Toxoplasmose Flashcards

1
Q

Agente causador da toxoplasmose?

A

Protozoário → Toxoplasma gondii

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2
Q

O homem é o hospedeiro definitivo da toxoplasmose. V ou F?

A

FALSO. Os hospedeiros definitivos são os felídeos.

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3
Q

Formas evolutivas do Toxoplasma gondii?

A

Oocitos → forma inativa
Taquizoítos → replicantes rápidas assexuadas no homem
Bradizoítos → replicantes lentos

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4
Q

Transmissão da toxoplasmose?

A

Carne crua ou malcozida ingerida
Fecal-oral
Leite não pasteurizado
Transmissão vertical

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5
Q

Evolução da doença?

A

Imunocompetentes → doenças agudas; adenomegalia cervical*; coriorretinite
Imunodeprimidos → reativação da doença com infecção grave, disseminada ou SNC

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6
Q

Qc da toxoplasmose em pacientes imunocompetentes?

A

Febre, mialgia, cefaleia, adenopatia (até 3 cm)

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7
Q

Diagnóstico diferencial da toxoplasmose aguda?

A

Mononucleose infecciosa; CMV; Herpes 6; Síndrome da arranhadura do gato; tuberculose; Linfoma de Hodgkin/não Hodgkin; leucemia; sarcoidose; carcinoma metastático

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8
Q

Diferenças entre lesões oculares por toxo e por CMV?

A

Toxoplasmose → imunocompetentes ou imunodeprimidos; evolução lenta; coriorretinite com vitreíte
CMV → Só imunodeprimidos; evolução rápida para amaurose 100% dos casos; retinite e leões algodonosas/hemorragias (“queijo com ketchup”)

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9
Q

Doença neurológica focal em pacientes HIV positivos. O que pensar?

A

Neurotoxoplasmose

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10
Q

Características da reativação da toxoplasmose em pacientes HIV+ ?

A

CD4< 200 (< 100 mais comum); Reativação no SNC*; crises convulsivas; deficit motor focal;

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11
Q

Características da neurotoxoplasmose na TC de crânio?

A

Efeito de massa; edema perilesional; realce anelar de contraste; múltiplas (* próximo aos gânglios da base)

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12
Q

Tétrade de Sabin?

A

Coriorretinite bilateral; calcificações cerebrais; perturbações neurológicas; alteração do volume craniano

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13
Q

Diagnóstico da toxoplasmose?

A
  • IgM e IgG
    Sorologia pode demorar 2-3 semanas para positivar
    IgM positivo pode durar por 6 meses
    (fazer teste de avidez de IgG em gestantes)
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14
Q

Qual o significado de um RN com IgM positivo para toxo?

A

Infecção, pois o IgM materno não passa a barreira placentária

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15
Q

Tto da toxoplasmose?

A

Apenas muito sintomáticos e/ou lesões pulmonares e/ou lesão ocular:
- Sulfadiazina/pirimetamina + ácido fólico OU SMX/TMP 21 d

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