Câncer de Endométrio Flashcards
Qual é o tipo histológico mais comum de câncer de endométrio?
Adenocarcinoma
Quais são os principais fatores de risco para o desenvolvimento de câncer de endométrio?
Exposição prolongada ao estrogênio sem oposição, idade > 60 anos, raça branca, nível socioeconômico elevado, antecedentes familiares, síndrome de Lynch tipo II, passado de anovulação crônica (SOP), menarca precoce, menopausa tardia, nuliparidade, terapia hormonal não associada a progestágenos, uso de tamoxifeno, tumores ovarianos produtores de estrogênios, obesidade, diabetes mellitus e dieta rica em lipídios.
Como a obesidade está relacionada ao risco de câncer de endométrio?
A obesidade aumenta os níveis de estrogênio devido à conversão periférica de androgênios em estrogênios no tecido adiposo, levando a um maior risco de hiperplasia endometrial e subsequente câncer.
Qual a importância do estrogênio sem oposição na etiologia do câncer de endométrio?
O estrogênio sem oposição à progesterona estimula o crescimento do endométrio, aumentando o risco de hiperplasia e transformação maligna.
Quais são os principais fatores de proteção contra o câncer de endométrio?
Multiparidade, uso de anticoncepcionais orais combinados (ACO), uso de DIU e perda de peso.
Descreva os sintomas mais comuns do câncer de endométrio na pós-menopausa.
Sangramento vaginal anormal.
Como o câncer de endométrio geralmente se apresenta em mulheres na pré-menopausa?
Menorragia (sangramento menstrual abundante) e metrorragia (sangramento irregular entre os períodos menstruais).
Quais exames são recomendados para o diagnóstico de câncer de endométrio?
Ultrassonografia transvaginal (USG-TV), biópsia endometrial e histeroscopia.
Qual a espessura endometrial considerada normal em mulheres na pós-menopausa sem terapia hormonal?
4 a 5 mm.
Qual é o papel da histeroscopia no diagnóstico do câncer de endométrio?
A histeroscopia permite a visualização direta do interior do útero e a coleta de amostras direcionadas para biópsia.
Quais são os diferentes graus de câncer de endométrio e suas características?
Grau 1: Bem diferenciado; Grau 2: Moderadamente diferenciado; Grau 3: Pouco diferenciado.
Quais são os subtipos histológicos do câncer de endométrio?
Adenocarcinoma endometrioide, carcinoma seroso papilar, carcinoma de células claras e carcinoma mucinoso.
Diferencie o carcinoma endometrioide do carcinoma seroso papilar
Carcinoma endometrioide é o tipo mais comum e está associado à hiperplasia endometrial; carcinoma seroso papilar é mais agressivo, não está relacionado à hiperplasia e tem uma pior prognóstico.
Qual é a relação entre hiperplasia endometrial e câncer de endométrio?
A hiperplasia endometrial, especialmente a hiperplasia atípica, é um precursor do câncer de endométrio.
Quais são os tipos de hiperplasia endometrial e seus riscos associados de evolução para câncer?
Hiperplasia simples, hiperplasia complexa, hiperplasia simples com atipia e hiperplasia complexa com atipia (esta última tem maior risco de progressão para câncer).
Qual é o tratamento de escolha para hiperplasia endometrial atípica em mulheres que não desejam engravidar?
Histerectomia
Descreva o estadiamento cirúrgico do câncer de endométrio.
O estadiamento inclui avaliação do tamanho do tumor, invasão miometrial, invasão cervical, envolvimento linfonodal e presença de metástases.
Quais são as opções de tratamento para o câncer de endométrio em estágios iniciais?
Histerectomia total com ou sem salpingo-ooforectomia bilateral e linfadenectomia.
Quais são as opções de tratamento para o câncer de endométrio avançado?
Cirurgia citorredutora, radioterapia, quimioterapia e hormonioterapia.
Como a terapia hormonal pode influenciar o risco de câncer de endométrio?
A terapia hormonal com estrogênios sem oposição aumenta o risco, enquanto a terapia hormonal combinada com progestágenos pode reduzir o risco.
Qual é a caraterística do câncer de endométrio tipo I?
Acomete mulheres mais jovens, associado ao hiperestrogenismo e com a hiperplasia endometrial.
Qual alteração genética está presente no CA de endométrio tipo I?
K-ras
Qual a caraterística do CA de endométrio tipo II?
Afeta mulheres mais velhas, não está associado ao hiperestrogenismo ou a hiperplasia endometrial
Qual alteração genética associada ao CA de endométrio tipo II?
p53
