TP4 - Anel de Waldeyer

Question 1

Anatomia Anel de Waldeyer?

Answer 1

A mucosa faríngea tem tecido linfoide difuso e organizado em nodulos que se denominam adenoides e amigdalas palatinas e linguais

Question 2

Vascularização arterial das Amigdalas?

Answer 2

• • Art Lingual
• • Art Facial
• • Art Faringea Ascendente
• • Art Maxilar Interna

Question 3

Vascularização arterial das Adenoides?

Answer 3

• • Art faringea ascendente

- - Art Esfenopalatina

Question 4

Drenagem Linfatica?

Answer 4

Importante em Infeção e Oncologia

Question 5

Imunobiologia?

Answer 5

• • Processador de Ag
• • Vigilancia Imunologica
• • Desenvolvimento e maturaçao do sistema imunologico

Question 6

O que provoca a Infeçao Cronica?

Answer 6

• • Alteraçoes na relaçao das celulas B e T
• • Aumenta a produçao local de anticorpos
• • Mudança IG

Question 7

Bacterias e Virus que se podem encontrar alojados no tecido linfoide?

Answer 7

• • Virus (mais frequente)
• • Bacterias Aerobicas (Streptococcus Beta Hemolitico Grupo A)
• • Bacterias Anaerobicas

Question 8

Escala de Amigdalas?

Answer 8

0 : Amigdalas cabem na oca
1+ : Ocupam <25% do espaço entre pilares
2+ : Ocupam <50% do espaço entre pilares
3+ : Ocupam <75% do espaço entre pilares
4+ : Ocupam >75% do espaço entre pilares

Question 9

Imagiologia?

Answer 9

Rx perfil (cavum faringeo)
RM

Question 10

Patologia Adeno-Amigdalina?

Answer 10

• • Patologia Infeciosa
• • Patologia Obstrutiva
• • Patologia Neoplasica
• • Outras (trauma, litiase, …)

Question 11

Sintomas de Amigdalite Aguda?

Answer 11

Dor gargante
Febre
Disfagia
Exsudado
Adenomegalias cervicais dolorosas
Otalgia

-Etiologia BActeriana (30%) - Streptococcus pyogenes GABH

Question 12

Diagnóstico Diferencial de Amigdalite Aguda?

Answer 12

Mononucleose Infeciosa
Escarlatina
Difteria
Agranulocitose
Sindrome de PFAPA
Neoplasia (Normalmente unilateral, tabaco e idades + avançadas, Aspeto semelhante a angina de Vincent)

Question 13

Tratamento de Amigdalite Aguda?

Answer 13

• • Antibioticos
• • Tratamento sintomatico / suporte - AINEs
• • Obstruçao aguda das VADS - Corticoides, intubaçao sos, amigdalectomia sos
• • Amigdalites recorrentes / crónicas - Antibioticos, Imunomoduladores

Question 14

Abcesso Periamigdalino? Tx?

Answer 14

• • Odinofagia
• • Trismus / contratura cervical
• • Voz de ‘hot potato’
• • Sialorreia

– Abaulamento da regiao do pilar anterior
Tx : Incisão e drenagem
Pequeno - ATB de largo espetro

Question 15

Complicações da Amigdalite Aguda?

Answer 15

Febre reumática - Criterios de Jones + Infeçao, Incidencia de 0,3%, ATB até 9 dias reduz incidencia
Glomerulonefrite Aguda - Síndrome Nefritica, Indices de anticorpos, ATB nao previne

Question 16

Sintomas de Adenoidite Aguda?

Answer 16

• • Rinorreia mucopurulenta
• • Obstrução nasal
• • Febre
• • Otalgia ou otite serosa

Question 17

Sintomas de Hipertrofia das adenoides / amigdlas?

Answer 17

– Roncopatia
– Apneia obstrutiva do sono
– Disfagia
– Otopatia serosa
(obstruçao unilateral : pensar em neoplasia)

– Alterações do crescimento facial

Question 18

Quando operar?

Answer 18

– Hipertrofia obstrutiva
– Roncopatia com SAOS, cor pulmonale
– Disfagia
– Alteraçoes da voz e da fala
– Anomalias desenvolvimento maxilo-faciais
Infeções recorrentes
- 7 episódios / ano num ano
- 5 episódios / ano nos dois anos previos
- 3 episódios / ano nos 3 anos previos

Question 19

Complicações pós-amigdalectomia?

Answer 19

• • Dor
• • Otalgia
• • Febre
• • Intolerancia Alimentar
• • Hemorragia