Toxoplasmose Flashcards
Agente causador da toxoplasmose?
Protozoário → Toxoplasma gondii
O homem é o hospedeiro definitivo da toxoplasmose. V ou F?
FALSO. Os hospedeiros definitivos são os felídeos.
Formas evolutivas do Toxoplasma gondii?
Oocitos → forma inativa
Taquizoítos → replicantes rápidas assexuadas no homem
Bradizoítos → replicantes lentos
Transmissão da toxoplasmose?
Carne crua ou malcozida ingerida
Fecal-oral
Leite não pasteurizado
Transmissão vertical
Evolução da doença?
Imunocompetentes → doenças agudas; adenomegalia cervical*; coriorretinite
Imunodeprimidos → reativação da doença com infecção grave, disseminada ou SNC
Qc da toxoplasmose em pacientes imunocompetentes?
Febre, mialgia, cefaleia, adenopatia (até 3 cm)
Diagnóstico diferencial da toxoplasmose aguda?
Mononucleose infecciosa; CMV; Herpes 6; Síndrome da arranhadura do gato; tuberculose; Linfoma de Hodgkin/não Hodgkin; leucemia; sarcoidose; carcinoma metastático
Diferenças entre lesões oculares por toxo e por CMV?
Toxoplasmose → imunocompetentes ou imunodeprimidos; evolução lenta; coriorretinite com vitreíte
CMV → Só imunodeprimidos; evolução rápida para amaurose 100% dos casos; retinite e leões algodonosas/hemorragias (“queijo com ketchup”)
Doença neurológica focal em pacientes HIV positivos. O que pensar?
Neurotoxoplasmose
Características da reativação da toxoplasmose em pacientes HIV+ ?
CD4< 200 (< 100 mais comum); Reativação no SNC*; crises convulsivas; deficit motor focal;
Características da neurotoxoplasmose na TC de crânio?
Efeito de massa; edema perilesional; realce anelar de contraste; múltiplas (* próximo aos gânglios da base)
Tétrade de Sabin?
Coriorretinite bilateral; calcificações cerebrais; perturbações neurológicas; alteração do volume craniano
Diagnóstico da toxoplasmose?
- IgM e IgG
Sorologia pode demorar 2-3 semanas para positivar
IgM positivo pode durar por 6 meses
(fazer teste de avidez de IgG em gestantes)
Qual o significado de um RN com IgM positivo para toxo?
Infecção, pois o IgM materno não passa a barreira placentária
Tto da toxoplasmose?
Apenas muito sintomáticos e/ou lesões pulmonares e/ou lesão ocular:
- Sulfadiazina/pirimetamina + ácido fólico OU SMX/TMP 21 d