T8 - Boca, faringe e glândulas salivares (1) Flashcards
Inervação Paladar?
VII - 2/3 anteriores
IX - 1/3 posterior
X - Face lingual da epiglote, hipofaringe, e esofago
Mastigação?
V1 e V2
Masseter, pterigoideus, temporal e bucinador
Deglutição?
3 fases:
- oral
- faringea
- esofagica
Anel de Waldeyer?
Amigdalas palatinas, linguais e faringeas
Fonação?
Articuladores e ressonância
Amigdalite aguda bacteriana?
- Patologia que tem maior importância
- 5-10% dos casos de amigdalite nos adultos são de origem bacteriana.
- Maioria das amigdalites na população adulta têm causa vírica, sendo o agente mais frequente o Rinovirus
- Nas crianças, apesar das amigdalites bacterianas serem a minoria, elas ja representam cerca de 40% das infeçoes
- Streptococcus do grupo A
Exantema escarlatiniforme ou Escarlatina?
- Sinal especifico de GABHS
- Exotoxina
- Rash eritematoso
- Strawberry tongue (descamação das papilas)
SGA - Teste diagnóstico de antigénio rápido / Cultura
Carateristicas da Virica que distingue da bacteriana?
Conjuntivite Coriza Tosse Rinorreia Rouquidão Ulceras orais Exantemas ou enantemas carateristicos Diarreia
Tratamento de GABHS?
- 5-7 dias autolimitada
- Penicilina ou amoxicilina
- Vigilancia até 9 dias = comp não supurativas , n aumenta recidiva / falencia, meor pressao ATB
Cirurgia quando?
Infeção : - Amigdalites recorrentes (>7 ultimo ano, >5 ultimos 2 anos, >3 ultimos 3 anos) - Intolerância / alergia a ATB - PFAPA (febre periodica, estomatite aftosa, faringite e adenite) - Abcesso periamigdalino Apneia do Sono : - Clinica e documentada em PSG - Alt. Craniofaciais / oclusao - Atraso do crescimento - Mau desempenho escolar - Enures - Asma - Alt comportamentais Associar a adenoidectomia se hipertrofia
Complicações de GABHS?
- Abcesso periamigdalino / para e retrofaríngeo
- Febre reumática aguda
- Linfadenite
- Glumerolonefrite pós-estreptocócica
- Otite média aguda
Diagnósticos DIferenciais de GABHS?
Estreptocócica grupo C ou G
Angina de Vincent
Mononucleose
Amigdalite crónica / caseosa
Angina de Vincent?
Clínica : - odinofagia intensa unilateral - linfadenopatia cervical ipsilateral - adenopatias submandibulares e halitose - ulceração membranosa unilateral Agente : - anaeróbios (Treponema vincentii) + espiroquetas (Spirochaeta denticulata) Tratamento : - penicilina - melhorar condições gerais e locais
Mononucleose?
Clínica :
- Amigdalite, faringite, febre, astenia intensa, poliadenopatias generalizadas, hepatoesplenomegalia, rash cutâneo
Agente :
- Vírus Epstein Barr (EBV)
- Citomegalovirus (~)
MCDTs :
- Leucocitose e linfomonocitose
- > TGO/TGP
- Reação de Paul-Bunnell positiva (sobretudo à 2a semana: >10% de linfócitos atípicos / heterófilos)
- Monospot (mais sensível e específico nas primeiras semanas).
Tratamento :
- Repouso / Sintomático (analgesia e corticoterapia)
Amigdalite crónica / caseosa?
- Pontos brancos numa amigdala com grandes criptas
- Tampões caseosos que surgem sobre uma amigdala nao congestiva nem infiltrada, com pilares normais e sem adenites
- Geralmente assintomática, pode provocar mal-estar local, halitose e gosto amargo
- Não tem indicação cirurgica formal, embora a soluçao definitiva seja a amigdalectomia
