Rotura Uterina

Question 1

O que é rotura uterina?

Answer 1

É o rompimento parcial ou total do miométrio durante a gravidez ou trabalho de parto.

Question 2

O que é deiscência uterina?

Answer 2

É quando a cicatriz uterina rompe as fibras miometriais sem atingir a serosa.

Question 3

O que é uma rotura uterina parcial ou incompleta?

Answer 3

É quando a rotura preserva a serosa uterina.

Question 4

Qual é a classificação de uma rotura uterina que rompe a parede para além da serosa?

Answer 4

Rotura uterina completa/total.

Question 5

Quais são os fatores de risco para rotura uterina?

Answer 5

Cesárea; miomectomia; trauma uterino; mal formação congênita; adenomiose; Doença trofoblástico gestacional; desnutrição; sobredistensão uterina; trauma fechado; uso de ocitócitos e prostaglandinas.

Question 6

Qual o local mais comum de ocorrer rotura uterina na gravidez?

Answer 6

Fundo uterino.

Question 7

Qual momento da gestação é mais comum de ocorrer rotura uterina?

Answer 7

Segunda metade da gestação.

Question 8

Como se apresenta a rotura uterina precoce na gravidez?

Answer 8

Quadro de abdômen agudo grave; dor intensa; irritação peritoneal; choque hipovolêmico.

Question 9

Como é a apresentação clínica da rotura uterina tardia na gravidez?

Answer 9

Quadro brando; lento e progressivo; dor epigástrica associada a metrorragia; presença de duas massas abdominais (feto e útero); choque hipovolêmico.

Question 10

Qual é a conduta para a rotura uterina durante a gravidez?

Answer 10

Laparotomia. Sem prole: ráfia simples da lesão em dois planos; Multíparas: histerectomia total ou subtotal sem ressecção dos anexos; ATB profilático; hemotransfusão.

Question 11

O parto obstruído pode causar rotura uterina?

Answer 11

Sim, em geral ocorre devido as contrações exageradas que tentam vencer o transito impedido.

Question 12

Quais os locais de rotura uterino no parto?

Answer 12

Corporal; segmentária ou segmento/corporal.

Question 13

O que é a iminência de rotura uterina?

Answer 13

Quando o útero está realizando uma força exagerada e está quase rompendo, porém ainda íntegro.

Question 14

O que é o sinal de BANDL?

Answer 14

Distensão do segmento inferior, formando uma depressão em faixa infra umbilical, conferindo ao útero um aspecto de ampulheta.

Question 15

Qual é o nome do sinal no qual há estiramento dos ligamento redondo, desviando o útero anteriormente, para o lado esquerdo.

Answer 15

Sinal de FROMMEL.

Question 16

Quais são os sinais de iminência de rotura uterina?

Answer 16

Sinal de BANDL e sinal de FROMMEL.

Question 17

Como é o quadro de rotura uterina consumada no parto?

Answer 17

Dor súbita e lancinante na região hipogástrica; trabalho de parto interrompido; hemorragia; choque hipovolêmico.

Question 18

Como é o nome do sinal em que a gestante apresenta enfisema subcutâneo na rotura uterina no trabalho de parto?

Answer 18

Sinal de CLARCK.

Question 19

O que é o sinal de REASENS?

Answer 19

Subida da apresentação fetal.

Question 20

Quais os sinais de rotura uterina consumada?

Answer 20

Sinal de CLARCK e sinal de REASENS.

Question 21

Qual é a conduta da rotura uterina?

Answer 21

Nos casos em que ainda não houve consumação da rotura, é possível utilizar uterolíticos para controla a distensão. No entanto, se a rotura evoluir, é necessário realizar intervenção cirúrgica imediata, podendo ser uma ráfia simples ou histeroscopia.

Question 22

Quais são as considerações na conduta cirúrgica da rotura uterina?

Answer 22

Extensão da lesão; condições da parede uterina; local da rotura uterina; estado clínico da paciente; idade; paridade.

Question 23

Após quantas cesáreas anteriores se pode realizar um parto normal?

Answer 23

2 cesáreas prévias, devido ao risco de rotura uterina.