Câncer de Endométrio Flashcards
Qual é o tipo histológico mais comum de câncer de endométrio?
Adenocarcinoma
Quais são os principais fatores de risco para o desenvolvimento de câncer de endométrio?
Exposição prolongada ao estrogênio sem oposição, idade > 60 anos, raça branca, nível socioeconômico elevado, antecedentes familiares, síndrome de Lynch tipo II, passado de anovulação crônica (SOP), menarca precoce, menopausa tardia, nuliparidade, terapia hormonal não associada a progestágenos, uso de tamoxifeno, tumores ovarianos produtores de estrogênios, obesidade, diabetes mellitus e dieta rica em lipídios.
Como a obesidade está relacionada ao risco de câncer de endométrio?
A obesidade aumenta os níveis de estrogênio devido à conversão periférica de androgênios em estrogênios no tecido adiposo, levando a um maior risco de hiperplasia endometrial e subsequente câncer.
Qual a importância do estrogênio sem oposição na etiologia do câncer de endométrio?
O estrogênio sem oposição à progesterona estimula o crescimento do endométrio, aumentando o risco de hiperplasia e transformação maligna.
Quais são os principais fatores de proteção contra o câncer de endométrio?
Multiparidade, uso de anticoncepcionais orais combinados (ACO), uso de DIU e perda de peso.
Descreva os sintomas mais comuns do câncer de endométrio na pós-menopausa.
Sangramento vaginal anormal.
Como o câncer de endométrio geralmente se apresenta em mulheres na pré-menopausa?
Menorragia (sangramento menstrual abundante) e metrorragia (sangramento irregular entre os períodos menstruais).
Quais exames são recomendados para o diagnóstico de câncer de endométrio?
Ultrassonografia transvaginal (USG-TV), biópsia endometrial e histeroscopia.
Qual a espessura endometrial considerada normal em mulheres na pós-menopausa sem terapia hormonal?
4 a 5 mm.
Qual é o papel da histeroscopia no diagnóstico do câncer de endométrio?
A histeroscopia permite a visualização direta do interior do útero e a coleta de amostras direcionadas para biópsia.
Quais são os diferentes graus de câncer de endométrio e suas características?
Grau 1: Bem diferenciado; Grau 2: Moderadamente diferenciado; Grau 3: Pouco diferenciado.
Quais são os subtipos histológicos do câncer de endométrio?
Adenocarcinoma endometrioide, carcinoma seroso papilar, carcinoma de células claras e carcinoma mucinoso.
Diferencie o carcinoma endometrioide do carcinoma seroso papilar
Carcinoma endometrioide é o tipo mais comum e está associado à hiperplasia endometrial; carcinoma seroso papilar é mais agressivo, não está relacionado à hiperplasia e tem uma pior prognóstico.
Qual é a relação entre hiperplasia endometrial e câncer de endométrio?
A hiperplasia endometrial, especialmente a hiperplasia atípica, é um precursor do câncer de endométrio.
Quais são os tipos de hiperplasia endometrial e seus riscos associados de evolução para câncer?
Hiperplasia simples, hiperplasia complexa, hiperplasia simples com atipia e hiperplasia complexa com atipia (esta última tem maior risco de progressão para câncer).
Qual é o tratamento de escolha para hiperplasia endometrial atípica em mulheres que não desejam engravidar?
Histerectomia
Descreva o estadiamento cirúrgico do câncer de endométrio.
O estadiamento inclui avaliação do tamanho do tumor, invasão miometrial, invasão cervical, envolvimento linfonodal e presença de metástases.
Quais são as opções de tratamento para o câncer de endométrio em estágios iniciais?
Histerectomia total com ou sem salpingo-ooforectomia bilateral e linfadenectomia.
Quais são as opções de tratamento para o câncer de endométrio avançado?
Cirurgia citorredutora, radioterapia, quimioterapia e hormonioterapia.
Como a terapia hormonal pode influenciar o risco de câncer de endométrio?
A terapia hormonal com estrogênios sem oposição aumenta o risco, enquanto a terapia hormonal combinada com progestágenos pode reduzir o risco.
Qual é a caraterística do câncer de endométrio tipo I?
Acomete mulheres mais jovens, associado ao hiperestrogenismo e com a hiperplasia endometrial.
Qual alteração genética está presente no CA de endométrio tipo I?
K-ras
Qual a caraterística do CA de endométrio tipo II?
Afeta mulheres mais velhas, não está associado ao hiperestrogenismo ou a hiperplasia endometrial
Qual alteração genética associada ao CA de endométrio tipo II?
p53
Qual tipo histológico está associado ao CA de endométrio tipo I?
Câncer endometrioide
Qual tipo histológico está associado ao CA de endométrio tipo II?
Seroso; claro-celular; células pequenas
