T6 - Nariz e Seios Perinasais (2) Flashcards

1
Q

Trauma Nasal?

A
    • Fraturas Ossos Próprios do Nariz (com ou sem deformidade)
    • Hematoma do septo
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2
Q

Rinite Alérgica?

A
    • Aguda ou crónica, estando na sua base uma inflamação mediada por IgE face à exposição a alergénios
    • Rinorreia aquosa, prurido (nasal e ocular) e esternutos (espirros), para além da relação da intensidade dos sintomas com a exposição a alergénios específicos
    • Diagnóstico : Skin Prick Test, RAST ou Radiotop
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3
Q

Tratamento de Rinite Alergica?

A

O tratamento é essencialmente médico, podendo ser feito com recurso a evicção de alergénios, anti-histamínicos, corticosteroides tópicos/orais, inibidores de leucotrienos e imunoterapia

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4
Q

Rinite Não Alérgica?

A
    • Vasomotora
    • Ocupacional
    • Medicamentosa
    • Hormonal
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5
Q

Rinite Viral?

A
    • Muito comum e está normalmente associada a outras manifestações e doença viral – cefaleias, mal estar geral, dores no corpo, espirros, temperatura sub-febril.
    • Muito associada ao tempo frio e de elevada contagiosidade, sendo mais comum em crianças e idosos
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6
Q

Rinossinusite?

A

– Inflamação da mucosa nasal e seios perinasais, podendo ter causas variadas, nomeadamente corresponder a uma complicação de uma rinite ou, mais raramente,ser de origem odontogénica em 5 a 10% dos casos

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7
Q

Classificação Rinossinusite?

A
    • Aguda (duração inferior a 12 semanas)
  • Vírica (normalmente consequência de uma constipação viral comum)
  • Bacteriana (0,5-2% - primária ou secundária)
    • Crónica (duração superior a 12 semanas)
  • Com polipose
  • Sem polipose
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8
Q

Definição Clínica de Rinossinusite no Adulto?

A
    • Inflamação nariz ou SPN que inclua 2 ou mais sintomas -> 1 deles deve ser obstruçao nasal e / ou rinorreia
  • +/- dor ou pressao facial
  • +/- hiposmia ou anosmia

e

Alteraçoes endoscopicas : polipos e / ou secreçoes puruletans meato medio e / ou edmea / obstruçao do MM

e/ou

Alterações TC : alteraçoes mucosa seios e / ou complexos osteo-meatais

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9
Q

Definição Clínica de Rinossinusite na Criança?

A

Ao invés de Hipósmia ou anósmia -> Tosse

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10
Q

Complicações da Rinossinusite- Sinais de Alarme?

A

 Edema peri-orbitário
 Alterações globo ocular
 Diplopia (por compressão do reto medial)
 Oftalmoplegia
 Diminuição da acuidade visual
 Cefaleia frontal grave unilateral ou bilateral
 Edema frontal
 Sinais de Sepsis
 Sinais meníngeos ou alterações neurológicas

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11
Q

Rinossinusite Aguda?

A

Tem uma prevalência anual de 6 a 15%, sendo a maior parte das vezes auto-limitada (apesar de também poder estar associada a complicações graves)

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12
Q

Etiologia mais comum RInossinusite Aguda?

A

Virus : VSR, Influenza, Coronavirus, Parainfluenza, Adenovirus
Fatores predispnentes para RSA : Tabagismo, RGE, Rinite Alergica, Disfunção ciliar
Com frequencia distinçao entre a RA e RSA faz-se com base em historia previa de atopia

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13
Q

Sinusite Maxilar Odontogénica?

A

Resultante de continuidade com tratamentos dentarios

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14
Q

Rinossinusite Crónica?

A
    • > 12 semanas
    • Unilateral - urgente CT
    • Bilateral - comum
    • 25% dos pacientes tem asma
    • CCT tópicos mt efetivos e seguros
    • Lavagens nasais
    • Dupilamab
    • Cirurgia - quando existe ma resposta medica
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15
Q

Rinosssinusite crónica - Pediatria?

A
    • Influencias geneticas e ambientais
    • Hipertrofia adenoideia e RSC podem ser dificei de distinguir
    • RSC afeta quase 100% de patients com Fibrose Quística e Discinésia ciliar primaria
    • Tratamento : CCT topico, Lavagens nasais
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16
Q

Patologia Nasossinusal Maligna?

A

+++ Idade > 50 anos
+++ Seio maxilar e etmoide
+++ Ca epidermoide (madeira - adenocarcinoma)
Fatores de risco: Ocupacionais, Poluição e Tabaco

17
Q

Sintomatologia e Diagnostico de Patologia maligna nasossinusal?

A

Sintomatologia :

  • Obstrução nasal unilateral
  • Epistaxis recorrentes
  • Dor difusa unilateral

Diagnóstico:

  • Hx Clinica
  • Rinoscopia anterior
  • Endoscopia nasal com biopsia
  • TAC / RMN