Gestacão Ectópica Flashcards

1
Q

O que é gestação é gestação ectópica?

A

Qualquer implantação fora da cavidade uterina endometrial.

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2
Q

O que causa a gestação ectópica?

A

Lentificação ou obstrução do fluxo do zigoto para o útero, que ocorre entre o 7º e 8º dia após a fecundações.

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3
Q

Quais são os fatores de risco para gestação ectópica?

A

DIP; cirurgia tubária anterior; gravidez ectópica anterior; reprodução assistida; endometriose; negras; tabagismo; falha anticoncepcional; idade materna maior que 35 anos; múltiplos parceiros.

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4
Q

Quais as formas de gestação ectópica?

A

Ovariana; angular/cornual; cervical; abdominal; tubária.

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5
Q

Quais são os critérios de Spielberg?

A

Apresentação da gestação ectópica ovariana: tuba uterina intacta do lado afetado; saco gestacional ocupando toda a topografia ovariana; útero conectado á gravidez pelo ligamento ovariano; presença de tecido ovariano na parede do saco gestacional.

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6
Q

Qual é o principal sintoma da gravidez ectópica ovariana?

A

Dor pélvica crônica.

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7
Q

Qual é o tratamento da gestação ectópica ovariana?

A

Medicamentoso; em caso de rotura é a ooforectomia parcial e em casos e hemorragia é a ooforectomia total.

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8
Q

O que é gestação ectópica cornual/angular?

A

Quando ocorre em um dos cornos uterinos.

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9
Q

Quais são os sintomas da gravidez ectópica cervical?

A

Sangramento vaginal sem dor; colo alargado e hiperemia.

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10
Q

Quais são os critérios para se considerar uma gravidez cervical?

A

Placenta localizada abaixo da entrada dos vasos uterino; não existência de elementos fetais no corpo uterino.

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11
Q

Qual é o tratamento da gravidez cervical?

A

Methotrexate, ou em caso de hemorragia, histerectomia,

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12
Q

Para o que serve o metotrexato?

A

O metotrexato atua interrompendo a divisão celular e o crescimento do tecido gestacional, permitindo a reabsorção do tecido pelo corpo e evitando a necessidade de cirurgia.

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13
Q

Qual é a diferença entre uma gravidez ectópica abdominal primária e secundária?

A

A primeira é quando o zigoto se implanta diretamente na cavidade uterina por meio do escape das trompas em um fluxo retrógrado. Já a secundária ocorre depois de ter ocorrido implantação tubária.

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14
Q

Qual é o risco da gravidez abdominal?

A

Hemorragias maternas; infecções; obstrução intestinal.

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15
Q

Quais são os sinais para diagnóstico da gravidez abdominal?

A

Dor aos movimentos fetais; dificuldade em delimitar o contorno uterino; altura do fundo uterino menor do que esperado para idade gestacional; presença de partes fetais fora da cavidade;

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16
Q

Qual é o tratamento da gravidez abdominal?

A

Laparotomia com retirada do feto.

17
Q

Qual é o local mais comum de ocorrer gestação ectópica?

A

Tubas uterinas.

18
Q

Qual local das tubas é mais comum de ocorrer gestação ectópica?

A

Ampola (mais comum) e istmo.

19
Q

As gestações ístmicas e ampulares podem simular uma gravidez uterina?

A

Sim, pois ocorrem com produção hormonal semelhante a gravidez tópica.

20
Q

Quais são os sinais e sintomas da gestação tubária?

A

Sinais e sintomas inespecíficos: dor abdominal; amenorreia ou sangramento vaginal; rotura tubária.

21
Q

Qual o local mais comum de ocorrer rotura tubária?

A

Istmo.

22
Q

Qual é o quadro clínico da rotura tubária?

A

Hemorragia intraperitoneal; dor aguda e intensa na fossa ilíaca; choque.

23
Q

O que é o sinal de Proust e quando ele pode estar presente?

A

Dor a mobilização do colo uterino; abaulamento no fundo de saco de Douglas.

24
Q

Como é o sangramento na rotura tubária?

A

Sangramento vaginal, escasso, escurecido e intermitente.

25
Q

O que é limite discriminatório?

A

Valor pelo qual o valor do Beta-HCG, mesmo sem a visualização do saco gestacional, indica gravidez ectópica.

26
Q

Quais são os tratamento possíveis na gravidez tubária?

A

Salpingectomia ou metotrexato.