TP2 - Obstrução nasal e Rinorreia

Question 1

Causas Congénitas?

Answer 1

Atrésia das Coanas
Estenos das aberturas piriformes
Anomalias craniofaciais

Question 2

Causas Inflamatórias?

Answer 2

Rinite alérgica

Rinossinusite

Question 3

Causa estruturais?

Answer 3

Desvios do septo
Hipertrofia das adenoides
Tumores
Conchas bulhosas
Corpos estranhos
Hematomas dos septos

Question 4

Atrésia Congénita das Coanas?

Answer 4

Rara
Emergência médica
Unilateral - pode ser dx tardio - obstrução nasal e rinorreia unilateral
Dx - Endoscopia nasal e TC
Tx - Cirurgia

Question 5

Hipertrofia adenoideia?

Answer 5

Causa mais frequente de obstruçao nasal persistente (+++2-7 anos)
Causa mais comum de SAOS na criança
- Respiraçao oral
- Roncopatia
- Enurese noturna
- Sono agitado com pausas respiratorias

Tx - Cirurgia

Question 6

Corpos estranhos intranasais?

Answer 6

Variedade de objetos

Atenção baterias em botao - perfuraçao em 4 horas

Question 7

Rinossinusite em idade pediátrica?

Answer 7

Média criança tem entre 6-8 IVAs / ano
0.5-2% sao bacterianas sendo a grande maoria viricas

Obstruçao - >Secreçoes retidas - Hipoxia mucosa - Disfunçao ciliar - > secreçoes - Sobreinfeçao bacteriana - Obstruçao

Edema e obstruçao mecanica

Question 8

Consenso clinico de rinossinosite crónica?

Answer 8

Pediátrica - 90 dias de 2 ou mais sintomas de rinorreia purulenta, obstruçao nasal, tosse, facial pressure/pain
Adulta - equal or longer than 12 weeks

Question 9

Desvio do septo nasal?

Answer 9

Cirurgia

Question 10

Raio X e TC?

Answer 10

Insensitivo e de uso limitado

TC em doenças severas, imunocomprimidos e qnd existem suspeitas de complicaçoes

Question 11

Rinossinusite Aguda (ARS)?

Answer 11

Sudden onset of two or more symptoms, one of which should be either nasal blockage / obstruction / congestion or nasal discharge (+facial pain / pressure, + reduction or loss of smell) for <12 weeks

Question 12

Tratamento de ARS?

Answer 12

Antibiótico - não
CCT Tópicos - Recomendados quer em dx moderada e severa
Anti-histamínicos - não, exceto se coexistir rinite alergica
Lavagens nasais - não
Vasoconstritotres - ?

Question 13

Pólipos antro-coanais?

Answer 13

Origem no seio maxilar
Cirurgia
Identificaçao e resseçao do polipo pela sua base de implantaçao - < recidiva

Question 14

Carcinoma nasal?

Answer 14

Epidermoide - Tabaco

Adenocarcinoma - Trabalhadores madeira