T7 - Laringologia (2) Flashcards
1
Q
Nódulos?
A
- Espessamento epitelial bilateral na zona de maior vibração das cordas vocais, ao nível da junção entre terço anterior e o terço médio.
- Má colocação da voz e surgem com o friccionar das cordas vocais uma na outra
2
Q
Pólipos?
A
- Lesões macroscopicamente bem definidas, que surgem associados ao esforço vocal, são normalmente unilaterais e existe frequentemente uma lesão de contacto contralateral
- Disfonia ou mesmo afonia, são mais raros do que os nódulos
- Diagnóstico histológico
- Tratamento desta patologia é feito pela microcirurgia e pela foniartria
3
Q
Edema de Reinke?
A
- Surge no espaço de Reinke (entre a mucosa e o músculo vocal)
- Bilateral
- Assemelha-se a cordas vocais com bolhas de água
- Muito típico do doente fumador podendo também ser chamado de laringite crónica de origem tabágica
- Degenerescência polipoide da corda vocal que cria bolha de água
- Disfonia, voz grave e estridor
- Microcirurgia com remoção da mucosa abundante
4
Q
Quistos de retenção?
A
- Origem em glândulas mucosas
- Surgem no terço médio da corda vocal, não existindo uma lesão contralateral
- Disfonia nos adultos e dispneia nas crianças
- Exérese ou marsupialização com laser
5
Q
Papilomas?
A
- HPV serotipos 6 e 11
- Tumor benigno mais frequente da laringe
- Papiloma juvenil - multiplos, recidivantes, possivel regressao na puberdade
- Papiloma do adulto - risco de malignização (microcirurgia a laser CO2, Traqueostomia e RT contra-indicados)
6
Q
Condromas?
A
- Cartialgem cricoideia
- - Radioresistentes
7
Q
Granulomas?
A
- Entubação oro-traquela prolongada
- 1/3 post das CV
- Disfonia dolorosa
8
Q
Leucoplasia, Displasia e Carcinoam in situ?
A
- Descorticação
- - Laser
9
Q
Cancro da laringe?
A
- 3%
- H/M = 6/1
- 5º- 6º década de vida
- 90% carcinoma epidermóide
10
Q
Epidemiologia de cancro da laringe?
A
- Tabaco (>26 cigarros dia - aumneto 43x o risco)
- Alcoolismo
- Risco multiplicativo
11
Q
Sintomas cancro da laringe?
A
- Glóticos : Disfonia
- Supraglóticos : Disfagia, Dispneia, Odinofagia, Otalgia referida
- Adenomegalia cervical
12
Q
Estadiamento de cancro da laringe?
A
- Realização de biopsia
- Essencial para a tomada de decisao
- Sistema TNM : Laringoscopia direta e indireta, Fibroscopia laringea, Exames de imagem (TC e Eco)
- Tamanho e extensao do tumor primaria
- Presença / ausencia de metastases cervicais
- Presença / ausencia de metastases à distância
13
Q
Tx curativo de cancro da laringe?
A
Cirurgia: - Aberta (laringectomia parciais e totais) - Endoscopica (laser CO2, microscópico) Conservador: - Radioterapia - Quimioterapia - Terapia fotodinâmica
14
Q
Problemas cirurgia aberta?
A
T3 estadiamento
- Deglutição
- Voz
- Respiração
15
Q
Reabilitação pós laringectomia?
A
- Fala (voz sussurrada, laringe eletronica, vibração segmento faringo-esofágico)
- Deglutição
- Problemas com o traqueostoma
- Perda da oclusão glótica
- Perda do olfato
- Problemas de imagem corporal / sociais / psicológicos
16
Q
Massas Cervicais?
A
- Lesóes congénitas
- Massas inflamatórias / infeciosas
- Neoplásicas
17
Q
Semiologia de Massas Cervicais?
A
- Hx Clínica
- Idade
- Localização
- Número
- Sintomatologia ORL
- Hábitos Sociais e Comportamentais
- Evolução
18
Q
Massas cervicais congénitas?
A
- Quisto branquial
- Quisto Canal Tireoglosso
- Laringocelos
- Rânula mergulhante
- Linfangiomas
- Hemangiomas
- Teratomas
19
Q
Quisto branquial?
A
- Unilateral
- Indolor
- Bordo ant. - int. ECM
20
Q
Quisto Canal Tiroglosso?
A
- 1º decada de vida
- Massa unica na linha media
- Elevação com protusão da língua
- Exérese cirúrgica
21
Q
Ranula mergulhante?
A
- Cavidade bucal
- - Obstrução canais excretores das glandulas salivares
22
Q
Massas cervicais inflamatórias?
A
- Linfadenopatia viral reativa (crianças, dor à palpação)
- Adenoparia viral no doente HIV+
- Linfadenopatia bacteriana
23
Q
Linfadenopatia bacteriana?
A
- SUpurativa (S. Beta-hemolitico grupo A; S.aureus; regiao submandibular, jugulodigastrica, parotidea; AB gram+ ; PBA/Cx)
- Toxoplasmose / Tularemia / Brucelose
24
Q
Massas cervicais granulomatosas?
A
- Doença da arranhadela do gato (Bartonella henselae)
- Actinomicose (Actinomyces)
- Micobactérias atípicas
- Tuberculose
- Sarcoidose
25
Q
Massas neoplásicas?
A
- Carcinoma espinocelular metastático
- Neoplasias tiroideias
- Linfomas
- Neoplasias salivares (benignas - adenoma pleomorfico, tumor de warthin; malignas - carcinoma mucoepidermoide, c adenoide cistico, c. de celulas acinares)
- Paragangliomas (pulsáteis)
- Lipomas
