é o tratamento da gravidez cervical?
Methotrexate, ou em caso de hemorragia, histerectomia,
Para o que serve o metotrexato?
O metotrexato atua interrompendo a divisão celular e o crescimento do tecido gestacional, permitindo a reabsorção do tecido pelo corpo e evitando a necessidade de cirurgia.
Qual é a diferença entre uma gravidez ectópica abdominal primária e secundária?
A primeira é quando o zigoto se implanta diretamente na cavidade uterina por meio do escape das trompas em um fluxo retrógrado. Já a secundária ocorre depois de ter ocorrido implantação tubária.
Qual é o risco da gravidez abdominal?
Hemorragias maternas; infecções; obstrução intestinal.
Quais são os sinais para diagnóstico da gravidez abdominal?
Dor aos movimentos fetais; dificuldade em delimitar o contorno uterino; altura do fundo uterino menor do que esperado para idade gestacional; presença de partes fetais fora da cavidade;
Qual é o tratamento da gravidez abdominal?
Laparotomia com retirada do feto.
Qual é o local mais comum de ocorrer gestação ectópica?
Tubas uterinas.
Qual local das tubas é mais comum de ocorrer gestação ectópica?
Ampola (mais comum) e istmo.
As gestações ístmicas e ampulares podem simular uma gravidez uterina?
Sim, pois ocorrem com produção hormonal semelhante a gravidez tópica.
Quais são os sinais e sintomas da gestação tubária?
Sinais e sintomas inespecíficos: dor abdominal; amenorreia ou sangramento vaginal; rotura tubária.
Qual o local mais comum de ocorrer rotura tubária?
Istmo.
Qual é o quadro clínico da rotura tubária?
Hemorragia intraperitoneal; dor aguda e intensa na fossa ilíaca; choque.
O que é o sinal de Proust e quando ele pode estar presente?
Dor a mobilização do colo uterino; abaulamento no fundo de saco de Douglas.
Como é o sangramento na rotura tubária?
Sangramento vaginal, escasso, escurecido e intermitente.
O que é limite discriminatório?
Valor pelo qual o valor do Beta-HCG, mesmo sem a visualização do saco gestacional, indica gravidez ectópica.
Quais são os tratamento possíveis na gravidez tubária?
Salpingectomia ou metotrexato.
